综合护理干预在肺炎患儿机械辅助排痰护理中对依从性及症状改善时间的影响

李聪聪

摘要：目的：探讨优质护理干预在肺炎患儿机械辅助排痰护理中对依从性及症状改善时间的影响。方法：选取该院2021年6月到2021年12月收治的肺炎患者160例进行研究，随机分为两组，对照组80例，给予常规护理，观察组80例，行综合护理。结果：观察组咳嗽、肺啰音、憋喘等症状消失时间均更短，依从性高达97.50%，比对照组75.00%更高，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理可大大缩短肺炎患儿症状改善时间，使其依从性得以提升，值得推行运用。

关键词：综合护理;肺炎;机械辅助排痰护理;依从性;应用效果

肺炎属儿科常见病症，该病基本原因在于感染病菌、肺炎支原体，临床表现多见于咳嗽、气促、憋喘、发热等症，给患儿生命安全带来较大威胁[1]。无法自主排痰者，如病情较重，窒息风险系数大增。因而，为使排痰效果得以强化，需辅以全面、高效的护理干预。本研究比较和分析综合护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2021年6月至2021年12月收治的肺炎患者160例作为研究对象，均为分为观察组和对照组，各80例。观察组男45例，女35例，年龄2岁～8岁，平均（4.18±1.04）岁;对照组男女比例42：38，年龄2岁～9岁，平均（4.30±0.87）岁。简单分析患儿一般资料分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理;观察组给予优质护理：（1）心理干预：排痰前，用温和态度耐心给患儿讲解辅助排痰优势、重要性，用勇敢、真厉害等鼓励性话语激起其坚强面对治疗的信心。（2）环境管理：病房温度、湿度均需调至患儿最舒适范围内，严禁无关人员随意进出病房，每天按时对病房进行全面消毒，严防交叉感染。（3）排痰护理：2岁以上患儿可行机械排痰（餐前或餐后2h进行），2岁以下者，可借助雾化吸入疗法助其顺利排痰。排痰时，对患儿呼吸、心率、体温等生命体征波动情况予以动态化监测，对痰液粘稠度、颜色、量进行详细查看和记录。若患儿痰液粘稠度过高，可依照医师嘱咐予其雾化吸入疗法，促使堵塞在气道中的痰液可顺利排出。（4）用药及饮食指导：以轻柔力度精准穿刺，保障一次穿刺成功率，及时补液，药物输注速度需控制在患儿耐受度范围内，有任何不良反应，都需立刻告知医师，迅速行针对性处理。患儿日均饮水量需维持在1500ml以上，保证睡眠质量，用蘸水棉棒润湿其唇部，以免发生干裂。进食高优质蛋白、高热量、易消化的清淡食物和新鲜蔬果，确保机体可摄入充足能量和营养。

1.3观察指标

记录两组患者咳嗽、肺啰音、气促、喘息消失时间。

高度配合医护人员的各项操作为完全依从;和医护人员配合度尚可，仅偶有不配合行为为部分依从;不依从表示患儿拒绝配合任何操作。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状改善时间

观察组腹咳嗽、肺啰音、氣促、喘息消失时间更短（P<0.05）。

2.2依从性

观察组依从性更好（P<0.05）。

3.讨论

小儿支气管、气管管腔发育尚不成熟，纤毛运动活力也无法和成人相较，若有大量分泌物淤堵在气管中，潴留、粘稠度升高等不良现象发生率较高，病原体有效清除率尚不能达到令人满意状态，肺通气障碍、呼吸衰竭等严重病症发生率骤增，患儿身心健康受到极大危害[2]。

机械排痰治疗虽能促使分泌物顺利排出、症状在有效时间内快速缓解，但患儿因年龄较小，治疗时生理、心理都会出现较大变化，再加上对治疗的莫名恐惧，拒绝配合行为时有发生，在一定程度上削弱了疗效[3]。常规护理过于简单、随意，护患间有效沟通不足，护理质量远不如预期。优质护理更看重服务的全面性、系统化，将心理干预、环境管理、排痰护理等多项干预措施融于一体，以期让患儿在贴心、周到的服务中安心接受治疗。排痰护理可使患儿机体耐受度得到进一步提升，在全方位监控中可将气管插管滑脱、移位等不良事件发生率降低到最小范围内，实用性、有效性值得信赖;一次穿刺成功可缓解患儿抵触情绪;饮食、用药指导可确保患儿能摄入足以维持机体正常运转的充足营养，使其康复进程得到进一步优化[4]。

概言之，综合护理护理既能促使肺炎患儿症状在短时间内转归，又能不断提升其治疗依从性，借鉴推广价值极高。

参考文献：

[1]张婷.家属参与的童趣化护理模式对小儿支气管肺炎治疗依从性及症状改善的影响[J].基层医学论坛，2021，25（33）：4834-4835.

[2]彭间英，覃雪玲，梁锦芳.机械排痰和优质护理模式在支气管肺炎患儿中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（13）：243-245.

[3]杨萍萍，邹德云.互动健康教育结合针对性护理对小儿振动排痰患者依从性、症状改善情况[J].武警后勤学院学报：医学版，2021，30（007）：3.

[4]徐玉，李钧，王亚楠，等.家属协同护理联合适时护理对支气管肺炎患儿症状改善，遵医行为的影响[J].武警后勤学院学报：医学版，2021，30（009）：3.