药品不良反应检测工作中产生的问题及应对措施

陈艳萍

摘要：目的：分析药品不良反应（ADR）检测工作中的问题与应对措施。方法：汇总2018年12月-2019年12月间院内上报的ADR检测信息，科室工作者11名，此阶段采取常规ADR管理方法，设定为B组。汇总2020年1月-2021年1月间院内上报的ADR检测信息，科室工作者12名，此阶段采取综合性管理方法，设定为A组。对比ADR发生情况与科室工作者的检测工作掌握度评分。结果：A组的药品副作用发生率低于B组，A组工作者的检测工作掌握度评分高于B组（P<0.05）。结论：综合性管理方法可以减少ADR副作用，且能提升科室工作者的专业能力，进而使其积极应对检测问题。

关键词：药品不良反应;检测工作;问题;应对措施

【中图分类号】 R97 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

ADR是指药品本身合格，且用量与用法正确，但用药后发生有害反应，主要包括副作用、毒性反应和后遗效应等[1]。ADR检测是保证科学用药的主要措施，可以对已上市药品的检测结果进行汇总，分析ADR发生情况，再采取针对性的应对措施，减少其发生率。本次研究对两个时间段的ADR检测信息进行汇总，并分析综合性管理方法所取得成效。

1资料与方法

1.1一般资料

汇总2018年12月-2019年12月间院内上报的ADR检测信息，科室工作者11名，设定为B组。其中，男工作者2名，女工作者9名。汇总2020年1月-2021年1月间院内上报的ADR检测信息，科室工作者12名，设定为A组。其中，男工作者4名，女工作者8名。

1.2 方法

B组采取常规ADR管理方法，即科室定期汇总ADR发生情况，分析发生原因后针对性整改。A组采取综合性管理方法：①优化检测与报告队伍建设：ADR检测需要由专业人员负责，且对于专业人员的技能水平要求较高。不仅需要检测人员数量掌握药学与医学等专业知识，还需要牢记不良反应症状。因此，需要对科室工作者进行集体化培训，讲解新药品ADR信息，示范ADR检测技术与上报流程，使其全面掌握药理知识，可以及时解答患者的用药咨询。②建立ADR检测报告制度：科室工作者應明确ADR检测报告的构成要素，确保报告合理且规范。可成立ADR检测小组，组员有护理学与药学专家，于药房内设置药师负责人，一旦出现ADR情况需要立即建立报告，并利用计算机热线电话等方式予以上报。③完善ADR检测网络：实现ADR监测数据共享，定期对检测结果进行公布。设置地市中心权限，便于ADR的管理实施。同时优化ADR信息发布机制，及时发布较严重ADR实践，避免其重复出现。④完善ADR检测奖励机制：建立奖励机制，使科室工作者主动上报ADR，要求涉药人员规范化填写报表表，鼓励工作者大量上报ADR。⑤强化监督：采取稽查、药械抽样、市场监管以及日常检查等监管方式，要求科室工作者及时上报ADR病例，并不定时回收报表。利用跟踪检查方式评估问题改进效果，实现管理方法的持续优化。

1.3 观察指标

观察药品副作用、药品毒性反应、药品变态反应、药品继发反应和药品后遗效应等ADR发生情况。为科室工作者发放调查问卷，评估其对于检测工作的掌握度，包括检测重要性、应对措施、报告管理等，每项100分，掌握度与分数正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组ADR发生情况比较

A组共报告ADR病例83例，B组共报告ADR病例58例，其中A组的药品毒作用发生率低于B组（P<0.05）。

2.2 两组工作者的检测工作掌握度比较

A组工作者的掌握评分高于B组（P<0.05）。

3讨论

现阶段，ADR检测期间存在如下问题：①对于ADR检测的重视度不足，未及时汇总ADR病例情况，或瞒报、漏报、不报等。部分工作者对于ADR报告病例的关注度不高，担心导致医患纠纷。②报告质量较低：在ADR上报过程中可能过度重视数量而忽略质量等情况，未通过检测体系鉴别预警信息，缺乏风险管理。③监管力度不足：目前科室对于ADR检测的主动性与积极性不高，检测制度多流于形式，缺乏严格化的监管制度[2]。基于此，本研究采取应对措施，具体为优化检测与报告队伍建设、建立ADR检测报告制度、完善ADR检测网络与奖励机制和强化监督等，结果显示A组的ADR报告病例较多，且药品副作用较少，A组工作者的检测工作掌握度评分高于B组（P<0.05）。说明综合性管理可以提升工作者的积极性，使其主动上报ADR病例，且能尽量抑制药品副作用情况，可以对患者进行科学指导。同时可以提升工作者的知识掌握度，提高其专业能力。

综上，ADR检测中存在诸多问题，采取综合性管理方法可以积极应对问题，进而提升管理质量。

参考文献：

[1]唐蓓蓓，戎婧莹.探讨医院药品不良反应检测工作中产生的问题及应对措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：4994-4994，4996.

[2]于淼，丛小松.临床药师干预对药品不良反应检测工作质量的影响研究[J].饮食保健，2018，5（3）：272-273.