针对性护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果

张娟

摘要：目的：分析针对性护理干预用于腹腔镜胆囊切除术的价值。方法：对2021年1月-2022年1月本科接诊腹腔镜胆囊切除术病人（n=900）进行随机分组，试验组450人采取针对性护理干预，对照组450人行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：从VAS评分上看，试验组术后12h（3.09±0.47）分、术后24h（2.21±0.25）分，和对照组（5.52±0.85）分、（4.81±0.69）分相比更低（P<0.05）。从并发症上看，试验组发生率1.11%，和对照组5.56%相比更低（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术用针对性护理干预，疼痛感减轻更为迅速，并发症发生率也更低。

关键词：腹腔镜胆囊切除术;疼痛感;针对性护理干预;并发症

目前，腹腔镜胆囊切除术在我国临床上有着比较广泛的运用，且具有恢复快、预后好与创伤小等特点，既能抑制疾病进展，又能减轻病人的痛苦[1]，但手术毕竟也是一种侵入性的操作，会引起身心两方面的应激，故，护士还应做好病人围术期的护理工作。本文选取900名腹腔镜胆囊切除术病人（2021年1月-2022年1月），着重分析针对性护理干预用于腹腔镜胆囊切除术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-2022年1月本科接诊腹腔镜胆囊切除术病人900名，随机均分2组。试验组女性221人，男性229人，年纪在23-65岁之间，平均（41.84±6.72）岁。对照组女性219人，男性231人，年纪在22-65岁之间，平均（41.45±6.36）岁。病人意识清楚，认知正常，非过敏体质，且无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药干预与检查协助等。试验组配合针对性护理干预，内容如下：（1）术前，评估病人心态和身体状况，了解病人文化水平、理解能力和护理需求等。采取口头教育、视频宣教或发放宣传册等途径，为病人讲述疾病知识，介绍腹腔镜胆囊切除术的原理、目的和操作流程等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。积极与病人交谈，帮助病人解决心理问题。酌情运用肢体语言，如：拍背、握手或拍肩膀等。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。（2）术时，协助病人取最适的体位，同时予以病人保暖护理，用温暖的语言宽慰病人，向病人介绍手术成功的案例，以消除其恐惧感。严密监测病人各项体征，若有异常，立即处理。（3）术后，对于麻醉清醒者，协助取去枕平卧位，同时将头部偏向一侧。对病人施以吸氧治疗，严密监测病人呼吸、体温和脉搏等，若有异常，立即上报。查看病人是否存在腹胀与皮下气肿等问题，询问病人身体感受，指导病人采取聊天或看电视等方法减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以药物镇痛治疗。鼓励病人尽早下床活动，以促进其胃肠功能的恢复。确保病人呼吸顺畅，教会病人如何正确咳痰，若痰液黏稠，可对病人施以雾化吸入治疗。仔细检查伤口情况，按时更换敷料，合理调整输液速率，准确记录出入量。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组术后疼痛感：总分是10。得分与疼痛程度两者间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组并发症（皮下气肿，及肠黏连等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

从VAS评分上看，术后：试验组的得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 并发症分析

从并发症上看，试验组发生率1.11%，和对照组5.56%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

虽然我国现阶段的腹腔镜技手术非常成熟，但其也是一种应激原，能够影响病人的身心健康[2]，加之多数病人缺乏对自身疾病的良好认知，使得其精神和心理压力增大，不利于病情的恢复[3]。针对性护理干预乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，旨在减轻手术应激，减少并发症发生几率，促进病人术后康复进程，从而有助于确保手术疗效，改善病人预后[4]。对于此项研究，在VAS评估结果上，试验组的得分比对照组更低（P<0.05）;在并发症统计结果上，试验组的发生率比对照组更低（P<0.05）。

综上，腹腔镜胆囊切除术用针对性护理干预，术后疼痛感更轻，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 汪倩. 针对性手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿，2021，11（19）：119-120.

[2] 王春紅. 针对性护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析[J]. 系统医学，2020，5（12）：159-161.

[3] 王慧芬. 针对性护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症及生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2020，24（21）：2973-2975.

[4] 郭玉梅. 针对性护理干预在老年腹腔镜下胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2020，27（25）：241-243.