快速康复护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用

李俐彬 邓海燕

摘要：目的：简要分析快速康复护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者当中的应用效果。方法：本院选取了2021年1月份到2021年12月份来我院接受治疗的泌尿外科后腹腔镜手术患者100例，并将这100例患者随机的分成对照组和实验组，其中对照组患者50例，实验组患者50例。对于对照组仍然采取常规的为数期护理工作，而对于实验组则采取快速康复护理的方法。通过对比这两组患者对于手术的恢复情况以及护理的满意程度分析，快速康复护理是否可以有效地应用到外科后腹腔镜手术患者当中。结果：通过实验观察发现，实验组的患者在手术之后首次肛门排气时间以及在手术后可以开始进食的时间均明显地早于对照组，同时住院的时间以及住院的费用总体也明显的少于对照组，差异有统计学意义。结论：在对泌尿外科后腹腔镜手术患者进行护理的过程中，通过实施为数期快速康复护理工作，既可以有效地节约患者的住院费用，帮助患者缩短住院的时间，同时还可以有效的提高患者的满意程度，帮助患者实现早日康复。

关键词：康复护理;泌尿;外科;后腹腔镜;手术;患者;

就一系列的调查研究显示，医院在对泌尿外科手术患者进行护理的过程中，往往采取传统的护理工作方法，而这种传统的护理工作方法由于患者的住院时间比较长，所以就会在一定程度上增加患者的医疗费用，并且还会使患者增加手术的并发症。目前应如何采取有效的护理方法，缩短患者的病程，帮助患者减少因为手术创伤而带来的痛苦，成为了目前医院临床医生最需要解决的问题。快速康复的外科护理理念，是一种多学科融合共同合作的新型护理模式，可以帮助患者实现早日的康复，并且提高患者对于护理的满意程度。

一、资料与方法

1 一般资料分析。通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院接受治疗的泌尿外科患者100例作为主要的研究对象，并且将其随机的分为对照组和实验组，对照组患者50例，其中男性患者25例，女性患者25例，年龄大约在60岁到75岁之间。上述患者的手术类型主要包括后腹腔镜肾囊肿切除手术30例，肾癌根治术10例，患侧肾上腺肿瘤切除数10例，实验组患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄大约在62岁到78岁之间。上述患者的手术类型包括后腹腔镜肾囊肿切除术25例，肾癌根治术15例，患侧肾上腺肿瘤切除数10例。两组患者在年龄、性别以及病情方面等一般资料的比较，差异无统计学意义，因此具有可比性。

2.方法分析。对于对照组的护理，仍然采用传统的围术期护理措施。而对于实验组的护理则采用快速康复外科护理理念指导围术期护理，具体的工作内容如下，第一，在手术前开展护理工作时，需要对患者进行术前的护理评估，根据患者的生命情况，身心健康情况以及既往史疼痛情况，生活自理情况以及压疮危险情况等进行评估，从而完善患者的护理工作，实现对症护理。第二，对于一部分的病情比较特殊的患者，在手术前需要对他们进行专门的护理工作。第三，主治医生、护理人员以及麻醉师需要与患者做好交流与沟通，根据患者的生命体征进行基本的宣传教育，告知患者康复各阶段的有关知识，包括患者是否需要口服进食，患者是否需要下床活动的时间，治疗的整体过程，手术过程中应如何配合麻醉师的工作，出院的时间是否可以提前，以及出院之后应该注意的事项。第四，护理人员还需要根据患者的自身文化背景差异，对患者进行正确的心理疏导，帮助患者消除恐惧心理，紧张心理，积极的鼓励患者。第五，护理人员需要对患者进行饮食上的护理，在饮食上适当的为患者增加营养，叮嘱患者多进食一些清淡、有营养的食物。在纠正患者营养状况的同时，必须要报告医生。在开展手术中护理工作时，护理人员需要将手术室的温度调到22度～26度之间，手术中的输住液体温度加温到36℃～38℃。在手术的过程中，主治医生需要尽可能的运用微创手术，以此来缩短患者的手术时间以及麻醉的用药量。在开展手术后的护理工作时，护理人员需要确保患者保持意识清醒，如果患者感到疼痛时，需要及时报告给主治医生。

二、结论

在泌尿外科后腹腔镜手术患者进行护理的过程中，通过采取快速康复护理的方法既可以帮助患者减少手术在生理过程中以及心理过程中的创伤，还可以帮助患者优化手术过程中，手术过程后的护理措施，以此来帮助患者达到快速康复的目的。护理工作人员根据快速康复的理论，在手术之前需要对患者进行有效的健康教育，不仅需要向患者以及患者的家属介绍基本的手术情况，同时还需要向患者讲解基本的医学知识，帮助患者缓解手术时的焦虑心理和紧张心理促使患者可以积极的配合医生的工作。在手术之后，护理人员还需要对患者进行多模式的镇痛处理，给予患者充分的镇痛措施，在止痛的方案当中应该必要的减少阿片类药物的使用，从而减少对患者身体上的刺激。与此同时，护理人员还需要根据患者手术之后的实际情况，提示患者尽早的下床活动，从而帮助患者提高肺动力，增加患者的肺活量，加速患者肠胃的蠕动，以此来帮助患者达到减少并发症的目的。腹腔镜肾上腺肿瘤切除手術具有较强的安全性，但是在为手术期的护理工作却比较特殊，因此护理工作人员需要评估这部分患者的身体体征，尽可能地帮助患者减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，以此来帮助患者节约医疗的成本。

参考文献：

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[3]加速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜围手术期中的应用效果研究[J]. 李正凤，郑元红，张文娟，邹姝，槐玉珊.  中国社区医师. 2020（30）0243C083-CB5E-4409-B186-257C240FA51E