循证护理在脑血管狭窄介入术护理中的临床应用

耿启艳 薛玉梅 魏明 华罗丹 李欣

摘要：目的：分析在脑血管狭窄介入术护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取2020年10月至2021年10月我院收治的128例脑血管狭窄介入术治疗患者展开分析研究，通过随机数字表法将其分为对照组（n=64，实施常规护理干预）和观察组（n=64，实施常规护理干预+循证护理），对比两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果：并发症发生率较对照组，观察组发生率显著较低（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：脑血管狭窄介入术护理中应用循证护理的临床效果突出，可减少并发症，患者十分满意，建议广泛应用。

关键词：循证护理;脑血管狭窄介入术;并发症;满意度

脑血管狭窄介入术具体主要指对皮股动脉予以穿刺，于全身的肝素化状态下实施数字减影脑血管造影的方式展开介入治疗，从而实现良好的治疗效果。因为脑血管狭窄介入术存在较多的侵入性，极易导致治疗期间产生各种并发症，对患者的身体健康产生严重影响，甚至对患者的生命安全产生威胁。而术中积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的价值[1]。基于此，本研究于2020年10月至2021年10月期间从我院选取128例脑血管狭窄介入术治疗患者展开分析研究，分析了循证护理的作用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月至2021年10月我院收治的128例脑血管狭窄介入术治疗患者展开分析研究，通过随机数字表法将其分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。其中对照组患者男性、女性分别有34、30例，年龄介于50岁到83岁之间、平均年龄（56.32±2.76）岁;观察组患者男性、女性分别有35、29例，年龄介于51岁到82岁之间、平均年龄（56.32±2.83）岁。对比分析两组患者年龄、性别等一般资料，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，比如疾病相关知识宣教、术前准备。术后各项生命体征监测，积极给予药物治疗，及时处理异常的情况。

观察组以常规护理干预为基础实施循证护理，具体方法如下：（1）检索循证依据，明确问题。结合患者的临床症状、治疗方法以及护理期间可能出现的问题，并询问患者及家属意见，最大程度满足其需求。通过万方数据库寻找解决问题的参考文献，结合文献内容和临床经验拟定针对性护理方案，且在实际实施过程中结合实际情况调整计划。（2）循证护理应用。①术前访视并健康宣教。详细评估患者家庭经济状况、社会支持状况，并与患者进行沟通交流，解答患者疑问，提升患者治疗依从性和信心。可通过告知相关治疗成功案例的方式，缓解患者心理压力。②术中积极配合。患者进入手术室由护理人员陪同，向患者详细介绍手术医生和护理人员，改善患者负面情绪。与此同时，积极控制手术室温度和湿度，维持安静环境，对患者隐私部位予以保护，协助患者调整最为舒适的手术体位。③预防脑血管病变。血栓和血管堵塞属于较为严重的并发症，对患者的身体健康安全造成了严重威胁，所以应全面检查器械，保证导管完好。④其他异常状况处理。皮下血肿。频繁穿刺、活动过早以及按压不充分均可能导致皮下血肿，所以应积极选择适当地穿刺针和穿刺点，同时在将导管取出后用纱布按压穿刺位置5分钟以上。若经常穿刺，至少按压20分钟，同时采用绷带予以加压包扎。导管痉挛。术后尽可能缩短导管滞留时间，若伴随存在高血压动脉硬化，则合理控制造影剂浓度和用药剂量。造影剂副反应。以呕吐、恶心、头痛为主要临床表现，护理期间要护理人员对患者病史予以充分了解，尤其注意皮试阴性者。

1.3观察指标

对比两组患者并发症（造影剂副反应、过度灌注综合征、脑出血、血栓和血管堵塞、导管痉挛、皮下血肿）发生情况和护理满意度。

选择自制护理满意度调查对护理满意度进行评估，患者在护理干预后自行填写或者由其自述代填，调查表满分为100分，评分介于90～100分时表示为非常满意;评分介于70～90分时表示为满意，评分低于70分时表示为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（ ）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1并发症发生情况

并发症发生率较对照组，观察组发生率显著较低（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

护理满意度较对照组，观察组显著较高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床中脑血管狭窄介入术属于一种具备安全性高、创伤性小、疗程短等多种优势的治疗手段，因为具备较高的治愈率，所以得到了临床的广泛应用。然而，在应用脑血管狭窄介入术后，患者恢复时间较长，同时需要穿刺股动脉，会对患者动脉血管和血管内皮造成不同程度的损伤，严重损害患者病情康复，对患者的生命安全造成了严重威胁[2]。

此次研究结果提示，并发症发生率较对照组，观察组发生率显著较低;护理满意度较对照组，观察组显著较高，分析原因：循证护理属于一种新型护理模式，充分结合了科研结论、临床检验以及患者愿望，通过组织建立护理小组、提出问题、查找相关理论依据以及实施护理方案，同时通过问题分析和科室实际情况与患者实际需求而制定最佳的护理服务。与此同时，循证护理针对皮下血肿、导管痉挛、血栓和血管堵塞以及造影剂副反应展开全面护理，有效促进了患者的病情康复[3]。

综上所述，脑血管狭窄介入术护理中应用循证护理的临床效果突出，可减少并发症，患者十分满意，建议广泛应用。

参考文献：

[1]高娜.循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（19）：3167-3168.

[2]李恩萍，王新会，王怡.观察循证护理在重症脑血管病护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（01）：292-293.

[3]杨超.探讨循证护理在心血管介入术围手术期中的临床应用及其价值[J].系统医学，2018，3（24）：187-189.