护理干预对全脑血管造影术后并发症的预防效果

宋琪

摘要：目的：分析护理干预对全脑血管造影术后并发症的预防效果。方法：将2021年1月～10月在我院行全脑血管造影术的160例患者随机分为研究组和对照组，每组80例。对照组采取常规护理干预，研究组采取针对性护理干预，比较研究组与对照组并发症发生率及护理满意度。结果：研究组全脑血管造影术后出现护理相关并发症的情况明显低于对照组（P<0.05），主要的并发症种类有皮肤出血、肺部感染、穿刺部位血肿、尿潴留等;研究组并发症发生时间明显短于对照组（P<0.05）;术后1周时，研究组神经功能评分低于对照组（P<0.05），生活能力评分高于对照组（P<0.05）。结论：对脑血管全脑造影术患者给予针对性的护理干预，具有一定的有效性和安全性。

关键词：全脑血管造影术;护理干预;并发症;预防

1对象与方法

1.1研究对象

随机选取我院2021年1月～10月收治的160例脑血管造影患者，按不同护理方法分为对照组和观察组。对照组男48例，女32例，年龄31～73岁，平均53.16±10.51岁，其中脑血管畸形12例，脑动脉瘤18例，脑梗死25例，脑出血25例;实验组男50例，女30例，年龄33～71岁，平均53.44±10.14岁，其中脑血管畸形8例，脑动脉瘤20例，脑梗死22例，脑出血30例。两组患者的性别、年龄、病程等一般数据无显著性差异（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均患有各种脑血管疾病，经临床检查确诊。

排除标准：排除患有严重心血管疾病、严重肝肾功能不全、精神疾病和血管疾病的患者。

1.2研究方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理措施，主要是密切关注患者入院后生命体征的变化，密切观察患者的皮肤温度和颜色。如有异常变化，及时联系主治医师，协助其采取相应措施。

1.2.2观察组

观察组并发症的护理：

重点观察穿刺点有无出血和出血，及时发现可疑血肿的形成。一旦发生，在加强压迫的同时，及时通知医生进行干预，并根据医生的建议重新包扎患者的穿刺部位。护理人员应及时向患者解释血肿、出血和穿刺部位出血引起的不良情绪，以缓解患者的心理压力，促进患者的正常心理状态。护理人员应密切关注患者手术肢体的脉搏、皮肤状况和肢体功能，发现异常及时协助主治医师采取有效措施。对于皮肤出血，这可能是由于血管造影期间应用的抗凝药物的作用引起的。通知患者密切观察，必要时使用拮抗剂缓解患者的心理疑虑。此外，对于肺部感染，告知患者积极咳嗽和咳痰、翻身和拍背的重要性，并避免长时间以统一姿势卧床。此外，在进食时建议将头部抬高约30°，以防止反流、窒息等。对于排尿，术前排尿训练，尤其是老年男性，术前排空膀胱，促使患者具有良好的心态面对造影术。排尿训练建议每天至少2～3次，以仰卧姿势在床一侧肢体制动下排尿。结合小便器训练，告知患者小便训练的重要性。鼓励患者术后适当增加饮水量，促使患者多喝水，促进造影剂的早期排泄，鼓励患者愿意排尿时及时排尿。结合听流水声、温水冲洗会阴、腹部热敷、腹部按摩等排尿方法。

1.3数据处理

比较两组全脑血管造影术后护理相关并发症的发生情况，统计两组向医生报告并发症的时间和护理质量。术后1周对两组患者进行神经功能评分和生活能力评分。使用SPSS21.0进行，计量资料以均数±标准差表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症的比较

观察组患者发生并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2两组发现并发症时间及护理质量比较

观察组患者被发现并发症时间短于对照组（P<0.05），护理质量好于对照组（P<0.05）。

2.3两组术后1周神经功能评分及生活能力比较

观察组患者术后1周神经功能评分低于对照组（P<0.05），生活能力评分高于对照组（P<0.05）。

3讨论

本次研究得出以下结论：观察组并发症的 发生几率5例（6.25%）显著低于对照组20例（25%），觀察组患者被发现并发症时间短于对照组（P<0.05），护理质量好于对照组（P<0.05）。观察组患者术后1周神经功能评分低于对照组（P<0.05），生活能力评分高于对照组（P<0.05）。P<0.05表示两组差异于统计学而言有意义。因此，护理干预作 为临床上十分常见的一种护理模式，与常规护理方式相比更加完善，临床上根据患者各项体征和临床症状，采取护理干预和措施，在一定程度上减少并发症的发生，同时，还能够提高护理工作的整体质量，护理效果十分显著。

参考文献：

[1]张紫寅，王德全，段彬，等.经桡动脉和股动脉路径行全脑血管造影和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间研究[J].脑与神经疾病杂志，2020，28（4）：5.

[2]王欢，胡苗苗，王慧敏，等.新型加压止血弹力绷带在全脑血管造影术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（29）：4.

[3]景彩丽.围手术期全程护理干预在全脑血管造影患者中的应用效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（23）：3.

[4]吴玉媚，贺为，邵丹丹，等.系统化护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的影响[J].中国医药导报，2020，17（1）：4.

[5]崔永菁，栗江霞，李改梅.失效模式与效果分析对脑血管造影患者术后并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2021，27（3）：5.