综合护理干预对减重代谢手术患者生存质量的影响分析

吕娜

摘要：目的 探讨减重代谢手术患者的护理措施。方法 抽选在我院进行减重代谢手术的38例患者，按照随机数字法进行分组，观察组、对照组各19例;对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对比两组生存质量及护理满意度。结果 观察组术后6个月的生存质量评分显著高于对照组，P<0.05。观察组、对照组护理满意度分别为100.00%、84.21%，P<0.05。结论 综合护理干预可提高减重代谢手术患者生存质量，值得应用。

关键词：综合护理干预;减重代谢手术;生存质量

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

肥胖症在临床比较常见，多数患者合并糖尿病，可导致多种并发症，也是很多疾病发病的危险因素[1]，减重代谢手术是治疗肥胖症的主要方法，良好的护理措施是手术成功及改善预后的关键，本研究对患者采取综合护理干预，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年7月～2021年7月在我院进行减重代谢手术的38例患者为研究对象，观察组男10例，女9例;平均年龄（35.03±2.45）岁;对照组男9例，女10例;平均年龄（35.05±2.46）岁;两组基本资料比较，无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，具体如下：

1.2.1术前护理

术前要协助患者完成各项检查，了解患者的疾病史、肥胖相关因素、营养状况等，积极排除影响手术的各项因素，将各项指标恢复平稳后，择期进行手术。手术患者均会存在负面心态，包括焦虑、恐惧、紧张等，多由于患者担心手术效果、手术风险所导致，因此，在术前要做好随访工作，主动到病房进行访视[2]，对患者的心态进行评估，掌握出现不良心理的因素;并为患者介绍手术的有效性和必要性，消除患者紧张感。也可为患者介绍以往手术治疗成功的案例，帮助患者恢复信心[3];在此期间，嘱家属对患者进行心理疏导，给予患者支持和鼓励，消除负面心态，以良好的状态来迎接手术，并积极配合治疗和护理工作。另外，在择期手术期间，还要做好患者的术前饮食调整，控制好患者血压、血糖等，保持各指标稳定来接受手术。

1.2.2术后护理

术后观察患者各项指标变化，对于存在合并症的患者，要至少监测24h;同时要做好术后并发症的预防和护理工作，观察患者是否出现伤口出血、吻合口瘘情况，及时更换敷料，出现出血后要及时处理。给予患者踝泵运动及肢体气压治疗，积极预防下肢静脉血栓;尽量减少使用非甾体抗炎药物，避免出现吻合口穿孔、溃疡的情况。术后卧床期间定时翻身，保持床单、被褥清洁干燥等，避免出现压疮。术后要为患者制定饮食计划，减少食用甜食，避免发生倾倒综合征。另外，要记录患者的联系方式，定期进行随访，了解患者的生活习惯、饮食情况、体重变化等[4]，让患者认识到科学、合理饮食的重要性，同时也能够让患者感受到被尊重和重视，在生活中能够加强自我管理，来达到更好的康复效果。

1.3观察指标

观察两组患者生存质量及护理满意度情况。生存质量采用SF-36简易量表进行评价，包括生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能，各项评分满分为100分，分值高表示生存质量高。护理满意度采用自制调查量表评价，分为非常满意、比较满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组生存质量比较

如表1所示，观察组术后6个月的生存质量评分显著高于对照组，P<0.05。

2.2两组护理满意度比较

如表2所示，观察组、对照组护理满意度分别为100.00%、84.21%，P<0.05。

3讨论

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变等，肥胖症的患者越来越多，同时肥胖症也和遗传因素、内分泌因素等密切相关[5]，患者常出现呼吸急促、打鼾、心肌肥厚等表现，严重时还可导致心力衰竭，对患者的生存质量造成严重影响。减重代谢手术是治疗肥胖症的主要方法，但手术患者多存在一定的恐惧心理，可导致身体各指标发生改变，同时术后的不良生活习惯可导致再次发病。因此，做好护理十分重要。本研究对患者采取综合护理干预，术前做好充分准备，消除患者的负面心理，提高患者的配合度，有利于手术的顺利进行;术后积极做好并发症预防，同时给予患者生活、饮食等方面的指导，让患者有良好的生活习惯，学会自我护理管理，从而提高远期康复效果。本结果显示，观察组生存质量、护理满意度显著高于对照组，体现出综合护理干预在减重代谢手术中护理效果显著，值得应用。

参考文献：

[1] 林士波，杨宁琍，管蔚，等.減重代谢手术后30d内再入院的临床特征及危险因素分析[J].中华消化外科杂志.2017，（6）.587-591.

[2] 周霞，杨慧英，李珍文.研究系统化护理干预对减重代谢手术患者生存质量的改善情况[J].东方药膳，2019，（20）：177.

[3] 杜潇，刘航，彭柏强，等.减重代谢手术术中不良事件及处理（附视频）[J].中华肥胖与代谢病电子杂志.2017，（3）.130-132.

[4] 吕蒙蒙，马西文，贺荟茜，等.代谢手术病人心理健康状况对术后效果影响的研究进展[J].护理研究.2020，（3）.456～460.

[5] 任子淇，张天资，杨宁琍，等.减重代谢手术前病人运动行为阶段及其影响因素[J].护理研究.2019，（22）.3843-3848.