无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析

2022-05-23 02:27李炯
中国药学药品知识仓库 2022年9期
关键词:临床效果

李炯

摘要:目的:对比传统疝修补术了解无张力疝修补术在成人疝气中的应用效果。方法:选取我院收治的108例成人疝气患者作为研究对象进行观察分析,使用双色球法将患者随机均等地分为各54例的两组,分别设立为对照组和观察组,对照组患者接受传统疝修补术治疗,观察组患者接受无张力疝修补术进行治疗,对比观察两组患者手术、住院指标以及术后并发症情况。结果:接受无张力疝修补术进行治疗的观察组疝气患者手术时间、术中出血量以及住院天数均短于接受传统疝修补术治疗的对照组疝气患者(P<0.05);接受无张力疝修补术进行治疗的观察组疝气患者术后并发症发生率显著低于接受传统疝修补术治疗的对照组疝气患者(P<0.05)。结论:对成人疝气患者应用无张力疝修补术的治疗效果更好,且更为安全。

关键词:无张力疝修补手术;成人疝气;临床效果

【中图分类号】 R256.45 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)09--01

疝气是临床中十分常见的一种外科疾病,各年龄段皆可见,而在成人疝气中,最为常见的是腹股沟疝,多由各种原因造成的腹内压力增高使得部分腹内脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致。在治疗方式上会根据患者年龄、身体情况以及疝气程度选择不同的治疗方案,年老体弱或其他原因不具备手术指征的患者酌情建议保守治疗,使用疝托疝带缓解疾病进展进程[1],对于具备手术治疗指征的患者通常建议手术修补治疗,在此次调研中则希望通过对比传统疝修补术了解无张力疝修补术在成人疝气中的应用效果,具体研究过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的108例成人疝气患者作为研究对象进行观察分析,研究临床阶段时期为2016年9月至2021年8月,使用双色球法将患者随机均等地分为各54例的两组,分別设立为对照组和观察组,在对照组中患者男女比例为31:23,患者中最小龄26岁,最大龄78岁,平均年龄(46.35±9.24)岁,其中腹股沟直疝23例,腹股沟斜疝31例,患者中最短病程者2个月,最长病程者31个月,平均病程(18.42±5.13)个月;在观察组中患者男女比例为30:24,患者中最小龄25岁,最大龄80岁,平均年龄(46.71±9.33)岁,其中腹股沟直疝23例,腹股沟斜疝32例,患者中最短病程者3个月,最长病程者30个月,平均病程(18.85±5.63)个月;所有基线资料已使用数据分析软件进行整合分析,确认组间差异无统计学效力(P>0.05),所有患者均知情同意调研内容,并签字确认,研究立题由本院医学伦理委员会审批通过。

纳入标准:检查结果体征表现均符合疝气诊断标准,患者年龄大于18周岁,沟通无障碍,认知功能良好的患者。

排除标准:基线资料完善度欠佳的患者,严重心理疾病或精神疾病(史)患者,组织器官器质性病变的患者,系统功能障碍的患者,伴有严重感染性疾病或传染性疾病的患者。

1.2方法

对照组患者接受传统疝修补术治疗,硬膜外麻醉见效后根据疝气部位做腹股沟斜切口,将疝内容物复位高位结扎后将联合肌腱与腹股沟韧带缝合修补,术后常规补液预防感染治疗,根据个体情况应用镇痛药;观察组患者接受无张力疝修补术进行治疗,硬膜外麻醉见效后根据疝气部位造局部切口,一般选位腹股沟韧带上造斜切口,根据生理结构游离疝囊和周围组织,男性患者注意精索结构和提睾肌,对疝囊颈高位结扎后用疝平片或网塞进行修补,根据个体情况进行修剪、开口与调整缝合处理,确保平片与周围韧带、腱膜组织对应合理,后进行局部缝合,术后常规补液,止痛,预防感染治疗[2]。

1.3观察指标

①对比观察两组患者手术及住院指标,观察统计项目包括手术时间、术中出血量以及住院天数;②对比观察两组患者术后并发症情况,并发症观察项目包括尿潴留、疼痛、积液以及局部异物感。

1.4统计学分析

使用SPSS 25.0进行数据整合处理,(x±s)以及%作为数据体现形式,t和x2进行后续检验,P<0.05时表示对比项目数据差异有统计学效力。

2. 结果

2.1接受无张力疝修补术进行治疗的观察组疝气患者手术时间、术中出血量以及住院天数均短于接受传统疝修补术治疗的对照组疝气患者(P<0.05),见表1。

2.2接受无张力疝修补术进行治疗的观察组疝气患者术后并发症发生率显著低于接受传统疝修补术治疗的对照组疝气患者(P<0.05),见表2。

3.讨论

通过对本院108例成人疝气患者的治疗观察,发现无张力疝修补术的应用对其具有显著正面效果,在研究过程中,分别对两组控制变量后的患者使用不同的手术修补方案,一组患者接受常规传统疝修补术治疗,另一组接受无张力疝修补术治疗,最终结果中可见接受无张力疝修补术进行治疗的观察组疝气患者手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症发生率均低于于接受传统疝修补术治疗的对照组疝气患者,而在对所有患者的后续持续性跟踪观察中,发现观察组患者的复发率情况同样低于对照组患者,并且由于无张力疝修补术的术后疼痛程度较传统修补术较轻,所以在患者心理状态是,观察组患者的术后表现普遍更佳。

综上所述,对成人疝气患者应用无张力疝修补术的治疗效果更好,且更为安全,建议临床推广使用。

参考文献:

[1]吴波,徐洪勋,张家利,王涛,迟新丰,冯禄,于博强.腹腔镜下完全腹膜外腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效研究[J].中国实用医药,2019,14(36):72-73.

[2]陈建.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):100.

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