高血压合并糖尿病患者的门诊护理措施探讨

王玉姊

摘要：目的分析探讨高血压合并糖尿病患者的门诊护理措施及效果。方法本次采取随机数字表法，将我院在2020年1-12月治疗的90例高血压合并糖尿病患者分成两组，其中对照组45例采取常规护理方法，观察组45例采取门诊优质护理措施，进一步对两组护理效果进行对比探讨。结果 护理前，两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖水平均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组均明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。在护理总满意度方面，观察组为93.33%，与对照组的66.67%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并糖尿病患者采取门诊优质护理措施，可改善患者的血压及血糖水平，并提高患者对护理服务的满意程度;因此，值得推广及应用。

关键词：高血压;糖尿病;门诊护理措施;护理效果

高血压，为心血管内科常见的一种疾病，多发于中老年人、肥胖者以及长期饮酒者，受精神紧张、高钠鹽、低钾饮食、大量饮酒等因素影响，易诱发此病。而对于糖尿病，作为一组以高血糖为特征的代谢性疾病，患者的主要症状为：多饮、多尿、多食以及体重减轻等[1]。在两病合并的情况下，会严重影响患者的生活质量[2]。因此，采取及时有效的医护干预措施显得非常关键。本次将我院在2020年1-12月治疗的90例高血压合并糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析评价门诊优质护理措施在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的90例高血压合并糖尿病患者，纳入时间为我院2020年1-12月，均符合临床有关“高血压”、“糖尿病”疾病诊断标准[3-4]，且均知情签署相关护理干预同意书;此外，排除合并其他脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组45例中，男性26例、女性19例;年龄跨度为56-79岁，平均为（64.5±1.0）岁;病程为2-5年，平均为（3.4±0.2）年。对照组45例中，男性27例、女性18例;年龄跨度为57-78岁，平均为（64.0±1.5）岁;病程为2-5年，平均为（3.5±0.1）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照常规护理流程执行，做好患者的常规宣教、用药指导，确保患儿的血压、血糖得到一定程度的控制，进而改善患者的生活质量。观察组患者则采取门诊优质护理措施，具体如下：

（1）健康宣教干预。一方面，在门诊，可在适宜的区域张贴有关“高血压合并糖尿”的宣传画，通过图文并茂的方式，引导患者及家属阅读，从而达到宣传教育，提高患者及家属认知的作用，比如：针对高血压合并糖尿病患者，需以低钾、低钠、低糖、优质蛋类、高维生素类饮食为主，保证营养摄入充足，使血压、血糖持续升高得到有效避免。另一方面，加强和患者之间的沟通交流，了解患者的病情及薄弱知识环节，然后进行有针对性的宣教干预，普及疾病相关知识、医护期间需注意的基本事项，以此提高患者认知。此外，可通过播放视频、发放健康手册等方式，提升患者自主学习的能力，掌握疾病相关知识;针对患者提出的疑问，则需耐心解答，消除患者顾虑。

（2）心理护理干预。在门诊护理工作开展期间，需针对患者伴有的不同程度的负性心理进行分析评估。需认识到，受疾病的困扰，患者容易伴有焦虑、抑郁等负性心理。为了改善患者的这些负性心理，实施门诊心理护理干预非常关键。一方面，可采取鼓励疗法，举例治疗理想的病例，增强患者对抗疾病的自信心。另一方面，可了解患者喜爱的音乐的基础上，利用MP3或平板电脑等，播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，使患者的负性心理得到有效改善。此外，指导患者家属多关心、照顾患者，让患者感受到家人带来的温暖，进而使患者以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。

（3）饮食指导干预。根据患者的病情、饮食需求及喜好，制定合理科学、健康营养的饮食计划方案，以清淡、易消化、优质蛋白、富含维生素等食物为主，限制高糖、高钠盐饮食，戒烟戒酒，忌辛辣、带刺激性食物，多食新鲜水果、蔬菜，以此保证机体健康营养，进而促进病情的改善。

（4）用药指导干预。指导患者按医嘱用药，按时按量服药;做好患者用药过程的监督管理工作，使拒绝服药、擅自更改药物剂量等行为避免发生，进而保证患者门诊用药的疗效及安全性。

（5）运动指导干预。为了增强患者机体抵抗力及免疫力，需根据患者病情，制定有针对性的运动指导干预方案。比如，可指导患者进行散步、健身操、太极拳等有氧运动，运动需适量，合理控制运动时间，以患者耐受为宜，忌超负荷运动。此外，还可以指导患者进行肢体舒展、打太极拳等运动，以此使患者的身心健康得到有效改善。

（6）门诊随访护理干预。针对门诊治疗患者，定期展开门诊随访干预，可1个星期进行1次电话或微信随访，1-3个月进行1次登门随访，了解患者血压、血糖控制情况，并指导患者在家中掌握正确自我监测血压的方法，若有异常，及时来院处理。指导患者家属为患者制定健康营养的饮食计划方案，做好患者日常生活作息监督管理，确保患者病情及生活质量的协同改善。

1.3评价标准

（1）对两组护理前后相关血压、血糖指标水平进行比较，包括：收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖四项。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分成：满意、基本满意、不满意三个等级;总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%[5]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（ ）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验;此外，P<0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后相关血压及血糖指标水平比较

护理前，两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖水平均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组均明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表1：

2.2两组护理满意度比较

在护理总满意度方面，观察组为93.33%，与对照组的66.67%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表2：

3.讨论

高血压和糖尿病，均为常见的内科疾病，在两种疾病合并的情况下，会对患者的身心健康构成较大程度的威胁。并且，高血压合并糖尿病患者以老年群体最为多见，老年人身体各项机能处于衰退阶段，若医护干预工作落实不到位，则难以达到控制血压、血糖的效果[6-7]。

本次针对高血压合并糖尿病患者提到的门诊护理措施中，健康宣教干预可提高患者对疾病的认知水平，进而提高在护理期间的依从性及配合度;心理护理干预则可以改善患者的焦虑、抑郁等负性心理;飲食指导干预，可保证患者饮食健康营养，进而改善机体营养状态;用药指导干预，可保证患者门诊用药的疗效及安全性;门诊随访干预，可为患者出院后提供有针对性的护理指导，进而达到改善患者病情及生活质量的作用。

本次观察组患者采取门诊优质护理措施，护理后各项血压、血糖指标水平均明显优于采取常规护理的对照组;此外，观察组护理总满意度的93.33%，明显高于对照组的66.67%;由此可见，门诊优质护理措施的应用价值颇高[8-9]。

综上所述：针对高血压合并糖尿病患者采取门诊优质护理措施，可改善患者的血压及血糖水平，并提高患者对护理服务的满意程度;因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]林艳媛.门诊护理干预对高血压合并糖尿病患者的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（04）：54-56.

[2]常淑红.高血压合并糖尿病患者的门诊护理措施探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（03）：64+67.

[3]王君梅，郭莉萍.高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：177-178.

[4]刘翠花，陈怀英.高血压合并糖尿病患者的临床护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（62）：113.

[5]赵白霞.老年糖尿病合并高血压患者的临床护理措施及效果评价[J].中国医药指南，2019，17（19）：248-249.

[6]孙丹丹.高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（15）：240-241.

[7]邵冬冬.高血压合并糖尿病患者的门诊护理对策[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：161-162.

[8]潘芳芳，赵池桢，陈莹.总体化护理措施对高血压合并糖尿病老年患者的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：120-121.

[9]于波.糖尿病合并高血压脑出血患者并发深静脉血栓护理措施评价[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：108-109.