预见性护理对阴道分娩产妇产后出血情况的影响

谢瑶

摘要：目的：评价预见性护理给阴道分娩产妇产后出血情况带来的影响。方法：回顾研究2021年1月～2022年1月期间在本院进行阴道分娩的60例产妇的临床资料，将应用常规护理的30例产妇设为对照组，将应用预见性护理的30例产妇设为研究组。在产后2/24小时分别检测产妇出血量，观察产后出血率，并进行组间对比对。结果：结果：产后出血率：研究组的3.33%与对照组13.33%相比更低;产后2/24小时出血量：研究组与对照组相比更少，P<0.05，统计学对比有差异性。结论：预见性护理给阴道分娩产妇产后出血情况带来的影响非常积极。

关键词：阴道分娩;预见性护理;产后出血;护理效果

【中图分类号】 R714.46+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

产后出血是产妇产后常见的并发症，阴道分娩产妇比剖宫产产妇发生风险更高，临床需要给予及时、恰当的治疗，否则轻则给产妇身体健康带来严重伤害，重则危及产妇生命[1]。常规护理较为被动，对产后出血的预防作用有限，临床应该预见性地开展护理干预，以降低产妇发生产后出血的风险。本文回顾研究2021年1月～2022年1月期间在本院进行阴道分娩的60例产妇的临床资料，试观察预见性护理带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

回顾研究2021年1月～2022年1月期间在本院进行阴道分娩的60例产妇的临床资料，将应用不同护理模式的各30例产妇分别设为对照组、研究组。对照组：年龄22岁～36岁，均值（29.61±6.41）岁;孕周36周～42周，均值（39.42±1.32）周;经产妇13例，初产妇17例。研究组：年龄23岁～36岁，均值（29.54±6.52）岁;孕周37周～41周，均值（39.76±1.24）周;经产妇15例，初产妇15例。录入到统计学软件SPSS中，P>0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组开展常规护理：（1）产前：在产妇中开展心理疏导，进行关于阴道分娩知识的健康宣教;（2）产中：监测生命体征变化，指导产妇采取适宜体位进行助产，根据医嘱使用缩宫素等药物;（3）产后：观察患者面色、体温等症状体征，给予生命体征监测，若发现产妇有产后出血征兆，需第一时间进行处理。此外，为产妇合理安排饮食，以促进其产后恢复。

研究组开展预见性护理：（1）产前：根据产妇年龄、孕周、孕次、病史等信息评估产妇出血风险，通过“五色法”区分产妇危险性，制定个体化应急方案，给予针对性护理。为产妇开展健康宣教，使其了解分娩知识和注意事项，若产妇存在负性情绪，给予鼓励安抚。（2）产时：鼓励产妇摄入足量食物，以确保有足够的体力用于分娩。监测胎心，确保产程顺利。关注产妇表现，若有异常及时处理。指导产妇采取自由体位、有节律地进行使力，以预防软产道损伤。胎儿娩出后观察产妇表现，及时使用缩宫素，以预防因宫缩乏力而发生产后相出血。（3）产后：关注产妇症状体征变化，以妇科护理垫测量产后出血量，在胎盘剥离后牵拉脐带和按摩子宫，若产妇出现出血先兆，应及时用药。

1.3 观察指标

在产后2/24小时分别检测产妇出血量，观察产后出血率，并进行组间对比对。其中产后出血的判定标准为：产后24小时内至少出血500mL[2]。产后出血量的测量方法为称重法，在产妇顺利娩出胎儿及羊水全部流出后，在产妇臀部下方放置产科护理垫，分别在产后2小时、产后24小时后称量护理垫的重量，将称量结果减去护理垫重量，按照“1.05g重量≈1mL血液”的标准换算，得出最终的产后出血量[3]。

1.4 数据分析方法

资料均录入到SPSS21.0的统计学软件中处理，定量资料均用t验证、用（c-±s）表示，计数资料均选用c2检验，用（n，%）表示，组间对比是否具统计学意义取决于是否为P<0.05。

2 結果

见表1，产后出血率：研究组的3.33%与对照组13.33%相比更低;产后2/24小时出血量：研究组与对照组相比更少，P<0.05，统计学对比有差异性。

3 讨论

阴道分娩产妇可因宫缩乏力、胎盘等因素发生产后出血，临床虽然可以通过用药加强宫缩，预防产后出血的发生，但就整体而言，药物疗法的效果不甚理想，临床仍需要辅以积极的护理来进一步预防产后出血的发生。本文中对照组采取的常规护理存在许多不足之处，其仅注重“身”而不注重“心”，措施上较为被动，缺乏这对象，虽然对产妇的分娩有积极的影响，但对产后出血的预防效果有限。而研究组采取的预见性护理则可以弥补常规护理的不足，其先是对产妇发生产后出血的风险进行评估，随后根据评估结果将产妇划为不同的风险水平，再进行针对性护理，产前通过健康宣教提高产妇的自护能力，产中对产妇进行了严密监护，产后针对可能发生的产后出血加强了观察，这一系列措施可以最大程度预防产后出血的发生，减轻产后出血给产妇带来的不良影响。从结果可知：（1）产后出血率：研究组的3.33%与对照组13.33%相比更低;（2）产后2/24小时出血量：研究组与对照组相比更少（P<0.05），可见预见性护理预防产后出血及减少产后出血量的显著有效性。

结语：

为了降低产后出血的发生风险并减少产后出血量，临床应为阴道分娩产妇采取预见性护理，以实现对产后出血的有效预防，进而使产妇具有更好的预后结果。

参考文献：

[1]徐章云，刘培.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的临床预防效果观察[J].贵州医药，2021，45（12）：2009-2010.

[2]李小兰，苏喜兰.预见性护理对阴道分娩产妇围产期产后出血的影响[J].当代护士（中旬刊），2021，28（12）：38-40.

[3]严邱英，易瑜，李倩.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响分析[J].成都医学院学报，2021，16（05）：645-647.