围术期精细化护理在手术室护理管理中的效果观察

摘要：目的 分析围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果。方法 本次研究对象为本院82例手术室患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，行常规护理，观察组41例，行围术期精细化护理，比较两组护理效果。结果 观察组的差错事件发生率和并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。 结论 给予手术室患者围术期精细化护理效果明显，具有推广价值。

关键词：围术期精细化护理;手术室;护理管理

手术室是医院重要组成部分，既需要较高的技术，又存在极高风险。经长期观察发现，患者的手术效果和围术期护理质量关系密切，如若护理不到位，患者会出现呼吸加快、心率加快和血压升高等现象，对血流动力学产生不良影响，干扰到患者安全性，容易引发围术期应激。精细化护理遵循现代医护理念，深化、细化常规护理，以提升护理质量[1]。本次研究以手术室患者为对象，分析围术期精细化护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院82例手术室患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，男21例，女20例，平均年龄（48.18±5.89）岁;观察组41例，男22例，女19例，平均年龄（48.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理：调节手术室温度、湿度，监测生命体征，协助患者采取适宜体位，做好铺巾消毒工作，术后待患者清醒后，将其送回病房。观察组行围术期精细化护理，主要内容有：

1.2.1手术前护理工作：手术室护士于术前一旦携带手术通知单、术前访视单、手术病员须知到病人床旁，了解患者基本情况，评估患者生理、心理状态，解答患者的各种问题，针对手术及患者情况，给予讲解手术室环境，手术流程，术前饮食、运动、体息、服药、着装等注意事项，让患者以最好的状态迎接手术。

1.2.2手术当天护理工作：（1）由手术室护士携手术通知单到病房迎接病人，主动关心、安慰、鼓励患者，并与病房责任护士仔细核对姓名、腕带、手术识别卡、手术部位标识、手术名称、部位、术前用药及术前准备完成情况等信息，以确保患者安全。（2）患者到达手术室后，由麻醉医师、手术室护士和手术医生全程陪护，严格执行各种操作规程，认真落实查对，保障安全。（3）手术中护理∶手术过程中严密观察患者生命体征、关注手术间温室度，患者自身感受，根据患者需要给子温湿度调节、静脉液体加温、加温毯使用，术中严密监测体温、血糖变化;严格落实查对制度，做好标本管理，手术中严格无菌技术操作;严密观察患者生理，心理变化，保护患者隐私，及时给子沟通、疏导和心理辅导，确保患者舒适;认真落实患者体位管理，根据患者实际情况，做好预防性压力性损伤措施的落实，保障手术顺利完成的前提下，更好的关注患者皮肤的管理，预防压力性损伤的发生;关注电外科安全，正确使用手术仪器设备，防止意外伤害事件的发生;认真做好手术全过程的保护性约束，避免肢体的过伸过展、做好良肢位摆放，避免血管、神经的损伤，防止坠床、跌倒、压疮、烫伤等意外伤害;手术过程中关注患者疼痛的管理，娴熟的操作，做好心理护理，确保手术全过程舒适化。

1.2.3手术后护理工作∶（1）患者完成手术后，做好患者手术部位皮肤的清洁，保持手术伤口敷料清洁，穿戴好衣服，保护患者隐私，妥善固定引流管，待病人完全苏醒并能正确回答问题后护送患者回病房。护送过程中严密观察病人意识、呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅，关心、体贴患者，保证病人的安全。（2）送入病房后，与病房护士仔细交接病人输液、输血情况、手术情况、各种引流管、皮肤情况、疼痛及患者目前关注重点等，为患者提供同质化护理服务。（3）术后一日，手术室护士到患者床旁，了解患者术后恢复情况、如疼痛、伤口愈合、术后饮食、大小便等情况，倾听患者自身对手术过程的评价和建议，不断改进手术护理工作，细化流程和制度，为患者提供更好的优质护理服务，提高患者就医感受。

1.3观察指标

评价两组差错事件发生情况：包括手术标本摆放错误、消毒不规范和医嘱错误。评价两组并发症：包括术后出血、术后感染和压疮[2]。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（%）表示计数资料，行X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组差错事件发生情况比较

对比差错事件发生率，观察组明显偏低，P<0.05。详见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

对比并发症发生率，观察组明显偏低，P<0.05。详见表2。

3 讨论

手术室围术期主要指的是从患者进入手术室前开始，一直到手术完成后，将患者送回病房。作为医院重要组成部分，手术室担负着重要作用，是为患者提供治疗和抢救的直接场所，具有特殊性，手术能否顺利开展受到多种因影响，例如设备、人员等，程度严重者，有可能危及生命安全，为其强化手术室管理意义重大[3]。

手术室护理复杂而繁琐，护理人员具有高度责任心、耐心和信心，本次研究引入精细化护理，以常规护理为基础，发掘细节，制定优质、科学护理方案，从细节层面入手，规范化护理操作，预防差错事件发生，促使手术质量提升，取得满意护理效果。医院需要建立健全规章制度，着眼于细节，做好消毒工作，做好各项设备和器械的准备工作，干涉护理人员行为，严格执行规章制度，防止出现不良事件。强化培训工作，帮助护理人员深入理解精细化护理内涵，了解其优势，确保各项措施落实到位，提升业务水平。要求护理人员严格执行医嘱，以管道护理为例，护理人员应做好看护工作，加强监测力度，掌握静脉注射技巧，做好管道固定工作，预防其脱落，一旦出现脱落，需第一时间实施应急措施。重视护理人员业务特长，提升手术室护理工作的科学性和有效性，防止术后感染、出血等并发症，提升手术安全性，促使手术顺利展开，保障患者健康安全[4]。本次研究結果表明观察组的差错事件发生率和并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。说明精细化护理的应用可以促使手术治疗顺利展开，提升患者安全性。

综上所述，给予手术室患者围术期精细化护理效果明显，有助于预防差错时间和并发症，具有推广价值。

参考文献：

[1]陈雅卓，王艳玲. 围术期精细化护理在手术室护理管理中的疗效观察[J]. 临床研究，2021，29（11）：167-168.

[2]甄妙玲，杨丽花，王果妹. 围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用[J]. 黑龙江中医药，2020，49（3）：361-362.

[3]郑小飞，谢珠红，赵淑丽，王丽勤，王亚红. 围术期精细化护理在手术室护理管理中的运用[J]. 中医药管理杂志，2020，28（12）：192-194.

[4]迟向一. 手术室护理管理工作中应用围术期精细化护理方式的效果[J]. 中国医药指南，2020，18（17）：279-280.

作者简介：冯宗华，女，汉族，1981-，四川南充人，中级，护理本科，研究方向为负责手术室管理。