流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响

徐晶晶

摘要：目的：探讨流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响。方法：本次研究选取我院2021年1月开始至2022年1月期间收治的血液透析患者120例作为入组成员，分为两组，分别为采用常规基础管理的对照组60例，以及通过流程管理的观察组60例。结果：两组患者护理后，观察组护理效果（风险总发生和并发症发生）明显优于对照组，护理质量评分和护理满意度明显高于对照组，两组差异对比有统计学意义 （P<0.05），结论：对血液透析患者采取流程护理管理，对风险发生事件进行一定的管控，减少并发症的发生。

关键词：流程管理;血液透析;护理

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式之一。通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析[1]。本次研究主要分析流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、滿意度的影响。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取120例患者进行研究，通过对照研究模式分组对比，参选患者均为血液透析患者，时间选取在2021年1月开始至2022年1月之间，分别设置为对照组和观察组，各60例，其中对照组性别例数（男34例、女26例），年龄范围（36岁至74岁，均值（46.36±2.64）岁）。观察组性别例数（男35例，女25例），年龄范围（37岁至76岁，均值（46.25±2.71）岁），两组患者一般资料差异均无统计学意义 （P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规基础管理;观察组采取流程管理，具体方法如下：

（1）流程管理标准：根据《血液净化标准操作规程》，并结合我院实际情况，制定并完善各项工作管理标准，包括透析器及管路冲洗上下机流程、血透操作流程、和安全管理等

（2）识别查对流程：患者进行透析时护理人员对患者的基本信息进行核对，无误后进行编号管理，减少上机错误、参数错误等风险事件的发生。

（3）护理人员管理：对血透治疗室护理人员的工作进行明确分工，每周进行操作考核一次，考核通过过才可上岗。并对护理人员进行合理的排班，由护理长对其工作进行监督。

（4）质量管控：建立质量管控小组，检查护理人员的工作情况，并对疑难病例、治疗难度大的患者进行重点把关。此外每月对护理人员进行专业理论、操作技能实践等相关培训，提高专业能力。

1.3观察指标

观察并记录两组患者在护理管理后的护理效果（风险总发生和并发症发生情况）;并对患者发放我院自制护理质量评分表和护理满意度表，了解患者的护理质量和满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1管理后护理效果（风险总发生和并发症发生情况）比较

观察组（n=60），风险总发生2（96.7）例;低血压休克0例、导管功能不良1例、导管感染2例、管路凝血0例、总发生率95%

对照组（n=60），风险总发生9（80）例;低血压休克2例、导管功能不良3例、导管感染3例、管路凝血2例、总发生率83.3%

（x2=13.548，p=0.002;x2=7.076，p=0.008）经组间比较显示观察组管理后护理效果明显优于对照组 （P<0.05），有统计学意义。

2.2管理前后护理质量评分比较

观察组（n=60），护理前（58.15±3.82）分、护理后（88.45±3.12）分。

对照组（n=60），护理前（58.09±4.87）分、护理后（72.42±4.33）分。

（t=0.075，p=0.940;t=23.266，p=0.001）经组间比较显示观察组管理后护理质量评分较对照组高（P<0.05），有统计学意义。

2.3管理后护理满意度比较

观察组（n=60），非常满意36例、比较满意22例、不满意2例、满意度96.7%

对照组（n=60），非常满意32例、比较满意18例、不满意10例、满意度83.3%

（x2=9.976，p=0.002）经组间比较显示观察组管理后护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

近年来，人们的生活环境及生活方式发生巨大变化，导致肾衰竭或者尿毒症的发病率逐年增高，且呈年轻化趋势，威胁到人们的生命健康安全[2]。血液透析治疗是主要的治疗方式之一，且治疗效果受多重因素的影响，在血液透析护理的过程中还需加强流程管理[3]。

护理流程管理通过制定管理标准、识别查对流程、护理人员管理和质量管控管理，使护理工作更为程序化，保障护理工作科学合理的进行，有效提高护理质量[4-5]。本次临床试验研究结果表明，观察组护理效果明显优于对照组，护理质量评分和护理满意度明显高于对照组，有统计学意义 （P<0.05），流程管理应用价值高。

综上所述，对血液透析患者采取流程护理管理，对护理质量水平有很大的提高，同时患者对护理比较满意，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱玉霞.尿毒症血液透析过程中应用预见性护理的效果分析[J].甘肃科技，2021，37（19）：173-175.

[2]陈日喜，敖梅，谭碧月.预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用效果观察[J].医学食疗与健康，2021，19（13）：94-95.

[3]张兰婷.流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（08）：892-895.

[4]孙志芬.质量控制在实施血液透析护理质量管理过程中的价值探讨[J].甘肃科技，2020，36（14）：148-150.

[5]蔡娟.质量控制在实施血液透析护理质量管理过程中的临床应用价值[J].山西医药杂志，2020，49（13）：1726-1728.