贝那普利联合美托洛尔治疗社区高血压心衰患者的效果分析

陈定龙

摘要：目的：探究贝那普利与美托洛尔联合治疗社区高血压心衰患者的疗效与安全性。方法：基于信封法，随机分组2018年1月到2021年12月期间和县中医院收治的高血压心衰患者100例为对照组和观察组，对照组单纯予以贝那普利治疗，观察组则联合美托洛尔治疗。结果：观察组治疗后心功能指标水平更优低于对照组（P<0.05），不良反应发生率无统计差异（P>0.05）。结论：贝那普利联合美托洛尔治疗社区高血压心衰的效果显著，可良好改善机体心功能，且安全性高。

关键词：贝那普利;美托洛尔;社区高血压心衰;心功能;不良反应

【中图分类号】 R541.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

高血压是中老年人群常见病，也是心血管疾病的高发因素。对于高血压合并心力衰竭患者，临床治疗难度较大，贝那普利虽是临床普遍应用药物，但单一用药效果并不能良好改善机体心脏功能，局限性强，而美托洛尔作为β受体阻滞剂，可良好控制心率，降低血压水平，良好改善心肌耗氧量，联合贝那普利良好治疗高血压心衰[1-2]。为分析两药联合治疗效果，本文对照研究2018年1月到2021年12月社区高血压心衰患者，现把结果汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

2018年1月到2021年12月期间和县中医院共计收治高血压心衰患者100例，信封法分组，每组50例。对照组患者中，有24例男性与26例女性患者，年龄范畴是42～63岁，年龄的平均值是（53.14±4.07）岁;病程范围2～11年，病程的平均值是（7.68±3.12）年。观察组患者中，有21例男性与29例女性患者，年龄范畴是44～61岁，年龄的平均值是（53.22±4.16）岁;病程范围1～13年，病程的平均值是（7.73±3.11）年。两组患者一般资料经整理分析，尚未发现显著性差异（P>0.05）。伦理委员会批准研究实施。

1.2治疗方案

基于常规治疗（强心、利尿、纠正水电解质紊乱）的基础上，予以对照组患者贝那普利治疗，每天口服1次，每次剂量5～10mg。除上述治疗措施外，予以观察组患者美托洛尔缓释片治疗，每天口服1次，每次剂量控制在25～50mg。两组患者连续治疗6个月。

1.3观察指标

两组患者治疗前后都需检测心功能指标，涉及左心室舒张末期内镜（LVEDD）、左心室收缩末期内镜（LVESD）、左室射血分数（LVEF）三项指标水平;同时观察两组患者肝功能损害、皮疹、头晕、恶心呕吐不良反应发生情况。

1.4统计学处理

统计软件选定SPSS23.0，计量资料符合正态分布，以t检验;计数资料以x2检验;P<0.05则提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析心功能指标  观察组治疗后心功能指标都优于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2分析不良反应发生情况  两组组不良反应发生率差异小（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

心力衰竭一直是高血压病人高发性并发症，也是造成高血压死亡的关键因素之一。有资料称[3]：0.9%高血压患者會伴有心力衰竭症状。贝那普利可以对人体激肽降解产生良好抑制性，加快合成前列腺素，扩张机体血管，良好降压[4]。该药物可以降低水钠潴留风险，改善机体心脏负荷状况，逆转机体心肌重构，但是单一用药的效果并不理想。美托洛尔也是临床常用治疗药物，具有较长的半衰期，增强心功能，联合贝那普利，可以更好的对人体心脏β1受体进行阻滞，减少心脏输出量，控制心肌收缩程度，同时减弱外周循环阻力，避免心脏负荷过重，对患者心肌细胞产生良好的保护作用，而且不会增加患者用药不良反应。

总之，贝那普利与美托洛尔联合治疗社区高血压心衰患者的疗效与安全性高，可推荐。

参考文献：

[1]窦红宇.贝那普利联合美托洛尔运用于社区高血压心衰患者的治疗效果[J].中国社区医师，2022，38（05）：12-14.

[2]李雪.美托洛尔辅助贝那普利治疗高血压伴慢性心衰的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（16）：2560-2562.

[3]唐彪，傅慎文.贝那普利与美托洛尔联合治疗对老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者心功能指标、昼夜节律变化及心率变异性的影响[J].中国医师杂志，2020，22（09）：1413-1416.

[4]徐国艳.美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭患者的心脏结构及功能的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（11）：1384-1385.