预见性护理指引在骨科护理中的应用方法及效果

李红幸

摘要：目的：分析预见性护理的应用价值。方法：选取2021年1月-2021年1月100医院骨科收治手术患者，随机分组。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理。比较两组患者各指标的差异。结果：观察组患者术后并发症发生率、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间低于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理有着较好的护理效果，可以促使骨科手术患者早期下床活动，从而缩短胃肠功能恢复时间以及住院时，减少术后并发症的发生，值得推广使用。

关键词：预见性护理;骨科手术;护理效果

【中图分类号】 R68 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

随着现代科学技术的不断提升，手术治疗的疗效与安全性也不断提升，这使得目前很多骨科疾病患者愿意采用手术治疗，从而尽早开展功能锻炼，改善患者的生活能力与运动能力[1]。但是手术也可能引起一些并发症，尤其是老年患者，并发症发生率更高，因此在临床护理中需要加强干预，降低术后并发症的发生，改善患者的预后情况。预见性护理主要是为了解决这一问题提出的护理措施，其将重点放在各种可能发生的并发症上，采取个性化的应对策略，从而预防各种并发症的发生[2]。该护理模式目前在临床中得到了推广使用，较多研究证实了其具有一定的效果，可以改善患者的护理体验，从而改善患者的预后结局[3]。为了观察不同护理的应用效果，文章选取2021年1月-2021年1月100医院骨科收治手术患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年1月100医院骨科收治手术患者，随机分组。观察组中男25例、女25例;年龄为23～79岁，平均（52.2±6.3）岁。对照组中男26例、女24例;年龄为24～78岁，平均（53.1±6.4）岁。入选标准：①骨科收治患者且患者有意愿采取手术治疗;②患者和家属签署同意书。排除标准：①骨科手术禁忌症患者;②合并精神疾病的患者。                                                                   两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施预见性护理，具体措施为：①入院护理：入院之后需要综合评估患者的病情状况，根据患者的实际情况采取有效的护理措施，对于危重症患者需要做好急救护理，做好各项术前准备，并密切观察呼吸状况，维持呼吸道通畅;老年患者需要做好跌倒护理，告知患者放缓动作，避免体位性低血压诱发的跌倒，同时要使用防滑鞋，保持地面干燥，光线良好;加强健康教育，对于合并基础疾病的患者需要加强病情观察;对于躁动患者，可以给予保护性约束，遵医嘱给予镇静药物，并使用格挡保护患者，避免患者磕碰。②疼痛护理：手术前后的疼痛都会影响患者的正常生活，因此需要遵医嘱给予镇痛措施，并告知患者使用合理使用镇痛药物是不会上瘾的，加强健康教育，若用药之后仍有较强的疼痛感，可以指导患者看电视、听音乐，转移注意力。若疼痛仍旧无法缓解，需要及时告知医生进行处理。③并发症护理：术后需要告知患者各种注意事项，包括定期翻身、翻身方法，叮嘱家属做好记录，观察患者受压部位的皮肤状况，预防压力性损伤的发生。同时要定期更换衣服，保持皮肤干燥清洁。结合患者的实际情况使用预防性措施，例如老年患者可以使用气垫床，预防压力性损伤的发生。同时要加强营养干预，改善患者的营养状况，提高身体免疫力与抵抗力。置留导管的患者，要叮嘱其在活动时注意保护导管，避免导管滑脱、位移和曲折，做好导管的固定措施。术后需要卧床一段时间，由于排便姿势的变化，部分患者可能出现尿潴留的情况，因此采取置留尿管的方式。需要做好导管的管理，避免尿路感染，同时指导患者多饮水，及时开展膀胱肌训练，及时拔除尿管。长期卧床还容易诱发下肢深静脉血栓，因此术后早期可以抬高患肢，加速静脉血液回流，同时要尽早开展主被动训练，进一步改善局部血液循环，同时可以使用CPM机或者是弹力袜，均可预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3观察指标

比较两组患者各指标的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者術后并发症发生率、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间低于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

目前临床医学还无法完全杜绝手术并发症的发生，因此在临床护理中需要通过加强干预，减少手术并发症的发生。预见性护理是临床护理中常用的护理措施，其主要是通过合理评估患者的病情状况，并预测可能发生的风险，从而采取个性化的护理方案，预防各种并发症的发生，为患者提供有针对性的护理措施，改善患者的病情状况，促使患者尽早康复。本次研究中观察组患者术后并发症发生率、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间低于对照组（P<0.05），由此可见预见性护理有着较高的应用价值，可以改善骨科手术患者的预后情况。

综上所述，预见性护理有着较好的护理效果，可以促使骨科手术患者早期下床活动，从而缩短胃肠功能恢复时间以及住院时，减少术后并发症的发生，值得推广使用。

参考文献：

[1]郝静，文伟. 预见性护理干预对骨科创伤患者不良事件及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（6）：146-148，155.

[2]祁妍. 探讨预见性护理对骨科术后下肢静脉血栓形成的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（26）：323-324.

[3]于利. 预见性护理指引在外伤骨科中的应用效果分析[J]. 中国伤残医学，2021，29（21）：13-14.