临床路径在泛发性湿疹患者护理中的应用分析

姚娟

摘要：目的：观察泛发性湿疹临床护理中实行临床路径护理的效果。方法：观察对象为在本院住院的70例泛发性湿疹患者（2020.4-2021.4），随机分组，35例实行临床路径护理，纳入试验组，35例实行传统临床护理，纳入对照组，观察和对比护理效果。结果：对比对照组护理满意度，试验组总满意度明显较高，P<0.05。结论：泛发性湿疹临床护理中实行临床路径护理具有较高的价值，建议推广。

关键词：泛发性湿疹;临床路径;护理

【中图分类号】 R758.23 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

对称性皮损，全身泛发称之为泛发性湿疹，对患者正常工作和生活造成严重影响[1]。对患者实行有效对症治疗的同时，需实行有效的护理干预，对提升治疗效果意义重大。而传统临床护理效果一般，呈现诸多不足。而临床路径实施价值较高。本次研究主要观察临床路径的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象为在本院住院的70例泛发性湿疹患者（2020.4-2021.4），随机分组，35例实行临床路径护理，纳入试验组，资料：（40.15±3.30）岁为此组年龄均值（22-66岁），20/15（例）为男女患者数，（6.35±1.26）个月为病程均值（1-8个月）;35例实行传统临床护理，纳入对照组，资料：（40.28±3.25）岁为此组年龄均值（22-67岁），19/16（例）为男女患者数，（6.40±1.25）个月为病程均值（1-8个月），资料实行统计学计算，无差异性，P>0.05，研究比较性有效。

1.2方法

对照组实行传统临床护理，护理方法主要为：常规健康宣教、药物指导等。

试验组实行临床路径护理干预。方法为：主治医生和责任护士增强交流，结合患者的需求、病情和治疗计划，对临床护理路径表进行制定。在固定病历夹中放置路径表。加强护患沟通，以路径表内容为依据实行护理操作。在患者出院时对护理效果进行评价。临床路径内容：①在患者入院第1d，首先对患者实行评估，评估内容主要包括家族史、性别、生命体征、神志、年龄、既往史、生活习惯、职业、婚姻、学历水平等。并对患者发生湿疹的诱因、病因进行了解，比如过敏体质（遗传因素）、精神、神经因素、对致变态反应食物是否接触，发生皮疹时间、瘙痒、特点、部位，并对合并症状进行了解，并对全身症状进行评估。讲床单元准备好，对患者及时安置;向患者介绍主管护士、主治医生、作息时间、病房环境等，并协助患者完善各项检查;对皮损部位护理做好，皮肤保持清洁，保护皮损区，告知患者内衣为棉质、宽松、柔软，防止摩擦皮疹。强化护患沟通，疏导患者负性情绪;以护理级别为依据将护理记录完成，以护理级别为依据实行相应的護理服务。在各项护理操作前均实行健康宣教。②在入院第2d，对患者实行皮肤护理，遵医嘱用药，防止肥皂擦洗、烫、抓等外界刺激;床单保持平整、干燥，将床上药痂、皮屑、皮痂及时清除。针对皮肤温度高，剧烈瘙痒者，利用冰块或冰袋实行冷湿敷，一旦无法忍受瘙痒，用手掌按摩、拍打、按压，对抓痒进行代替。在实行静脉输液过程中，尽可能对脱敏胶布进行应用，或者在针头固定时，将无菌纱布垫在皮肤上，固定利用弹力绷带，避免再次皮肤损伤;积极与患者沟通，疏导负性情绪。让患者情绪保持良好，避免情绪波动加重瘙痒感;一护理级别做好护理记录，提供相应的护理服务。向患者讲解疾病知识，开展药物指导，告知患者注重卫生，指导患者防止搔抓，修剪指甲，棉质、柔软、宽松内衣，防止对皮肤造成刺激，瘙痒加重。③在入院第3-6d重复第2d的健康教育和护理内容。④在入院第7-10d，对患者出院程序和办理时间告知患者，并对患者办理进行协助;将出院后注意事项告知患者和家属，对满意度调查表发放给患者，让其填写。对患者实行常规的出院指导，让患者了解患病与饮食、生活方式的关系，并告知患者致病因素，让患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律生活，对致病或刺激性食物避免应用;清淡饮食，均衡营养，个人卫生要注意，心态良好，坚持用药;并告知复诊时间。

1.3观察指标

本次研究观察指标为：护理满意度，利用调查问卷形式统计，主要考察护理人员专业性、护理态度、沟通能力等，分数0-100分，非常满意、基本满意、不满意的分值范围为90-100分、60-89分、<60分，基本满意度+非常满意度=总满意度。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（x±s）为方式的计量数据，X2验证以[n（%）]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

表1显示，对比对照组护理满意度，试验组总满意度明显较高，P<0.05。

3 讨论

湿疹在临床上作为慢性或急性皮肤炎症，治病原因多种，主要是在内外因素共同作用下所致，该病为多形性损害，主要特征为水疱疹、红斑丘疹，水疱和丘疱疹会成片，甚至会发生结痂、糜烂、剧烈瘙痒，存在渗出倾向，极易发生复发，迁延不愈[2]。泛发性湿疹会对全身造成累及，对患者生活质量造成严重的影响[3]。进而需入院接受规范的治疗，同时对患者实行有效的护理干预极为关键。本次研究表明，临床路径护理实行后，患者总护理满意度明显较高，获得97.14%满意度，获得如此结果的原因为：临床路径护理使得护理人员有所依据，避免由于忽略细节，导致护理失误产生，为患者提供全面、人性化、优质化的护理服务，护理质量较高，可满足患者护理需求。

综上所述，泛发性湿疹临床护理中实行临床路径护理具有较高的价值，建议推广。

参考文献：

沙作红，王妍妍.1例肾移植术后急性泛发性发疹性脓疱病病人的护理[J]. 全科护理，2019，17（18）：133-134.

李英红.泛发性脓疱型银屑病的身心系统护理联合常规心理干预效果观察[J].中国医药指南，2019，017（016）：256-256.

冯惠璇，黄晓雯，潘惠娟.中药熏洗联合优质护理对老年湿疹患者临床症状及生活质量的影响[J].临床医学工程，2020，7（02）：113-114.