彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断效果分析

高霞

摘要：目的：经过剖宫产手术后发生子宫瘢痕妊娠的患者，临床采用彩色多普勒超声检查技术的临床效果。方法：入组资料在院时间2020年6月-2021年6月期间，医院收治的38位CSP患者，采取抽签分组，38例患者均采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查，指标评估包括患者入组前的临床指标变化以及检出率数据。结果：数据汇总显示，入组后患者的检出率达到91.18%，与此同时，患者的临床各项指标均有明显改善，与入组前相比，具有对比差义（P<0.05）。结论：在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床检查方式中，选择彩色多普勒超声技术，可有效提高患者的检出结果准确性，为后续的治疗提供重要的参考价值，与此同时，检查手段具有较高的安全性，患者并不会出现副作用，临床积极意义显著。

关键词：彩色多普勒超声技术;剖宫产;子宫瘢痕妊娠

【中图分类号】 R714.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种表现形式，症状较为常见。瘢痕妊娠常会由于受精卵着床至子宫瘢痕部位，然而瘢痕部分的缝隙处附有胎胚，进而临床患者出现腹部疼痛以及无规则性的阴道出血现象，如果患者没有在有效时间内治疗，严重情况下会出现一定的致死率【1】。因此，前期的临床检查更为重要，而彩色多普勒超声检查可以通过声像图显示子宫状态，更有利于后期的诊断治疗【2】。本文将针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者给予彩色多普勒超声检查诊断，分析临床价值，详细内容如下文。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年6月-2021年6月期间录入的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者38例开展分析研究，38例患者中，年龄汇总≥24，≤38，中位年龄（31.11±7.37）岁;孕周汇总≥5周，≤11周，平均孕周为（7.64±2.33）。

纳入标准：存在剖宫产史;基础资料完整;心脏功能无异常;家属、患者均签订知情表。

排除标准：重度昏迷及休克患者;全程实验未完成;依从性差。

1.2方法

彩色多普勒超声对所有参与调查患者进行探查，具体流程为：首先准备GE VOLUSON-730型号的彩色多普勒超声检查仪器对患者进行诊断工作。与此同时，为患者采用阴道探测和腹部探测的联合检测，腹部探测：超声4至5MHZ;患者采取仰卧姿势而后变为侧卧姿势进行腹部的检测，首先，需要提前准备好耦合剂，使用超声探头时，将耦合剂均匀涂抹在探头处，将仪器合理放置在受检查患者的腹部处，详细探测患者盆腔内的子宫和双侧附件区的情况，查看患者妊娠物着床状态与子宫切口的位置间所存在的联系，与此同时，需要测量查看周边的生殖系统组织;阴道检查：超声6至8MHZ;患者呈仰卧姿势，在超声仪器的探头上安装安全套，深入至患者的阴道内，探测患者子宫壁的厚度，探测患者的宫腔和剖宫产口位置之间的关联性。与此同时，通过彩超对妊娠周围肌层和病灶内血流状态，并且获取其脉冲多普勒频谱，将显示的阻力指数给予详细记录。

所有患者在检查完成后，需要选择合适的治疗方式，主要分为手术治疗和保守药物治疗，前者为：常规的清宫手术。后者为：6X25毫克/次的抗孕酮混合5毫克/次的氨甲蝶呤的静脉滴注治疗。

1.3评价指标

在患者病灶清除的前提下，计算患者的检出率;评价子宫肌壁厚、子宫动脉血流的临床改善情况。

1.4统计学意义

对本文患者例数、检出率采取 % 统计，给予X2值统计，患者的临床指标采取（x±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2. 结果

2.1 38例患者经彩色多普勒超声检查的检出率

患者病灶彻底清除后，34位患者均符合瘢痕妊娠的标准，其中包括孕囊性24例，混合团块型的患者有10例，彩色多普勒超声检测结果显示，31位患者符合瘢痕妊娠的诊断标准，相较于前者，检出准确率达到91.18%。

2.2 38例患者入组前后的指标改善情况

3.讨论

随着剖宫产人数的增加，患者在剖宫产手术后发生并发症的几率也有所提高，尤其表现为瘢痕妊娠的症状。当受精卵进行二次妊娠期间会着床在首次妊娠伤口的疤痕部位，也就是异位妊娠中的瘢痕妊娠。瘢痕妊娠的发生，使得患者的微循环功能得到破坏，患者的子宫壁厚度减少，会引发患者子宫破裂以及功能异常的情况【3】。除此之外，患者大出血的发生几率由此增加，危害到患者的生命健康。因此，由于临床目前对于子宫瘢痕妊娠的分型并无统一的标准，临床患者在提高自我保护意识的同时，需要选择更有效且准确性更高的检查诊断方式，并给予针对性的治疗措施，而彩色多普勒超声检查在临床得到广泛应用，保证安全的前提下，检查准确率更高。

本次调查数据汇总显示，彩色多普勒技術超声检查干预后，患者瘢痕妊娠症状总检出人数为31位，准确率达到91.18%;与此同时，患者的临床各项指标均有显著改善，与入组前相比，具有对比差义（P<0.05）。由此说明，超声检测技术的不断升级，在实际的临床诊断工作中，彩色多普勒超声检查所得出的影响更为清晰，对患者盆腔内子宫的状态、子宫内孕囊旁的血流量、周边附件组织以及子宫肌壁的厚度变化进行全方位探查，更有助于对患者瘢痕妊娠进行诊断和分型，另一方面，彩色多普勒超声诊断最终呈现的影像更为清晰，便于查看和判定患者的治疗效果，此外，进行有效诊断的同时，可以密切监测患者的治疗效果，检查方式并不会对患者造成创伤，安全性更高;相较于常规的病理检查，可进行重复性操作并且费用更低【4】。

综上，彩色多普勒超声技术对剖宫产手术后具有瘢痕妊娠的患者给予检查操作，可有效提高患者的诊断结果准确率，为后续的治疗方式选择提供重要的借鉴意义，与此同时，彩色多普勒超声检查手段的安全性更高，患者并不会因此而出现副作用，值得进一步的借鉴和推广。

参考文献：

[1]孙亚楠，郭婧，纪月华，杨波，祝玉芬，邵娟，苗蕊，石文新，刘秀萍.彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值[J].临床误诊误治，2021，34（09）：89-94.

[2]苗婷婷.剖宫产术后切口瘢痕妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断对提升诊断准确性的价值分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（04）：89-90.

[3]侯艳春.剖宫产术后切口瘢痕妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断对提升诊断准确性的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（28）：141+182.

[4]王丽波.经腹及经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值[J].中国现代药物应用，2020，14（16）：70-72.