护理干预改善尿道下裂术后患儿尿道口消毒所致疼痛的临床作用

李炤葶

摘要：目的：在临床上研究对尿道下裂术后患儿采取护理干预的方案，进行护理后的价值。方法：通过选取本院2021年1月～2021年12月份尿道下裂术后患儿100例进行观察。将这100例患儿平均的分为两组，对照组患儿50例，观察组患儿50例，对比两组患儿的排便指标，切口愈合率。结果：在这当中，观察组尿道下裂术后患儿在护理的过程中，患儿的切口愈合效果以及排便效果都比较理想，尿瘘发生率仅有7%，与对照组相比有明显的优势。结论：通过对尿道下裂术后患儿采取护理干预的方法可以有效的改善患儿的排便情况以及切口的愈合率情况，降低患儿的尿瘘发生率。

关键词：护理干预;尿道下裂;患儿;消毒;疼痛;

近年来，随着我国经济社会的不断进步和发展，临床护理工作也取得了很大的发展成效。小儿尿道下裂是临床中常见的一种泌尿生殖系统畸形，如果不对其进行有效的护理干预或者是治疗，那么就会对患儿长大后的生活造成严重的影响。就目前来看，在对小儿尿道下裂进行治理的过程中，往往都会采取手术的方案进行，如果在患儿成年之后再开展手术，那么就会明显影响手术的疗效，所以必须要在患儿患病的早期进行治疗。临床的相关经验表明，尿道下裂患儿在手术后经常会出现各种各样的并发症，严重的可能会导致医生出现手术失败的情况。所以在这种情况下，通过兑换而采取科学合理的护理关于工作，既可以有效地提高患儿手术成功的概率，同时还可以有效的帮助患儿降低并发症。本次研究通过对我院收治的100例尿道下裂患儿进行护理干预，效果较为满意。

一、资料与方法

1.一般资料。通过选取我院年1月份到2021年12月份收治的100例尿道下裂患儿。在这100例患儿当中，必须要符合小儿尿道下裂的相关诊断标准，并且是首次入院接受治疗的患儿。在这100例患儿当中，将其分为对照组和观察组，观察组患儿年龄大约在1.5～14岁之间，对照组患儿年龄大约在二岁到13岁之间。

2.方法分析。在对照组患者当中，通过对其采取常规临床的护理工作，在手术之前帮助患儿进行灌肠，在手术前以及手术后进行常规的抗生素抗感染处理，确保患儿每日的饮水大约在1500ml，并且及时的记录患儿的尿量，酌情的增减患儿的饮水量，如果患儿出现了排便困难等情况，还需要对患儿适当的应用开塞露处理。在观察组当中对其开展护理工作时，需要在常规组的基础上加上综合护理干预的方法，具体的内容如下，第一，在患儿入院接受治疗之后，医务工作人员需要帮助患儿养成在床上排便的习惯，同时还需要为患儿进行积极的指导。护理人员还需要指导患儿在病床上闭嘴用力排便，一直等到其可以完全掌握床上排便为止。与此同时，护理工作人员在患儿进行手术之前，还需要与患儿以及患儿家属进行沟通，叮嘱患者家属在手术前给患儿充分安慰与鼓励，对患儿进行正确的心理疏导，确保患儿可以及时配合医务工作人员的手术工作，谨遵医嘱。第二，在手术的過程中，兑换而采取凡士林纱布包扎窗口的方法，在手术结束之后的第二天，用0.5%的碘伏对患儿的阴部进行消毒处理，每天必须要做到三次以上。与此同时，还需要用生理盐水冲洗患儿的尿道支架管，每天要做到两次以上，连续对患儿进行一周的干预处理工作。在手术结束之后，还需要用优拓包家患儿的内层阴茎窗口，在外部还需要用辅料来进行加压包扎实现固定。第三，在手术后需要对患儿进行高营养的半流质饮食，酌情的增添患儿的食用油，告知患儿家属及时引用一些蔬菜水果，并且配置适量的蜂蜜水。第四，在患儿手术结束之后，医务工作人员还需要注意避免患儿出现导尿管受压或者是脱落等情况，合理的为患而固定导尿管。护理人员还需要告知患儿家属，对患儿进行监护，一旦在患儿出现了躁动或者烦闷等不良的心理情绪时，需要对患儿的四肢进行合理的约束，从而防止患儿出现导尿管脱落的情况。护理人员还需要定期帮助患儿进行换药处理，及时的清理患儿创口上的雪茄。由于患儿的尿道处组织血管比较丰富，很容易就会出现出血的情况，所以在这个过程中，护理工作人员还需要密切的观察患儿是否出现了渗血等状况，如果一旦发现，需要及时的告知医务人员，防止患儿出现了感染等情况而引发的并发症。医务工作人员还需要确保患儿大便的通畅性，叮嘱患儿在大便时不能用力排便，否则就会导致伤口发生出血的情况。

二、结论

尿道下裂目前是临床儿科的一项多发病和常见病。近年来，随着人民群众生活压力的不断加重，尿道下裂患儿的数量也在不断增加，特别是对于一些阴性尿道下裂的情况，会对患儿的排尿姿势造成严重的影响时，其一直等到成年之后还需要保持蹲位排尿。尿道下裂患儿术后经常会出现各种各样的并发症，例如，像切口开裂以及出口等等，如果不能及时的采取合理的护理干预工作，那么就很容易使患儿出现尿瘘等并发症而导致手术失败。对照组的患儿在手术后各项并发症的发生概率明显的高于实验组，所以在这种情况下，可以发现通过对患儿进行综合护理干预的方法，可以有效的帮助患儿降低手术之后的并发症发生率。

简而言之，通过对尿道下裂患儿采取综合护理干预的方法，可以有效地提高患儿的生活排便情况，帮助患儿降低手术之后的并发发生概率，所以值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]护理干预在小儿尿道下裂术后尿瘘早期预防中的效果研究[J]. 高斐.  首都食品与医药. 2018（22）

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