主管护师临床工作能力及其相关因素研究

韦玉写

摘要：在乡镇卫生院的护理工作中，主管护师是重要的骨干力量，是促进卫生院整体护理质量水平的关键所在。所以说，主管护师的临床工作能力，包括所掌握的专业护理知识，业务能力以及职业操守等都需要不断地学习与提高。随着参加护理工作年限的增长，护师的护理水平会越来越高。笔者对主管护师的临床工作能力以及相关因素进行探究，希望生成有益借鉴与参考。

关键词：主管护师;临床工作能力;相关因素;对策

引言

乡镇卫生院作为一级医院，肩负着农村社区群众医疗、保健及预防等工作。伴随着我国医疗体制的改革及保险机制的完善，乡镇卫生院也面临着压力与挑战。收治病员数量呈现逐年上升趋势，对乡镇卫生院医护服务提出了更高层次的要求，但是相应的护理服务水平却难以跟进。对于护理人员而言，特别是主管护师，因更具丰富临床实践经验以及护理理论基础，是临床护理中的人才，也發挥技术骨干作用，更加需要不断强化自身的临床工作能力，以此提升乡镇卫生院护理服务水平，同时引领护理队伍的发展。

一、主管护师的工作能力及职责

由于主管护师的角色及职责具有一定的特殊性，其工作能力及职责表现也极具多样性。在乡镇卫生院，由于护理工作任务量大且要求高，加上护理专业人才的紧缺，主管护师更要肩负起更多的责任，发挥更大的价值，不断提升自己的能力素养，工作中具备更好的胜任力。主管护师要对病房护理质量负有主要责任，及时地发现问题并且解决，对护理质量要进行严格把关。对于护理过程中遇到的各种疑难问题、疑难病人、危重病人，要带头参与研究与制定出详细的护理计划与方案。负责各病房的护理查房和护理会诊，对护理工作给予相应的指导。对在病房中出现的护理差错、事故等进行分析鉴定，确立相应的防范措施。定期组织护理工作座谈，结合典型的护理工作案例，交流与分享护理工作经验，生成有益总结，实现共同进步与提升等等。

二、影响护师临床工作能力和相关因素

（一）护师的工作年限

护理工作经验及能力的积累与提升，是一个循序渐进不断发展的长期过程。一名护师从学校毕业后进入临床实习，最后成为护师的整个过程，工作能力是不断的由弱到强，由浅到深的发展。在护理人员年轻化的大趋势下，乡镇卫生院护师由于工作年限较短，工作投入会较为不足，吃苦耐劳较欠缺，主动服务意识不足等，影响临床工作能力。

（二）护师的学历水平

护师的学历程度不同，也会导致专业所学和临床实践的结合效果发生不同。接受教育的层次不同，会导致人思想认知的不同，进而在护理知识和护理技能方面的表现，也存在着较为明显的差异。面对护理人力资源不足与护理人才流失的现实困境，乡镇卫生院护师学历成为“硬伤”，短期来讲会影响临床工作能力，但是在工作积累和继续教育的支持下，定会补齐短板。

（三）护师的职业态度

通过大量的研究标明，护师的职业态度与临床工作能力有着很大的影响。特别是在乡镇卫生院，工作条件简陋，物质待遇差，有些人会认为护师的学历低、经济社会地位不太高，加上乡镇卫生院护师的工作压力较大，使得护师的自我认识不足、工作自主性不高等等，部分护师在工作时还会产生了一些负面的情绪，护理工作积极性创新性等不足，影响能力提升。

三、主管护师提高工作能力的策略

（一）加强规范化的护理培训

定期的进行专业技术培训，不断提高护师的突发紧急事件的反应能力和处理能力，是促进主管护师临床工作能力与时俱进发展的必然路径。加强理论知识的学习和培训，要结合实际工作出发来制定出实用有效的培训流程。具体包括急救物品的准备、急救药品的剂量和用法以及患者的症状观察护理等方面，都进行详细且明确的描述，制定出较直观、通俗易懂的流程图，方便理解和操作。另外，加强对患者实施健康教育的护理常规培训，乡镇卫生院每天所收治的患者大多为农民，他们的知识水平相对较低，加上很多患者年龄较大，他们的子女很多情况下都外出务工等，并未陪伴在身旁，主管护师应带头做好护理工作，带领大家学习并开展健康教育，给予患者关怀的同时，让他们更好地了解病情并配合治疗等。最后，要合理地进行排班，实施一对一的带动式培训，由经验丰富的护师进行帮、带。及时地指导他们科学、合理地安排工作时间，将患者病情的轻重程度进行划分。至少每周组织大家一起进行学习、讨论与分析总结，有效掌握疾病病理生理、临床症状、护理措施等，提升临床护理工作能力。

（二）加强护师自身素养的培养

乡镇卫生院主管护师，要热爱自己的职业，要有归属感，具备无私奉献的敬业精神。在护理知识方面不断的探索学习，及时地掌握最新的理论知识及操作技能，帮助缺乏工作经验的年轻护师解决工作中遇到的问题，比如技术操作的技巧、方法与心理护理等。在不断强化自身护理工作能力素养的同时，还要在临床一线上虚心向同事学习与请教，指出彼此工作中的疏漏与不足，共同进步与提升。同时也要牵头来进行规章制度建设，结合乡镇卫生院工作实际及要求，制定出详细的护理工作制度流程，督促大家切实的执行，充分地履行主管护师的工作职责，对于出现的问题要及时有效地解决。具备较高的责任心，这是做好护理工作的基础和关键。

（三）构建综合性评价指标体系

乡镇卫生院受条件所限，护理工作涉及面较广，工作内容也比较繁杂，如果没有严格的评价指标体系，那么很容易会出现漏洞差错。与此同时，通过构建综合性评价指标体系，也同样是推动主管护师临床工作能力的一个有效途径。主管护师综合评价指标体系，可包括“职业素养”“学识水平”“业务能力”以及“工作业绩”四项一级指标，“职业态度”“职业道德”“专业知识”“科研、教学能力”“自我发展能力”等多项二级指标，进而设置更多项的三级指标，比如“仪表”“服务意识”“护理专业知识”“护理文件处理”“口头与书面表达能力”“判断、决策能力”“科研成果”等等。基于量化方式来实施考核与评价，可以实现对主管护师临床工作能力发展现状的评价，也可以形成发展性指导意见。

四、结论

近些年，随着国家医疗体制的不断深入改革，护理工作不断地呈现出全面化、精细化、现代化的特点。主管护师要不断强化临床工作能力素养，切实地保护患者的利益，提高人文服务，提升乡镇卫生院的声誉等方面贡献自己的力量与智慧。

参考文献：

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[2]贾智华;高翠霞;范艳敏.主管护师对优质护理的认知调查分析[J].山西医药杂志（下半月版）.2011（08）：769-770.