硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产的临床疗效分析

2022-05-23 04:47轩召嫱
中国药学药品知识仓库 2022年9期
关键词:先兆流产硫酸镁

轩召嫱

摘要:目的:研究硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产的临床疗效。方法:共选取先兆流产患者70例作为主要对象,随机将其分为两组,每组35例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合孕康糖浆治疗,对比两种用药方案的治疗效果及安全性。结果:①临床疗效:观察组的总有效率显著高于对照组;②症状改善情况:与对照组相比,观察组的宫缩缓解时间和阴道流血停止时间均相对较短;③不良反应:观察组的不良反应发生率较对照组低。结论:采用硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产兼具有效性和安全性,可缩短症状持续时间,因此可进一步推广应用。

关键词:硫酸镁;孕康糖浆;先兆流产

【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)09--01

先兆流产是指在妊娠28周前出现了少量阴道出血的症状,且患者伴有轻微下腹部疼痛或腰骶部疼痛,但宫口未开且无妊娠物排出,通常情况下患者经休息、治疗后依然可以继续妊娠。近年来,随着女性生活和工作压力的增加,先兆流产的发生率不断升高,这也引起了医学界的广泛关注[1]。对于先兆流产患者,选择一种兼具有效性和安全性的治疗方案是至关重要的。现将我院收治的先兆流产患者70例作为主要对象,旨在探讨分析硫酸镁联合孕康糖浆的临床治疗效果,现详述如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取的研究对象是2020年8月~2021年10月在我院接受治疗的先兆流产患者共70例,随机分组,每组35例。纳入标准:(1)均确诊为先兆流产;(2)基础资料完整,患者的治疗依从性良好,且均为宫内妊娠;(3)自愿参与此次研究。排除标准:(1)合并子宫附件严重感染;(2)有习惯性流产史;(3)合并精神障碍。观察组:年龄20~38(28.95±2.31)岁;孕周15~27(21.13±1.08)周。对照组:年龄21~37(28.89±2.27)岁;孕周14~27(21.18±1.12)周。通过对比,说明观察组和对照组之间是存在可比性的,P>0.05,可進行临床对照研究。

1.2研究方法

两组患者入院后均接受常规孕激素治疗:肌肉注射20mg黄体酮(天津金耀药业有限公司,国药准字H20205021,1ml:50mg),每日1次,连续治疗14d,用药至患者阴道出血症状缓解后,改为每2d注射一次20mg黄体酮,持续14d。

对照组采用硫酸镁进行治疗,第一天的首次用药方案是5g硫酸镁(成都倍特药业股份有限公司,国药准字H32023415,10ml:2.5g)溶于100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注,于30分钟内完成静脉滴注;继续用药的剂量是用500ml浓度为0.9%的氯化钠溶液稀释7.5g硫酸镁,于6~8h内完成滴注,第二天重复该用药剂量。

观察组在常规治疗和对照组硫酸镁(方法同于对照组)治疗的基础上增加孕康糖浆治疗,给予患者孕康糖浆(上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司,国药准字Z19991085,180ml)口服,每日3次,每次20ml。

1.3评价指标

判定临床疗效的标准:治疗后宫缩停止、阴道流血症状消失,超声检查有胎动和胎心等征象,可继续妊娠至足月,且子宫大小符合停经时间,将治疗效果判定为显效;治疗后临床症状有所缓解,超声检查胚胎大小与停经时间相符,可继续妊娠,判定为有效;否则判定为无效。

观察指标:(1)记录比较两组的宫缩缓解时间和阴道流血停止时间;(2)统计两组不良反应的发生情况,本组患者出现的不良反应症状主要有头晕、乏力、恶心,计算比较两组的不良反应发生率。

1.4统计学处理

分析数据使用的统计学软件是SPSS25.0版本,比较过程中的(x±s)用于表示计量资料,采取的检验方法是t;对比中的(n,%)用于表示计数资料,采取的检验方法是卡方,若统计值P<0.05,则说明存在显著差异。

2结果

2.1临床总有效率

观察组和对照组相比,观察组的总有效率更高,经对比存在显著性差异,P<0.05,见表1。

2.2宫缩缓解时间、阴道流血停止时间

与对照组相比,观察组患者的宫缩缓解时间和阴道流血停止时间更短,两组对比存在显著性差异,P<0.05,见表2。

2.3不良反应发生率

治疗期间观察组的不良反应发生率较对照组低,有显著性差异,P<0.05,见表3。

3讨论

先兆流产的临床发生率较高,患者伴有持续且不规则的子宫收缩、阴道出血、下腹部疼痛症状,需要及时到医院接受正规和系统的治疗,否则会增加流产的风险,且会对母婴健康造成不良影响。对于先兆流产患者,目前临床上主要采用药物硫酸镁,但如果采用硫酸镁治疗,能够见效的血药浓度与镁中毒基本相似,大多数患者会出现胸闷、恶心、心悸、头晕头痛等不良反应症状,需要在用药期间严格控制滴注速度和用药剂量。孕康糖浆是古代宫廷常用的保胎药物,有健脾固肾、养血安胎的作用。可发挥中药复方制剂的多重调节作用,尤其是对于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产患者更为适用。本次研究结果显示,采用硫酸镁与孕康糖浆相结合治疗的先兆流产患者其总有效率更高,临床症状缓解时间更短,且不良反应发生率更低,体现了两种药物联用的优势。这主要是因为两种药物联合应用可刺激子宫肌层,缓解宫缩症状,抑制血小板聚集,降低外周血管的阻力,保持血液流变学的稳定性。

参考文献:

[1]赵成,陈茂林,赵卫东,等.硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产的临床效果及安全性[J].世界中医药,2021,16(14):2167-2170.

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