风险管理在血液净化中心护理质量中的应用效果研究

茆娟

摘要：目的：探讨风险管理在血液净化中心护理质量中的应用效果。方法：选取该院血液净化中心2020年10月到2021年10月收治的血液透析患者200例進行研究，均分为两组，对照组100例，给予常规护理，观察组100例，给予风险管理。结果：观察组不良反应发生率仅为6.00%，比对照组的16.00%更低，护理满意度高达98.00%，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理可将穿刺失败、穿刺部位红肿、空气栓塞等不良反应率控制在最小范围内，还能让患者更加认可临床护理工作，值得广为运用。

关键词：风险管理;血液净化中心;护理质量;应用效果

血液净化中心患者病情极为复杂且各不相同，若护理不当，交叉感染风险系数会超乎想象，患者出现乙肝、梅毒、丙肝等血源性传染病率骤增，严重威胁患者生命安全[1]。因而，科学有效的风险管理干预对保障疗效、防控感染是极为重要的本研究比较和分析给予血液透析患者风险管理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院血液净化重心2020年10月到2021年10月收治的200例血液透析患者均分为观察组和对照组，每组各100例。观察组男55例，女45例;年龄34～70岁，平均（51.29±3.36）岁。对照组男56例，女44例;年龄35～70岁，平均（51.58±3.43） 岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理;观察组实施风险管理：（1）成立风险管理小组：护士长任组长，包含1名副主任护师、2名主管护士、5名资历较深的护理人员，小组成员充分探讨血液净化中心潜藏的安全隐患，制订针对性的应急处理预案，对血液净化科室风险管控体系、规章制度进行优化调整。（2）加大对血液净化中心护理人员的专业化培训力度，确保所有医护人员都能掌握一定的风险识别、应对技能;进行层级管理。（3）组长按时对护理各环节安全和质量进行常态化检查，以便在发现潜在风险因素时及时采取应急处理方案，以持续放改进护理质量为目标。（4）科学、弹性的排班，以免护理人员在长时间连班状态下产生烦躁、抵触等负性情绪，反复对护理人员强调任何护理操作都需投入百分百的注意力，严格依照科室要求进行无菌操作，将护理风险事件发生率降至最小。（5）建立健全仪器消毒保养制度，定期检测仪器运转状态，并安排专人负责，实行责任追溯制。

1.3观察指标

让患者如实填写满意度表格，表格共有20道问题及相应选项，每道问题均为5分，总分 100 分，（满意>80分，一般60～80分，<60分则为不满意）。

统计两组患者不良反应发生率。（穿刺部位红肿穿刺失败。、空气栓塞、凝血、抗凝剂设定错误）

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组（n=100），满意68例，一般30例，不满意2例，满意度为98.00%;对照组（n=100），满意40例，一般31例，不满意29例，满意度为71.00%。（X2=4.093，P=0.002），P<0.05差异具有统计学意义。

2.2不良反应发生率

观察组（n=100），穿刺部位红肿2例，穿刺失败2例，空气栓塞1例，凝血0例，抗凝剂设定错误1例，总发生率为6.00%;对照组（n=30），穿刺部位红肿3例，穿刺失败5例，空气栓塞3例，凝血3例，抗凝剂设定错误2例，总发生率为16.00%，（X2=9.426，P=0.000）P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

终末期肾病发病率较往年持续走升，血液透析是延长患者生命、延缓病情进展的有效手段[2]。血液净化中心的仪器设备都很先进，对医护人员专业操作技能的要求更高。血液透析护理质量在一定程度上直接决定着血液透析疗效，若护理人员无法及时识别潜藏安全隐患、无法在意外事件发生时及时采取应急处理方案，不仅会削弱透析效果，还会导致医疗纠纷发生率飙升。

常规护理重心都放在患者病情控制上，忽视了护理风险因素对透析疗效的影响，护理质量远达不到预期。风险管理将风险识别、专业培训、完善风险管理体系等多种风险管控方式融于一体，确保血液净化中心所有医护人员都能以高度的风险管控意识进行规范化护理操作，并对护理各环节质量进行严格把控[3]。此外，基于护理人员情绪会对患者血液透析效果产生一定影响的考量，排班制度也朝着科学、弹性方向靠拢，旨在让患者享受到更优质服务。从上述研究可以看出，观察组不良反应发生率更低，足以说明风险管理在血液透析患者中的重要性。

总而言之，风险管理可使护理质量得到进一步提升、血液透析效果得到有效保障，应用推广价值极高。

参考文献：

[1]魏紫艳.探讨风险管理流程对床旁连续性血液净化（CBP）的护理质量及满意度的影响[J]. 家庭保健，2019，000（22）：131.

[2]张双，曹莹莹，王效民.护理风险管理在急诊ICU连续性血液透析中的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（23）：2.

[3]孟天政，曲广菊，隋海燕.护理风险管理教育结合优质护理服务在血液净化科的应用[J]. 中国卫生产业，2020，17（009）：3.