老人骨科病人术中低体温的影响因素及护理干预对策

邱小田

摘要：目的：深入探究老人骨科病人术中低体温的影响因素及护理干预对策。方法：选择2020 年-2021年期间在本院接受骨科手术的60岁以上的老年患者712例作为研究对象，随机平均划分为观察组和对照组，分别接受低体温护理干预和常规护理，比较两组患者术中肛肠温度、焦躁评分和对护理满意度。结果：观察组患者平均肛肠温度（35.3±0. 2）℃，焦躁评分（1 7. 1±3. 4）分，对护理满意度90.5%;对照组患者平均肛肠温度（34. 1±0.2）℃，焦躁评分（28. 5±3.4）分，对护理满意度68%;组间数据价值显现义P<0. 05。结论：对老年骨科患者術中实施针对性、个体化低体温护理干预，其效果显著，可提升患者预后，获取其高度护理满意度，值得临床应用和推广。

关键词：老年骨科患者;术中低体温;

随着医疗水平的不断提高，老年骨科手术日趋成熟和完善，疗效显著，应用范围广泛，能有效提高患者的生存质量。但在手术过程中会暴露患者的肢体，均会降低患者的体温，尤其是不断寒颤，影响手术的顺利实施，术中患者出现低体温对病人的器官造成一定的影响，如引起凝血功能、心脏功能障碍，不利于患者术后身体康复[1]。本研究为了探讨老人骨科病人术中低体温的影响因素及护理干预对策，选择2020 年-2021年期间在本院接受骨科手术的60岁以上的老年患者712例作为研究对象，并进行临床研究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选择2020 年-2021年期间在本院接受骨科手术的60岁以上的老年患者712例作为研究对象。在取得全部患者及家属知情同意后，排除患者高血压、糖尿病、心脏病、胃肠疾病以及其他影响患者体温的慢性疾病后。将全部患者随机划分为观察组和对照组，两组男女均等，其中观察组年龄在62-84 岁之间，平均年龄71±8.2 岁。对照组年龄在60-82 岁之间，平均年龄71.3±6.5岁。两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料差异无统计学意义P>0. 05。

1. 2 方法

对照组患者进入手术室保持室内温度在23-25℃，监测患者生命体征是否正常，接受正常手术中护理[2]。观察组患者接受低体温护理干预：①体温监测：基本体温选择患者鼻子咽喉温度，手术中监测每30分钟/次，其中三次温度平均值为患者平均体温;②体温干预：将手术室温度调整恒定温度 25℃左右，术前与患者沟通让患者做好体温下降的准备，若有体温过低、打哆嗦寒颤等症状马上给患者使用恒温毯控制温度在38℃最为适宜，给予复合保温[3]。

1. 3 观察指标

比较两组患者术中肛肠温度、焦躁评分和对护理满意度。

1.4 统计学分析

计数（n%）代表率，χ2检验;计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

观察组患者平均肛肠温度为34. 3±0.3℃，SAS焦虑评分15.2±2.6分，护理满意度 90.7%; 对照组患者平均肛肠温度为 35.5±0.2℃，SAS焦虑评分26.3±2.5分，护理满意度 67.6%;组间差异有统计学意义P<0. 05。

3 讨论

老年人骨质疏松关节老化，其做大型骨科手术普遍增加，手术中输液、用血浆较多，手术时间长，范围大，加上老年人本身身体机能就有所退化，极有可能出现体温降低症状并导致一系列并发症，大幅影响手术稳定性安全性[4]。

老年患者体温调节中枢在手术麻醉中影响同样不能忽视，会对中枢性体温调节造成干扰的是麻醉药物，患者代谢率下降，身体热量减少，同时也阻断神经功能传导，造成患者机体不能根据环境温度变化来调整体温，长时间大面积身体暴露手术，冲洗液和输液反复使用，擦拭敷料垫温度低等都是导致患者体温下降的因素，可能导致输血量增加，血容量减少，增加血液粘稠度，伤口愈合慢、感染、感冒，低温会抑制血小板和凝血功能，导致术中出血时间延长。故手术室温度需控制在 22-25℃，并通过空气对流快速有效加强消毒，术中需要适当升高手术室温度加强保温，合理使用电热保温毯，术中使用到的输液、输血均需要使用恒温箱加温到37℃[5]。

综合上述，对老年骨科患者术中实施针对性、个体化低体温护理干预，其效果显著，可提升患者预后，获取其高度护理满意度，有较高临床应用与推广价值。

参考文献：

[1]柯丽秀，李永升，黄俊利.健肢保温干预对老年股骨粗隆间骨折患者术中低体温的影响[J].河北医药.2020（10）：1598-1600

[2]刘巧芬，朱媛媛.术中体温护理对老年股骨骨折术后出血或血栓发生率的影响[J].血栓与止血学.2020（01）：142-143

[3]刘丽霞，刘召琼，张捷，张红丽，赵鑫.老年骨折患者术后下肢深静脉血栓发生的危险因素分析[J]. 家用医院临床杂志.2019（01）：38-40

[4]吴瑜婷.老年骨科病人术中低体温的影响因素及护理干预对策[J].全科护理. 2021，19（26）：3663-3666

[5]王慧娟，巩超，王晓莉. 老年骨折全麻术后低体温患者血清脂代谢水平观察[J].湖南师范大学学报（医学版）.2021（06）：180-183