观察床边纤支镜吸痰联合合理护理对急诊重症监护室（EICU）患者的疗效

杨廷婷

摘要：目的：分析在急诊重症监护室患者的护理中，开展床边纤支镜吸痰联合合理护理对于患者血气指标改善所产生的积极价值。方法：抽取EICU患者74例设定为本次分析对象，以随机原则分为观察组和对照组，单组是37例。观察组应用护理方案：床边纤支镜吸痰与合理护理措施，对照组实施常规护理，比较指标：①护理后血气指标;②并发症发生率。结果：观察组患者的血气指标明显改善，并发症发生率低，组间数据对比有统计学价值。结论：对EICU患者的护理，实施床边纤支镜吸痰处理联合合理护理的方案对于提升其血气指标大有帮助，降低治疗期间并发症出现的风险，护理价值高。

关键词：急诊重症监护室;床边纤支镜吸痰;合理护理;血气指标

急诊重症监护室是危急重症患者抢救的重要科室，其急救护理质量关系著患者的生命安全和预后。所接诊患者的特点是病情严重、感染风险高、身体免疫力低下等，患者长期卧床会出现咳痰困难，呼吸道内堵塞大量痰液，增加呼吸衰竭、肺不张等情况的发生几率，延长机械通气时间，增加撤机难度。为了提升吸痰效果，现阶段主要采用床边纤支镜清除患者呼吸道的分泌物，减轻黏膜水肿情况，配合多种合理护措施可以综合改善患者预后。本文对EICU患者实施床边纤支镜吸痰联合合理护理，探讨其护理价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

分析护理对象是2020年6月-2021年4月接诊的EICU患者74例，原发疾病有颅脑外伤、脑出血、急性创伤等，接受机械通气治疗。排除以下情况：全身性感染、心肺功能不全、肿瘤疾病等。随机对患者进行护理分组对照，观察组和对照组各有37例。观察组：男性与女性分别是21例和16例，年龄：42-67岁，均值是（53.28±0.15）岁。对照组：男性与女性分别是22例和15例，年龄：41-69岁，均值是（54.52±0.43）岁。组间一般资料数据无组间统计学对比。

1.2研究方式

1.2.1对照组

给予常规吸痰和护理措施，对患者进行吸氧、抗感染护理等。

1.2.2观察组

实施床边纤支镜吸痰处理与合理护理，实施要点如下：①床边纤支镜吸痰处理。选用多频震动排痰机，首先在自动模式下缓慢叩击双肺，术后用纤维支气管镜进行吸痰和灌洗，将分泌物清理干净。如灌洗液澄清状态即完成吸痰护理。②合理护理措施。准备急救药物，确保患者具有纤支镜处理适应证。操作前4h禁饮禁，仰卧位状态进行吸痰。叮嘱患者吸痰期间不要咳嗽，防止损伤气道黏膜。严格执行无菌护理原则，穿刺部位消毒，选择透明化无菌导管，密切关注患者的吸痰状态。保持导管通畅，间隔6h进行一次肝素封管，减少感染及血栓的出现。做好室内环境的消毒，减少人员走动，降低感染风险。

1.3评价指标

①分析两组两组患者护理后的血气指标，主要有PaCO2、PaO2、SaO2三项指标。

②并发症。记录患者在护理期间出现的并发症，对比组间并发症发生率数据。

1.4统计学方法

在本次分析中，选用的数据检验软件是SPSS25.0.数据的记录形式是（ ）和率，数据的记录形式是t和X2只有在检验结果P<0.05的情况下，可以认定数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1血气指标

经过不同的护理，观察组患者的血气指标更高，指标数据水平优于对照组，P<0.05。

2.2并发症

观察组出现的并发症少，与对照组形成对比，组间并发症发生率比较形成对比，P<0.05。

3 讨论

EICU患者大多接受机械通气治疗，其病情比较严重。气管插管虽然可以改善其通气功能，但是也降低呼吸道的湿化能力，气道黏膜纤毛功能下降，容易出现呼吸道内分泌物过多堵塞支气管的情况，增加感染风险与撤机难度。纤支镜技术是现阶段急诊应用较多吸痰措施，配合灌洗技术可以将呼吸道内的分泌物清除，同时可以进行细菌培养及涂片，合理进行抗生素的治疗，有助于患者病情的控制。配以有效的护理措施，有助于减少并发症的出现，进一步提升其呼吸状态。

结合本次分析可知，观察组接受床边纤支镜吸痰处理与合理护理措施，对照组仅进行常规护理，观察组患者的血气指标明显优于对照组（见表1），患者护理期间的并发症发生率低（见表2），证实本次分析取得积极的影响。

纤支镜配合肺泡灌洗吸痰技术，将各种病原微生物有效清除，有助于预防感染发生。将相关标本较好保存，方便进行病原学检测，对于抗生素药物的选择与应用具有显著的指导作用。护理人员要严格执行无菌操作原则，密切监测患者的各项生命体征，保证其良好的配合程度，可以提升吸痰效果，降低感染等并发症的出现几率。

因此，在EICU患者的护理中，开展床边纤支镜吸痰处理与合理护理措施，有助于改善患者的血气指标，减少并发症的出现，是一种效果非常好的护理方法。

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