早期心理护理干预对重症胰腺炎CRRT治疗中患者心理状态及治疗依从性的改善研究

杨琴

摘要：方法：選取2021年02月至2022年02月162例在贵州医科大学附属医院重症病房，重症胰腺炎CRRT治疗患者，将这些患者分成两组，其中，实验组82例， 对照组80例。对照组展开一般护理， 对实验组实施一般护理之外，进行早期心理干预。然后评价两组患者疗效以及对治疗的依从性。结果： 实施不同类型护理之后，实验组患者的治愈率达96.3%，对照组患者治愈率为87.5%，实验组显著高于对照组;并且，实验组患者对CRRT治疗依从性显著高于对照组， 差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论： 重症胰腺炎患者进行早期心理干预，情绪得以疏导，心理状态向良性方向发展，心理波动明显减少，能客观面对疾病，积极配合医护治疗，进而改善CRRT治疗依从性。

伴随着生活水准的提升和不健康生活方式的叠加，重症胰腺炎的患病率、并发率和死亡率很高。重症胰腺炎患者心理状态的转化是错综复杂的，这对疾病的医治、恢复和生活品质极其不好。本研究讨论早期心理干预对重症胰腺炎CRRT治疗的患者心态以及治疗依从性的改善。

1资料与方法

1.1一般资料

选取贵州医科大学附属医院重症病房2021年02月至2022年02月诊断的162例重症胰腺炎患者为研究对象。将患者分成实验组和对照组。确诊标准为《急性胰腺炎治疗指南》（2021年），在其中，实验组有82例，29-52岁，平均年龄为30岁41.5±8.1岁，女30例，男52例;对照组有80例，25～50岁，平均年龄为40.5±7.5岁，女33例，男47例。

1.2方法

1.2.1心理护理：与患者以及亲属沟通并征求其允许后，开展单盲对比实验，对照组给与基本医护，并在常规基础上对实验组患者开展早期心理干预措施：（1）与患者进行1-3次/周的心理状态沟通，把握本身环境、家庭情况和心态的变化趋势;（2）认真与医师和志愿者医务人员沟通，把握患者的病症;（3） 与医护人员以及亲属沟通，摸清患者心理状态，制订精准医学干预措施;（4）为患者给予系统的心理疏导。

1.2.2疗效评定：选用国际性常用的Zung焦虑自评量表鉴定焦虑患者的达标率，与此同时以SAS>50做为分辨标准，剖析2组的治疗效果和入院时间，并对心理干预措施的诊疗效果开展评价。

1.2.3满意率：2组患者选用调查问卷的方法，获得恢复期患者满意率数据。

1.2.4治疗依从性评定：恢复3个月后，2组患者应用问卷调查把握患者的了解情况、依从行为和满意率。问卷调查单独设计，內容如下所示：（1）相对应的疾病专业知识，发病原因、临床症状、药品治疗效果及医治相互配合度;（2） 恢复期遵医行为包含6项：饮食搭配、遵医嘱吃药、准时电话回访、戒烟酒、适当健身运动、控制重量。

1.2.5患病率调研：2组患者各自于恢复后1、3、6个月开展电话随诊，把握慢性胰腺炎复诊状况。

统计学处理：数据均选用spss17 0软件进行处理。检验数据以均值±SD来表示，差别有统计学意义（P<0.05）

2结果

2.1基本情况对比

实验组与对照组在性別、年纪以及发病原因、住院时间SAS达标率等层面无显著性（P>0.05）

2.2治疗效果及焦虑对比

实验组患者治疗率为96.3%，显著高过对照组的87.5%，住院治疗時间及焦虑状况达标率均小于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。

2.3实验组和对照组的依从性对比

2组患者均在医治期内有身亡。在恢复期满意率具体有效样本数为：实验组79例，对照组70例;在恢复后的复诊中，对照组有一名患者身亡，因而对照组仅对69例患者的依从开展了调研，实验组的实效性显著高过对照组。

2.4实验组与对照组患者发病率对比

依据随诊调研，实验组患者的复发率显著小于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

进行CRRT治疗的重症胰腺炎患者，疾病发生率为39%～75%，研究者对该疾病的患病率的调查数据差异比较大，可能与患者患病程度、护理措施以及调查工具相关。重症胰腺炎患者在面对疾病和治疗过程中会出现不同程度的不适症状，并且很容易产生负面情绪。所以，在治疗早期，告知病人及家属CRRT治疗的相关事项，进行专业的心理干预，病人及家属对医护的信任度会提升，从而积极配合治疗。

心理护理不但可以影响神经系统，并且在推动内分泌紊乱的控制层面具有主导作用。它能使血液循环系统新陈代谢正常，从而有利于治疗。在该研究中，实验组和对照组的治疗率分别为96.3%和87.5%。结果显示，早期心理干预能显著提升患者的治疗率，积极主动配合治疗。在重症胰腺炎患者CRRT治疗依从性层面，实验组显著高过对照组，这说明心理干预措施能使患者更全方位地把握自身的疾病，有信心抗击疾病，进而充分调整自主神经系统功效。

综上所述，开展早期心理护理干预，可以减缓患者的心理负担，增强对医护的信赖，提升治疗的信心，从而提升自主性，积极配合治疗，从而提高疗效。所以，早期心理护理干预能改善重症急性胰腺炎CRRT治疗依从性，值得推广。

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