标准化专项护理模式在肝硬化腹水患者出入量管理中的应用效果

刘晶 王曼

摘要：目的：分析标准化专项护理用于肝硬化腹水病人出入量管理的价值。方法：2021年10月-2022年3月宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院肝胆脾胃病科接诊肝硬化腹水病人72名，隨机均分2组。试验组采取标准化专项护理，对照组行常规护理。对比记录缺陷发生率等指标。结果：从记录缺陷上看，试验组发生率16.67%，和对照组52.78%相比更低（P<0.05）。从出入量记录知识认知度上看，试验组（90.36±3.27）分，和对照组（73.18±5.79）分相比更高（P<0.05）。从满意度上看，试验组97.22%，和对照组80.56%相比更高（P<0.05）。结论：肝硬化腹水出入量管理用标准化专项护理，记录缺陷发生率更低，病人出入量记录知识认知度改善更加明显，满意度提升也更为迅速。

关键词：肝硬化腹水;满意度;标准化专项护理;效果

临床上，肝硬化腹水十分常见，以腹胀为主要病理特征，可损害病人身体健康[1]。液体出入量能够反应机体中酸碱与水电解质平衡的一个重要指标，通过对肝硬化腹水病人的出入量进行管理，能够为疾病的诊断、药效评估与治疗方案的制定等提供重要指导[2]。本文选取72名肝硬化腹水病人（2021年10月-2022年3月），着重分析标准化专项护理用于肝硬化腹水出入量管理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年10月-2022年3月宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院肝胆脾胃病科接诊肝硬化腹水病人72名，随机均分2组。试验组女性16人，男性20人，年纪在41-69岁之间，平均（54.68±4.97）岁。对照组女性17人，男性19人，年纪在40-69岁之间，平均（54.83±4.13）岁。病人经CT与腹部超声等检查明确诊断。病人资料完整，意识清楚，无精神病史。排除血性腹水者、消化道出血者与肝性脑病者。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和检查协助等。试验组配合标准化专项护理：组织护士进行专业知识与技能的培训，要求每位护士都能掌握出入量记录专项护理的流程及标准。护士在收到医嘱之后，需对病人的知识与文化水平进行评估，然后再系统性的对病人和家属进行健康教育，每次5-10min，需详细告知病人出入量管理的目的和意义等。向病人提供食物量化对照表、个人专用的统一量杯、液体出入量记录表、笔及出入量记录项目列表等，并详细告知病人记录的方法与要求。在病人床头悬挂提示标识卡。各班护士需一对一的对病人进行监督记录，同时随时督导病人的记录情况。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组记录缺陷（遗漏记录，及估算错误等）发生者例数。

1.3.2 评估2组对出入量记录知识的认知度：总分是100。

1.3.3 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 记录缺陷发生率分析

从记录缺陷上看，试验组发生率16.67%，和对照组52.78%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 认知度分析

从出入量记录知识认知度上看，试验组（90.36±3.27）分，对照组（73.18±5.79）分。对比可知，试验组认知度更高（t=13.6952，P<0.05）。

2.3 满意度分析

调查结果显示，试验组：不满意1人、一般13人、满意22人，本组满意度97.22%（35/36）;对照组中：不满意7人、一般15人、满意14人，本组满意度80.56%（29/36）。对比可知，试验组满意度更高（X2=6.9854，P<0.05）。

3 讨论

通过对肝硬化腹水病人的出入量进行有效的控制，能够在最大限度上减少其发生并发症的几率[3]，但对于多数病人来说，因其缺乏对出入量管理相关知识的认知程度，使得其出入量记录缺陷发生率显著升高，不利于病情的控制。标准化专项护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够强化病人健康教育的力度，使病人能够掌握出入量记录及测量的方法，从而有助于提高其依从性，改善出入量管理质量[4]。对于此项研究，分析记录缺陷发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析出入量记录知识认知度，试验组比对照组更高（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，肝硬化腹水出入量管理用标准化专项护理，记录缺陷发生率更低，出入量管理知识认知度更高，满意度更好，值得推广。

参考文献：

[1] 李同燕. 标准化专项护理管理对肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的影响[J]. 特别健康，2021（8）：223.

[2] 夏婷. 标准化专项护理管理对肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的影响[J]. 中国卫生产业，2020，17（2）：56-57，60.

[3] 闫小妮，王莹，邢娟丽，等. 标准化专项护理管理对肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的影响[J]. 广西医学，2019，41（3）：393-395，402.

[4] 朱云燕，邵小萍. 多元化护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效的影响[J]. 西部中医药，2021，34（3）：143-145.