无痛胃镜检查中的麻醉护理分析

摘要：目的：探讨麻醉护理在无痛胃镜检查过程中的安全性和有效性以及麻醉护理在临床的应用效果。方案：本课题调查以体重指数大于或等于28以上的病人为标准，一共纳入七十四例进行无痛胃镜检查的病人，都为从2020年4月至2021年11月期间在医院接受治疗的病人，并将他们随意地均分为两个分组。分别为对照组和试验组，每组37名病人。其中对照组的病人采用常规化的护理方案;试验组基于常规护理基础上进行麻醉护理，在此过程中持续记录两组病人的内镜检查并发症的发生率以及对护理工作的满意度。结论：调查结果表明，采用麻醉护理方案的试验组病人麻醉意外及内镜检查并发症的发生率低于对照组，对护理工作的满意度均高于采用常规护理的对照组（P0.05）。结果：麻醉护理在无痛内镜检查中不但安全系数高，而且还提升了护理质量。且对无痛胃镜检查患者采用麻醉护理方案，能够有效降低病人的麻醉意外及内镜检查并发症的发生率，并提高病人对护理工作的满意度。

关键词：无痛胃镜麻醉;麻醉护理;满意度

【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

一、资料与方法

1.1临床资料

以我院74名需要胃镜检查的患者为研究对象，将他们随意地均分为两个分组。分别为对照组和实验组，每组37名病人。对照组中包括了十九名男性，以及十八名女性;年龄为43～75岁，平均年龄（64.3±10.67）岁;病程0.8～6h，平均病程（2.1±0.8）h。试验组包括十五名男性，二十二名女性;年龄约45～78岁，平均年龄（64.1±10.65）岁;病程约0.5～6h，平均病程（1.9±0.5）h。两组一般资料无差异（P>0.05），有可比性。收入标准：①所有人均为无痛胃镜麻醉患者;②家属及患者本人均知情且同意进行。

1.2治疗方法

（1）对照组：进行常规的基础护理干预。

（2）试验组：在对照组病人的护理方案基础上添加了麻醉护理方案。具体内容包括：①手术前护理：进行病人心理健康教育，减少焦虑。说明检测的目的、方式和注意事项，患者在进行无痛胃镜检查之前，不能进食;相关护士人员应该按照医生的需要准备好电子胃镜以及所需要的麻醉药品。随时观察并且记录患者的生命体征。并且引导患者置于正确的体位，并建立静脉通道。②术中护理：护士在注射速率和静脉注射芬太尼的时候应该严格控制慢启动，并且关闭在心率和呼吸率变化的观察，当给予阿托品0.3mg静脉注射的时候应该减慢注射的速度，尤其针对肥胖、脖子短小、体质较差、以及精神敏感的患者更应该注意，要使药物注射变慢，并注意维持气道的畅通;镜进入时要尽快清除口部分泌物，避免误吸。密切监视生活症状的改变，若出现严重问题要尽快汇报给医师以解决。为了保证患者的生命安全，必要时应该采取退胃镜的紧急措施。③术后护理：检查结束后，护理人员要随时观察患者的生命体征以及血氧饱和度。在病人不醒时，可喊病人的名字，轻轻地拍病人的上肢，直至病人醒，然后帮助其休息。患者休息1h后，可离开。叮嘱患者要忌烟酒，清淡饮食，每次进食不能太饱，少量多次;保持愉悦的心情。为了避免出现意外，医生要对患者做好医嘱，比如当天不能开车或者进行机械操作等重要的工作，一旦出现身体不适就要及时就医。一般不适症状主要有胸痛、腹痛、和大便变黑等症状。并且告知复诊的时间。

1.3评价指标

持续比较两组病人的麻醉意外及内镜检查并发症的发生率以及对护理工作的满意度。

1.4统计学处理

借助SPSS20.0统计软件对记录的数据进行分析对比，数值均以x±s表示，利用t检验结果进行差异比对，P<0.05，具有统计意义。

二、结果

试验组的一般手术持续时间显然短于对照组。且试验组病人均未出现麻醉意外和并发症。与常规护理相比，麻醉护理疗效更佳。

采取麻醉护理的试验组对护理工作满意度显著高于对照组，具体数据见表1：

三、讨论

麻醉护理的流程用于无痛胃镜检查前、检查中、检查后，有助于提高无痛胃镜的检查质量。目前，无痛内镜检查中的一项重要护理措施就是麻醉护理。

传统的胃镜检查方法使病人有恐慌、不安、下咽部的不适感、恶心、腹泻、呛咳、狂怒等，严重影响了镜检医生操作，这样会造成诊断结果不明确，影响患者的进一步治疗。无痛胃镜麻醉，是一个安全高效的胃镜检查方式。其优点为起效快、诱导过程平稳，时间短暂，苏醒速度快且彻底，而且无肌体的不自主运动、干咳以及呃逆等。使用全身麻醉进行无痛胃镜，既保证患者是无意识的和无咽喉部不适的，只有这样才可以进行无痛胃镜检查。另外还有助于镜检的医生顺利地完成检验。

另本文调查结果表明，相比于对照组的麻醉意外及内镜检查并发症的发生率以及对护理工作的满意度评价，试验组的研究结果显然优于对照组。这就表明，将麻醉护理运用在无痛胃肠镜麻醉治疗护理工作中，有明显成效。因此，要与病患间多交流、关心病患，理解病患的心情变化，并努力保证病患的正确合理需求。与此同时也要引导病人和同类型病人多沟通、多交流。

总之，无痛胃镜麻醉是一种安全有效的胃镜检查方法。并且对无痛胃镜麻醉患者采用麻醉护理方案，能够有效降低病人的麻醉意外及内镜检查并发症的发生率，并提高病人对护理工作的满意度。

四、结论

综上所述，无痛胃镜麻醉是一种安全有效的胃镜检查方法。在本次实验中，把选取的74名患者随机分为两组，在同样的治疗前提下，通过采用不同的护理方法，记录了病人在麻醉意外及内镜检查并发症的发生率和护理服务满意度两方面的不同结果。统计结果表明，采取麻醉护理的试验组的研究结果显然优于对照组，从而得出了在同样条件下，对无痛胃镜检查的患者采用麻醉护理方案，能够有效降低病人的麻醉意外及内镜检查并发症的发生率，并提高病人对护理工作的满意度的结果。该结论对于后期无痛胃鏡麻醉患者护理方案的完善具有重要参考价值，值得临床推广。

参考文献：

张静.无痛胃镜检查中的麻醉护理分析[J].心理月刊，2020，15（03）：147.

马桂芳，李仙丽.护理安全管理在无痛胃镜诊疗中的应用[J].中国临床护理，2012，4（03）：203-204.

徐海容.无痛胃镜检查中的麻醉护理与观察[J].中国医药指南，2011，9（20）：207-208.

张文姬（1986—）女，汉族，湖北沙洋人，中山火炬开发区人民医院，研究方向：麻醉护理