中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果观察

张瑞兰 杨海燕 米丽霞

摘要：目的：分析中医内科护理干预用于老年失眠的价值。方法：2020年2月-2021年12月本科接诊老年失眠病人78名，随机均分2组。试验组采取中医内科护理干预，而对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：从PSQI评分上看，干预后：试验组（6.93±1.59）分，和对照组（10.25±2.16）分相比更低（P<0.05）。从满意度上看，試验组97.44%，和对照组79.49%相比更高（P<0.05）。结论：老年失眠用中医内科护理干预，睡眠质量改善更加明显，满意度提升更为迅速。

关键词：老年失眠;满意度;中医内科护理干预;效果

临床上，失眠作为一种常见病，可由不良情绪、机体组织功能退化与疾病折磨等因素所致，若人体长期失眠，将会出现记忆力减退、免疫功能降低与脏器功能受损等问题，情况严重时，也可导致严重并发症，如：心脑血管疾病等[1]。本文选取78名老年失眠病人（2020年2月-2021年12月），着重分析中医内科护理干预用于老年失眠的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2021年12月本科接诊老年失眠病人78名，随机均分2组。试验组女性19人，男性20人，年纪在60-83岁之间，平均（70.21±3.65）岁。对照组女性18人，男性21人，年纪在60-84岁之间，平均（70.46±3.97）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助和病情监测等。试验组配合中医内科护理干预：（1）采取视频宣教、集体授课与发放宣传册等途径，为病人讲述失眠的知识，告知治疗方法、目的和临床优势等，介绍预后较好的老年失眠案例。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（2）评估病人身体状况，鼓励病人适当参加体育锻炼，如：散步、快走和打太极拳等，20-30min/次，每日1次。帮助病人养成良好的行为习惯，嘱病人每日按时作息，不熬夜，不在睡前看刺激的视频、听刺激的音乐。建议病人在睡前用热水泡脚，或者喝一杯热牛奶，以促进其睡眠。嘱病人睡前不喝浓茶，不喝咖啡。（3）若病人肝郁火旺，可对其天庭穴、印堂穴、太阳穴与耳廓背沟穴等进行按摩，30-50次，期间，可对病人足部心脏涌泉穴进行按摩。若病人痰热失调，可对其足三里穴、中脘穴与合谷穴进行按摩，50-100次。（4）根据病人实际情况，合理调整其饮食方案。要求病人饮食清淡，食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物，禁食生冷、油腻和辛辣的食物。严格控制病人对糖分、脂肪与钠盐的摄入量，嘱病人少量多餐，多喝温水，多食用新鲜果蔬。（5）积极与病人沟通，了解其心理诉求。用温暖的语言宽慰病人，合理运用非语言沟通技巧，如：眼神交流、拍肩膀与握手等。尊重病人，理解病人。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与呼吸疗法等。（6）选择病人三阴交穴、内关穴与神门穴等穴位，待充分消毒上述穴位后，再对病人施以针灸治疗。此外，也可对病人施以耳穴贴压治疗，以起到镇定与安神等作用。

1.3 评价指标

1.3.1 用PSQI量表评估2组干预前/后睡眠质量，涉及睡眠效率、入睡时间、催眠药物和睡眠障碍等内容，总分21。量表得分与睡眠质量之间的关系是：正相关。

1.3.2 调查满意度，等级评分标准如下：满意91-100分，一般71-90分，不满意0-70分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 睡眠质量分析

从PSQI评分上看，干预前：试验组（16.74±2.58）分，对照组（16.93±2.97）分，组间对比无显著差异（t=0.3621，P>0.05）;但在干预后：试验组（6.93±1.59）分，对照组（10.25±2.16）分，对比可知，试验组得分更低（t=9.3582，P<0.05）。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组97.44%，和对照组79.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

目前，失眠在我国临床上十分常见，而长期失眠除了会影响病人的身体机能之外，还会增加其心理负担，提高患病率[2]。祖国医学认为，失眠的病因主要是阴阳失衡，若阴阳不协调，阴弱而阳盛，便会出现失眠的问题[3]。中医内科护理干预乃新型的专科护理方法，能够根据病人的实际需求，从心理疏导、针灸、认知干预、穴位按摩、饮食调整与运动指导等方面入手，对其施以专业化的护理，以促进其失眠症状的缓解[4]。对于此项研究，分析PSQI评分，干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，老年失眠用中医内科护理干预，睡眠质量提升更为迅速，病人满意度也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 张弋飞. 中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果观察[J]. 健康必读，2021（6）：166.

[2] 王红艳. 分析中医内科护理干预疗法对老年失眠患者的临床应用效果[J]. 医学美学美容，2021，30（2）：111-112.

[3] 陆爱琼. 中医内科护理干预应用于老年失眠患者中的临床效果观察[J]. 医药前沿，2021，11（9）：162-163.

[4] 张洁华. 探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J]. 世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1331-1332.B3922894-F160-4F1A-92E8-866A8A55058C