案例引导教学在实验课程中的应用效果探析

冯康达 林诗如 洪能琨

摘要：目的 浅析案例引导教学在实验课程中的应用效果。方法 纳入本单位2020年01月至2021年12月94例中医专业医学生作为研究样本，根据班级进行分组，其中一班45例医学生作为对照组，接受常规教学;另一班49例医学生作为实验组，接受案例引导教学。比较两组期末考核成绩、综合学习素养与教学满意度差异。结果 实验组理论与实践考核得分、教学满意度均较之对照组更高，且教学后的学习积极性、专业学习思维、沟通表达能力评分均较之对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;而两组教学前上述学习素养评分比较，均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 案例引导教学在中医专业实验课程中的应用，能够提升医学生整体学习质量，教学满意度高。

关键词：案例引导教学;中医临床医学;中药;实验课程

【中图分类号】 G644.5 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

祖国医学近年来在临床的应用十分广泛，其盛名甚至享誉海外，在各类疾病的治疗中发挥着显著功效，吸引大批学子的求学目光。如今，中医高等教育正在如火如荼地开展;如何提升中医专业医学生的教学质量，成为一线教师关注的工作重点。案例引导教学依托于实践教学基础之上开展，通过接触、感受实例，帮助医学生更好地了解所学知识，能够发挥较之常规理论讲授式教学法更加理想的教学效果，主要表现在教学的生动性与代入感上，有助于提升中医专业课堂教学质量[1]。本次研究以中医诊断学实验课程为例，开展教学活动，希望本文能够为读者在中医诊断学实验教学领域的研究与工作提供一些帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本单位2020年01月至2021年12月94例中医专业医学生作为研究样本，根据班级进行分组，其中一班45例医学生作为对照组，男女比例27：18，年龄21～24岁，平均（22.81±2.62）岁;另49例医学生作为实验组，男女比例29：20，年龄21～25岁，平均（22.93±2.73）岁。研究获得本单位伦理组织批准，上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

（1）纳入标准：①均为本校在籍学生;②全程参与教学活动;③在单盲法下进行研究，仅教师知晓研究模式差异;④医学生学习依从性理想。

（2）排除标准：①非中医专业学生;②因故中途转专业、休学或转学;③突发认知功能障碍;④研究期间频繁请假。

1.2 方法

对照组（以中医诊断学实验课程为例）：该组接受常规理论教学，即由教师根据教学大纲要求进行理论讲授，并结合自身理解，为医学生更好地答疑解惑。在理论教学完毕后，进行视频演示。

实验组（以中医诊断学实验课程为例）：该组接受案例引导教学，即由教师根据教学大纲要求，率先进行教学目标的设计，随后引入合适的教学案例，联合示教视频进行教学演示;教师在多媒体播放关键内容时，适当穿插自身工作中的见闻，从而提升医学生对课本知識的理解能力，掌握细节知识与实操注意事项。时机成熟后，教师安排医学生互相配合实习，或进行真实病例接触教学，为医学生搭建实践教学平台，丰富医学生的学术见解。

具体教学过程展示：（1）以中医诊断学实验课程中的脉诊为例，通过口头讲解结合课本知识与多媒体课件的方式，向医学生展示脉诊的应用价值与操作要点，了解如何定位、布指、运指;并教导医学生体会脉象，了解脉象的位、数、形、势四大属性;随后指导同桌两两一组，在教师指导下，互相感受对方脉象的深浅、节律、强弱、粗细、长短、至数、硬度、流利度八大特征。（2）设置小游戏，四至六人一组，互相切脉，并在纸张上写下对应同学的脉象（浮脉、沉脉、缓脉、弦脉、滑脉、实脉、长脉、细脉、数脉、迟脉等），由教师校验，全部答对者予以奖励。通过互相切脉，各自为案例融入式教学，有效提升了课堂趣味性，拉近了师生关系，同时使课堂教学内容更加生动不易忘。（3）教师带领医学生来到临床，做好职业暴露防范工作，让每位同学尝试为患者切脉，体会不同疾病下脉象之差异，感受中医脉象诊病之神奇，提升学习积极性。

1.3 观察指标

观察两组期末考核成绩、综合学习素养与教学满意度差异，详情见下。

（1）期末考核成绩含理论与实践两场，均满分100分，分值越高表示医学生学习质量越理想。

（2）综合学习素养：李克特5级评分，评价学生学习积极性、专业学习思维、沟通表达能力，分别赋值1～5分，分值越高表示医学生学习素养越理想。

（3）教学满意度：百分制问卷，80～100分为满意，60～79分为一般，低于60分为不满意;满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用n（%）表示，x2检验;计量资料用（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组期末考核成绩比较

实验组理论考核与实践考核得分均较之对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组综合学习素养比较

教学前，两组学习积极性、专业学习思维、沟通表达能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;教学后，实验组上述学习素养评分均较之对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组教学满意度比较

实验组教学满意度较之对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

理论讲授式教学在高等教育中的应用由来已久，属于最广泛与常见的教学模式[2]。其应用优势在于，能够更好地将教学大纲中的知识点进行系统讲述，缺点在于授课内容较为死板，难以调动医学生的学习积极性，教学成果差强人意[3]。

随着高等教育的不断发展，各类新式教学法不断涌现。案例引导教学基于常规理论讲授式教学的基础上结合案例，推动理论课程的发展;能够帮助学生更好地融入课堂，提升课堂趣味性，同时为师生间的互动建立良好纽带[4]。以案例为引导进行后续教学，能够帮助医学生更好地领会教学内容，化课本中抽象的知识点与概念为具象表达，医学生更易理解教学内容，且学后更不易忘[5-6]。

本次研究，以中医专业学生为例，在中医诊断学实验课程脉诊教学中灵活应用案例引导教学模式，通过多媒体示教、互相切脉、走进临床三个阶段，帮助医学生更好地了解脉诊操作要点，感受不同脉象，提升中医诊断学实验课程的教学质量与师生互动趣味性。正是在这样高效、合理的教学安排下，最终医学生的课堂学习积极性被很好地调用;借助案例为引导，也能够有效提高医学生的专业学习思维;在师生互动中，更能提升医学生的沟通表达能力。研究也表示，案例引导教学有助于升华课堂教学质量，帮助实验课程更好地开展，帮助实验组取得相较于对照组更加理想的期末考核成绩与教学满意度。

综上，案例引导教学在中医专业实验课程中的应用，能够提升医学生整体学习质量，教学满意度高。

参考文献：

[1]潘志强，方肇勤，卢文丽，等.以科研案例为引导的《实验中医学》教学改革实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（5）：526-529.

[2]郭泉滢.案例引导教学在实验中医学课程中的应用效果探析[J].临床研究，2020，28（2）：195-196.

[3]卢文丽，梁超，方肇勤，等.案例引导教学在实验中医学课程中的应用[J].中华医学教育杂志，2019，39（5）：357-361.

[4]罗小泉，宋渺渺，舒昀，等.案例教学法在中医药院校《医学实验动物学》教学中的应用[J].江西中医药大学学报，2017，29（6）：106-107，111.

[5]宋修道.案例教学法在中医诊断教学中实施效果探讨[J].东方药膳，2020，26（15）：226-226.

[6]胡锦丽，李敏.案例教学法在中医儿科学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2018，36（2）：79-80.