循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果观察

董婵 张国英 任亭亭

摘要：目的：分析循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果。方法：选择2020年1月～2022年2月在我院接受手术治疗的患者200例。依据患者就诊时的年份分为对照组和干预组，对照组实施常规手术室护理，干预组联合应用循证护理和整体护理，观察两组手术期间不良事件发生率，评估护理质量，对比患者满意度。结果：和对照组相比干预组患者手术期间不良事件发生率更低，且干预组治疗期间手术室护理质量评分更高，P<0.05。和对照组相比干预组患者对手术室护理工作的满意度更高，P<0.05。结论：手术室护理中采用循证护理和整体护理能提高护理质量和手术治疗的安全性，也能让患者积极调整心态，减轻应激反应的影响。

关键词：手术室护理;循证护理;整体护理;护理质量;不良事件

手术是医院中救死扶傷的重要手段，患者接受手术期间，因为病情、创伤等因素，应激反应较重，心理状态也不稳定，面对这种状况，手术室护理工作的针对性和预见性非常重要，是提高手术效率和安全性的关键。常规的手术室护理主动性不强，较难满足现今临床需求。循证护理和整体护理是更加高效率的护理模式，各有优势且患者认可度较高。研究分析了循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

选择2020年1月～2022年2月在我院接受手术治疗的患者200例。依据患者就诊时的年份分组，分为对照组和干预组。对照组中有100例患者，有55例男性，45例女性;年龄25～70岁，平均年龄（46.26±4.76）岁。干预组中有100例患者，有58例男性，42例女性;年龄24～71岁，平均年龄（46.85±4.86）岁。完成两组患者各方面基础临床资料的收集和比较，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组接受常规手术室护理，重点以配合医生完成各项操作为主。干预组在手术室护理中联合应用循证护理和整体护理，方法：

1.2.1循证护理 手术室护理人员组成循征小组，对各类型手术患者各个环节经常发生的不良事件进行总结，分析影响手术效率和安全性的风险因素，将针对手术室的循征问题明确，主要如何帮助患者进行充足的准备工作，从而保障安全性;有患者对手术缺乏认知，或是应激情绪过于严重，会对手术的顺利造成影响，要进行持续性的干预;针对压疮、低体温等并发症，做好预防和应对。通过多种途径寻找循证支持，设计实施方案。内容如下：加强术前巡视环节，对患者进行针对性的心理疏导，结合患者的性格特点和具体病情分析可能影响情绪变化的原因，帮助患者进行心理建设。加强基础护理，接患者来到手术室，在各个环节给予全程陪伴，麻醉时予以安抚，帮助患者正确摆放体位，给予及时的鼓励，确保各项操作的效率性和准确性，最大程度减轻患者的不适。加强体温的保护工作，减少患者在过道的停留时间注意遮挡隐私部位，最大程度减少患者的不适感，同时为其准备恒温水毯，做好对患者身体暴露部位的保护和保暖;提前对手术需要应用的液体进行加温处理。

1.2.2整体护理 ①手术前，做好患者各项资料的收集和评估工作，准确掌握患者的耐受能力、心理状态，及时发现是否有影响手术安全性的因素，进行预见性的准备。巡回护士访视患者时注意态度、自身形象，灵活运用交流技巧和心理干预技巧，通过细节化的服务表达出对患者的尊重和关心。对患者进行健康宣教，说明手术的作用，回答患者各方面的疑问，讲解手术各个环节可能产生的不适，教会患者手术准备要点、配合要点。②手术时，提前做好手术准备，患者进入手术室后主动为患者介绍手术环境和人员。将患者术前各方面的情况准确的和麻醉医生沟通，麻醉处理时协助医生高效完成各项操作，予以做好全面的观察，及时向医生反馈患者的表现和各项指标变化，及时为患者擦汗，利用延伸、小动作等帮助患者缓解焦虑、稳定心神。手术操作仔细帮助患者清理切口和身体，考虑患者的自尊需求尽量帮助其穿上并整理好衣物，其间注意对各类引流管和手术切口的保护。

1.3观察指标

两组手术时期从设备管理、人员协作、手术准备、人文关怀、风险应对等方面评价手术室护理质量，100分为总分值，分值越高护理质量越高。观察两组患者手术期间不良事件发生情况。手术后康复期间问询患者对手术室护理的满意度。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0统计学软件对研究所得数据资料进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术期间不良事件发生率和手术室护理质量

和对照组相比干预组患者手术期间不良事件发生率更低，且干预组治疗期间手术室护理质量评分更高，P<0.05。见表1。

2.2两组患者对手术室护理工作的满意度

和对照组相比，干预组患者对手术室护理工作的满意度更高，P<0.05。见表2。

3讨论

手术是一种创伤性的治疗方法，虽然微创术式现今有了更广泛应用，但患者仍会承受较大的不适，也会面临应激反应的干扰，尤其是危重症患者本身病情和心理负担较重，加上有很多患者对手术和麻醉等环节认知相对片面，会影响配合度，也可能让不良的心理状态影响生理状况，降低了安全性。手术室工作关乎患者的生命和预后，稍有差错就可能造成严重后果，手术室护理工作无疑也有比临床护理更高的要求，必须极为谨慎，能够将各种风险有效预防、积极应对。近年来越来越多证实有高效率的护理模式被提出和广泛应用，手术室护理也需与时俱进，通过多种护理模式联合，在提高护理效果方面凸显了优势。

综合研究结果及讨论，证明手术室护理中采用循证护理和整体护理能提高护理质量和手术治疗的安全性，也能让患者积极调整心态，减轻应激反应的影响。

参考文献：

[1]王晓宁.PDCA循环联合预防性护理对手术室护理风险事件预防的价值分析[J].中国校医，2022，36（01）：61-63+67.

[2]于迪迪，仝方媛，陶振荣，等.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科，2021，27（S2）：96-97.EF971067-C086-4D8A-8AE0-9F55387244FD