改进急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救时效及满意度的影响

孙亚萍

摘要：目的：分析改进急诊护理路径用于急性心肌梗死的价值。方法：2020年1月-2022年1月本院接诊急性心肌梗死病人78名，随机均分2组。试验组采取改进急诊护理路径，对照组行常规护理。对比抢救时效等指标。结果：从血生化报告领取时间和首份心电图时间上看，试验组分别是（21.48±2.69）min、（3.14±0.48）min，和对照组（27.63±3.52）min、（5.43±0.67）min相比更短（P<0.05）。从满意度上看，试验组97.44%，和对照组79.49%相比更高（P<0.05）。结论：急性心肌梗死用改进急诊护理路径，抢救时效改善更加明显，满意度提升更为迅速。

关键词：急性心肌梗死;影响;改进急诊护理路径;时效

临床上，急性心肌梗死十分常见，具有病情危重、发病急与病死率高等特点，可损害病人身体健康，需要积极的救治[1]。本文选取78名急性心肌梗死病人（2020年1月-2022年1月），着重分析改进急诊护理路径用于急性心肌梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本院接诊急性心肌梗死病人78名，随机均分2组。试验组女性18人，男性21人，年纪在47-83岁之间，平均（59.69±4.62）岁。对照组女性19人，男性20人，年纪在46-83岁之间，平均（59.82±4.17）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组采取改进急诊护理路径：（1）研发一款胸痛时间管理软件，并将之安装于手机上，120在接到病人之后，需通过扫描二维码的方式，建立病人的信息，然后再将病人的信息上传到该软件上，此时，急诊医务人员就能通过该软件了解到病人的基本信息，并提前为病人开启绿色通道，同时协调好导管室与急诊科的工作，让他们能够做好相应的急救准备。（2）联合社区服务中心与120院前急救及本院影像科、心内科与超声科等部门，建立其一个区域救治模式，定期安排专业人员到社区中向居民普及胸痛的相关知识，并做好社区医生的培训工作，以缩短病人发病至就诊的时间。（3）对于疑似病例，分诊护士需立即对其施以床边心电图监测，并由急诊心内科医师对病人的检测报告进行查阅，以节省路上与打电话的时间。设置一个急救专用药箱，需在该药箱中放置急性心肌梗死病人的常见治疗药物，以及时指导病人用药，以节省药房取药所耗费的时间。（4）于抢救室中配置生化检测仪器，病人在进入到抢救室后，可立即采血检验，并且，在20min左右就能拿到检验报告。

对照组行常规护理：在接到病人后，立即按照常规急诊护理流程对其进行护理。

1.3 评价指标

1.3.1 记录2组血生化检验报告领取时间与首份心电图时间。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 抢救时效分析

从血生化减压报告领取时间与首份心电图时间，试验组都比对照组短（P<0.05）。如表1。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组97.44%，和对照组79.49%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

目前，急性心肌梗死作为医院常见病之一，通常是由冠脉阻塞所致，可使心肌因供血不足而出现缺氧/缺血性坏死的情况[2]。本病以心前区憋闷感或者压榨性疼痛感为主要病理特征，可损害病人身体健康，降低生活质量。有报道称，急性心肌梗死的发生与用力排便、剧烈运动、情绪波动、过度疲劳和暴饮暴食等因素都有着较为密切的关系，若不积极救治，将会导致病人的死亡，危害性非常大[3]。

改进急诊护理路径乃新型的专科护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，旨在缩短病人的抢救时间，为病人赢得最佳的救治时机，从而有助于提高其抢救效果，减少不良事件发生几率[4]。对于此项研究，分析血生化报告领取时间和首份心电图时间，试验组比对照组短（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，急性心肌梗死用改进急诊护理路径，满意度改善更加明显，抢救时效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 蒋晴华，黄宜皎，杨胜娣. 改进急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救时效及满意度的分析[J]. 中国社区医师，2019，35（13）：150，152.

[2] 李喆，劉红敏. 院前急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中国医药指南，2018，16（13）：233-234.

[3] 唐迎红，赵芝香，肖可喜. 外院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者直接转运到导管室救治的体会[J]. 护理学报，2014（21）：41-42.

[4] 王丹，朱传英，李兴晶. 个案追踪法在急性心肌梗死患者救护中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（10）：7-9.