口腔锥形束CT在青少年错合畸形矫治中的应用

2022-05-23 00:49杨冬新
中国药学药品知识仓库 2022年9期
关键词:矫治牙根不良事件

杨冬新

摘要:目的:分析青少年错合畸形矫治中,运用口腔锥形束CT检查的效果。方法:取60例青少年错合畸形患者分2组。对照组给予常规检查,观察组给予口腔锥形束CT。对比牙根相关指标、不良事件。结果:两组相比,观察组不良事件发生率、牙根相关指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在错合畸形的矫治中,干预口腔锥形束CT检查方法,能够提高矫治效果,减少不良事件,确保诊断准确性,为临床治疗提供可靠依据,值得推广。

关键词:口腔锥形束CT;青少年错合畸形;矫治;牙根;不良事件

【中图分类号】 R788 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)09--01

错合畸形是因青少年发育过程中,导致牙齿错位、上下牙弓牙合异常,一般通过佩戴矫正器或者拔牙实行矫正,但牙槽骨形态会限制牙齿移动的范围,若牙槽骨厚度比较薄,会损伤牙周组织和牙根[1]。因埋伏牙和多生牙在牙槽骨中的位置变异较多,常规诊疗方法受到二维影响技术的局限性和口腔颌面组织等因素影响,无法对埋伏牙的位置进行准确判断,进而影响临床矫治方案[2]。对此本文选择口腔锥形束CT干预,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料时间:2019年1月-2021年1月;以60例青少年错合畸形患者,抽签分2组各30例。对照组男、女为13例、17例,年龄9~16岁,平均(12.53±2.16)岁;观察组男、女为15例、15例,年龄11~15岁,平均(12.78±2.19)岁;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法

对照组给予常规检查,内容:患者通过X线检查之后,医生需按照检查数据制定矫正方法,把患者上颌部位的第1颗和下颌部位的第2颗前磨牙拔掉,然后用直丝弓矫正器进行矫治,最后按照患者矫正情况更换弓丝,直至牙齿排列整齐就可取出弓丝。

观察组给予口腔锥形束CT,内容:患者矫正前需经过锥形束CT在口腔的左侧、右侧下颌约40mm位置实行扫描,并记录患者的颌骨密度、牙槽骨厚度、牙根尖到唇侧骨皮的距离,并检查牙齿的数目和排序等情况,完成多次检测后再使用直丝弓矫正器。完成矫正后,患者要每日漱口3次,减少细菌滋生现象,一旦发现有脓性分泌物或者螺丝钉松动情况要及时复诊,避免出现不良反应影响矫正效果。定期复诊,医生经过锥形束CT检查牙齿情况良好后,才可以拆掉直丝弓矫正器,并进行最后的CT检查。

1.3 观察指标

(1)观察牙根相关指标,包含下颌(尖牙、中切牙、侧切牙)、上颌(尖牙、中切牙、侧切牙)[3]。

(2)对比不良事件发生率;总发生率=(发生例数/总例数)*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据,计量资料(x±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 牙根相关指标

两组相比,观察组牙根相关指标水平均低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2不良事件

两组相比,观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨论

错合畸形是指牙弓、牙齿、颌骨、颅面的位置和关系不协调,可分为牙列间隙、牙列前突、牙列拥挤、反颌等类型,其病因包含遗传、环境、口腔不良习惯等因素,典型症状为唇向、舌向、近中等错位,以及前牙反合、上下牙弓前突等现象。

据调查,牙齿在向内收缩的时候其控制力较差,导致牙尖受力大,造成牙根吸收不良、穿孔等现象,所以在患者进行矫正治疗前,需对患者的口腔各项情况展开检查,并对患者的牙齿排序、牙槽骨厚度、牙根等实行多次检查,确定患者口腔牙齿移动范围以及生长方向,从而制定正确且合理的治疗措施,减少不良事件。有研究证实,口腔锥形束CT检查方式,能够更好诊断患者具体情况,从而保障矫治效果以及安全性,降低并发症风险[4]。

本次试验得出,观察组不良反应发生率、牙根相关指标均低于对照组(P<0.05)。这就说明,常规X线检查是临床常用的诊疗方法,但受到各种因素影响,无法准确判断牙齿的大小、邻近关系等,不予以推荐。口腔锥形束CT优点为:1.图像空间分辨率高;2.重建和扫描操作方法简单便捷;3.对患者体位配合的要求较低,患者在检查过程中,可以保持坐位或者站位,将头部定位后,保持不动即可;4.图像能够准确重建三维多平面,给医生提供全面的三维颌面相关信息,并进行测量,便于医生从多个角度观察牙齿具体状态;5.预防伪影或者扩大错误情况。口腔锥形束CT主用于定位多生牙、埋伏牙,按照数字化技术,采用多平面重建和容积重建实行三维重建,根据其输出的数据以及相关软件测量三维,为口腔错合畸形手术方案提供准确依据,制定矫治方案,达到医疗目的。

综上所述,在错合畸形的矫治中,干预口腔锥形束CT检查方法,能够提高矫治效果,减少不良事件,确保诊断准确性,为临床治疗提供可靠依据,值得推广。

参考文献:

[1]卢树静, 申龙朵. 应用锥形束CT對颌骨特发性骨硬化症的调查研究[J]. 中国实用医药, 2020,15(10):10-13.

[2]柴丽敏. 口腔锥形束CT在青少年错合畸形矫治中的应用[J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2019,17(4):430-431,435.

[3]陈斌. 口腔锥形束CT在测量青少年上颌骨发育不良中的价值[J]. 中国现代药物应用, 2020,14(3):110-112.

[4]刘会鹏. 口腔锥形束CT在青少年错合畸形矫治中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2020,4(17):6-8.

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