延续性护理对脑梗死患者吞咽功能肢体运动功能、生活能力的影响

2022-05-23 04:47赵婷羽王义娜
中国药学药品知识仓库 2022年9期
关键词:生活能力延续性护理脑梗死

赵婷羽 王义娜

摘要:目的  分析延续性护理对脑梗死患者吞咽功能肢体运动功能、生活能力的影响。方法  于2021年1月~12月期间,选取我院92例脑梗死患者,应用随机信封法平均分入参照组、研究组,予以参照组患者常规护理,研究组患者加用延续性护理,观察吞咽功能、运动功能及生活能力。结果  出院3个月后,研究组吞咽功能改善有效率97.83%,较参照组84.78%高(P<0.05);研究组FMA、ADL较参照组高(P<0.05)。结论  延续性护理,可以改善脑梗死患者吞咽功能,提升肢体运动功能及生活能力。

关键词:延续性护理;脑梗死;吞咽功能;肢体运动功能;生活能力

【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)09--01

脑梗死,具有极高致残性,即使经过治疗,也会残留不同程度肌无力、运动及神经功能障碍,影响吞咽功能、肢体运动功能及生活能力[1]。常规临床护理,只关注院内护理,出院后由于护理不当而预后不良。本次研究将延续性护理用于脑梗死患者中,探究其对吞咽功能、运动功能、生活能力的影响。以期探寻理想护理方案。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入92例研究对象,均为2021年1月~12月期间在我院接受治疗的脑梗死患者,以随机信封法分为两组。参照组:46例,25例男、21例女;45~79岁(60.24±4.37)。研究组:46例,27例男、19例女;49~76岁(60.51±4.29)。组间基线数据相仿(P>0.05),可比。

1.2方法

参照组:予以常规护理,具体如下:①持续监测病情,针对性干预;②常规宣教,讲解注意事项;③遵医嘱,指导用药;④予以饮食指导;⑤予以康复锻炼指导,并叮嘱每天坚持;⑥病情稳定后,准其出院,出院后除患者主动咨询外不提供护理指导。

研究组:在常规护理基础上,予以延续性护理。①构建专门延续性护理小组:包括1名护士长、6名高年资护士、1名主管医师。由护士长制定护理方案,协调护理工作,护士开展延续性护理,主管医师负责提供医疗指导。②构建健康档案:出院日,为患者构建健康档案,详细登记患者病情状况、吞咽功能、运动功能、生活能力,并制定个性化康复方案。建立微信群,以便随访、干预。③随访干预:每天组织患者在微信群中分享康复锻炼情况、饮食状况等,护理人员针对分享情况予以指导,对于未分享者通过打电话、发信息提醒;每周电话沟通一次,肯定护理成果,予以鼓励、支持,并总结问题,予以纠正、指导;每月家庭随访一次,根据家庭随访状况,予以护理指导。

1.3观察指标

分别于出院日、出院3个月后,进行吞咽功能、肢体运动功能、生活能力评估。①吞咽功能:应用洼田饮水试验,改善≥2级为显效;改善1级为有效;否则为无效。统计改善有效率。②肢体运动功能:应用FMA评分法,0~100分,得分越高,肢体运动功能越好。③生活能力:应用ADL量表评价,0~100分,得分越高,生活能力越强。

1.4统计学方法

以SPSS 26.0系统,吞咽功能改善状况用“n(%)”表示,χ2检验;其他观察指标用“±s”表示,t检验;P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1吞咽功能改善状况

出院3个月后,参照组吞咽功能改善显效、有效、无效分别16例、23例、7例,总有效率84.78%;研究组显效、有效、无效分别19例、26例、1例,总有效率97.83%。研究组较参照组高,差异显著(χ2=4.929,P=0.026<0.05)。

2.2肢体运动功能及生活能力

出院前,参照组FMA、ADL评分依次是(49.91±3.17)分、(53.04±5.93)分;研究组FMA、ADL评分依次是(49.78±3.25)分、(52.91±5.87)分,两组相近(t=0.194、0.106,P=0.846、0.916>0.05)。出院3个月后,参照组FMA、ADL评分依次是(58.15±6.02)分、(59.31±5.89)分;研究组FMA、ADL评分依次是(65.91±6.52)分、(70.05±6.92)分,研究组较参照组高,差异显著(t=5.931、8.016,P=0.001、0.001<0.05)。

3.讨论

脑梗死会对患者吞咽功能、肢体功能、生活能力造成不同程度损害,不仅会加重患者的身心痛苦,还会加重家庭及社会负担,危害严重。积极护理干预,促進患者各项功能恢复,可以帮助患者尽快回归社会[2]。常规护理方法作用效果有限,只能够保证院内护理效果,而无法保证出院后的远期康复效果。本次研究中,参照组患者接受常规护理,出院3个月后,吞咽功能改善有效率84.78%,较研究组低;FMA、ADL评分改善幅度也较小。因此,进一步探索其他护理方法,以提升患者的远期康复效果。

延续性护理,是院内护理的延续,即在患者出院后仍为其提供专业化护理服务,以保证远期护理质量。本次在常规护理基础上,予以研究组患者延续性护理,出院3个月后,患者吞咽功能改善有效率达97.83%,较参照组显著提升;而且,FMA、ADL上升幅度大,均高于参照组。这一研究结果提示,对脑卒中患者予以延续性护理,可以提升远期吞咽功能改善效果,并提升患者肢体运动功能、生活能力。其主要原因为,延续性护理能够使患者在出院后仍能够得到规范化的护理指导,保证自我护理的规范性、科学性;而且,延续性护理,通过微信群、电话、随访,监督患者开展康复锻炼、进行自我护理,并予以鼓励和支持,能够提升患者自我护理积极性,长时间坚持锻炼,促进吞咽功能及肢体功能恢复[3]。

综上,对脑梗死患者,应用延续性护理,有助于突进吞咽功能康复,提升患者运动功能、生活能力,成效显著。

参考文献:

[1]吴艳,朱莉萍,徐思念,等.延续性护理对高血压合并脑梗死患者吞咽功能肢体运动功能与生活能力的影响[J].中国药物与临床,2020,20(07):1213-1215.

[2]安晓旭.延续性护理对脑梗死患者吞咽及肢体运动障碍的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2021,37(12):31-32.

[3]贺菲菲,李丰芹,任燕燕,等.延续性护理对高血压合并脑梗死患者吞咽功能与生活能力的影响[J].实用医药杂志,2021,38(03):264-266.

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