中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析

罗婷 王燕

摘要：目的：分析规范化癌痛护理用于中晚期癌症癌痛的价值。方法：2020年1月-2022年1月本科接诊中晚期癌症癌痛病人88名，随机均分2组。试验组采取规范化癌痛护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：从VAS评分上看，干预后：试验组（2.07±0.26）分，和对照组（4.74±0.49）分相比更低（P<0.05）。从满意度上看，试验组97.73%，和对照组81.82%相比更高（P<0.05）。结論：中晚期癌症癌痛用规范化癌痛护理，病人满意度更高，癌痛减轻更为迅速。

关键词：癌痛;满意度;中晚期癌症;规范化癌痛护理

临床上，癌症十分常见，具有发病隐匿与病情严重等特点，病人在发病初期时一般无典型症状，但在进展至中晚期时，将会出现较为剧烈的癌痛感，使得其生活质量大受影响[1]。本文选取88名中晚期癌症癌痛病人（2020年1月-2022年1月），着重分析规范化癌痛护理用于中晚期癌症癌痛的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本科接诊中晚期癌症癌痛病人88名，随机均分2组。试验组女性21人，男性23人，年纪在46-77岁之间，平均（60.52±5.36）岁。对照组女性20人，男性24人，年纪在45-77岁之间，平均（60.23±5.19）岁。病人意识清楚，能与人正常沟通，无精神病史。排除认知障碍者、急性传染性疾病者、精神病者与严重心理疾病者[2]。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：环境管理、病情监测与用药指导等。试验组配合规范化癌痛护理：（1）成立癌痛护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组。开展小组会议，分析癌痛产生的原因，总结癌痛护理工作执行的情况，同时对病人的癌痛程度作出评价，然后再根据病人的实际情况，制定个体化的癌痛护理方案。（2）询问病人用药史、疼痛情况、伴随症状与疼痛出现的时间等，同时用VAS量表评估病人的疼痛程度，对于评分低于3分者，每隔12h对其疼痛程度作出1次评价。对于评分在3-7分之间者，每隔6h对其疼痛程度作出1次评价。对于评分超过7分者，每隔1h对其疼痛程度作出1次评价。（3）若病人癌痛不明显，可指导其通过听音乐、深呼吸或者看电视等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值。若病人癌痛明显，可采取阶梯式镇痛方案对其进行干预，如：指导病人使用阿司匹林与布洛芬等镇痛药物，在经这些药物干预后，若癌痛症状未缓解，可对病人施以可待因与布桂嗪等药物镇痛治疗，若效果不明显，再用强效镇痛药，如：吗啡、杜冷丁等。（4）积极与病人沟通，了解其心理诉求，帮助病人解决心理问题。向病人介绍预后较好的案例，指导病人做深呼吸运动，为病人播放舒缓的乐曲。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与暗示疗法等。（5）采取发放宣传册、集体授课或视频宣教等途径，为病人讲述疾病知识，告知治疗方法、目的和预期疗效等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后癌痛程度：总分10。量表得分与癌痛程度之间的关系是：正相关。

1.3.2 调查满意度：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 癌痛程度分析

从VAS评分上看，干预前：试验组（5.93±1.14）分，对照组（5.97±1.18）分，组间对比无显著差异（t=0.3152，P>0.05）;干预后：试验组（2.07±0.26）分，对照组（4.74±0.49）分，对比可知，试验组得分更低（t=5.3149，P<0.05）。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组97.73%，和对照组81.82%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

对中晚期癌症病人来说，癌痛是其比较常见的一种症状，不仅能够影响其身体机能，还会增加其心理负担，降低生活质量[3]。规范化癌痛护理乃新型的专科护理方式，涵盖了“以人为本”新理念，能够从癌痛评估、药物镇痛、认知干预和心理辅导等方面入手，对病人施以专业化的护理，以减轻其癌痛程度，提高治疗配合度，从而有助于确保其疗效，改善生存质量[4]。对于此项研究，分析VAS评分，干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，中晚期癌症癌痛用规范化癌痛护理，癌痛减轻更为迅速，满意度提升更为明显，值得推广。

参考文献：

[1] 宋炜. 中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2019，17（33）：266.

[2] 陈丽琼，何宝英，黄秋玲. 中晚期癌症患者癌性爆发痛影响因素分析及疼痛规范化管理对策[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（11）：141-143.

[3] 张凤凤. 规范化流程护理对晚期癌症患者癌痛程度的影响分析[J]. 当代医药论丛，2021，19（4）：180-182.

[4] 张涛，李敏，马院玲. 疼痛规范化管理在癌症晚期疼痛患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（17）：167-168.