糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预

刘兰兰

摘要：目的：观察糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理干预效果。方法：选择本院2019.01——2021.07临床收诊糖尿病性慢性肾功能衰竭患者共计46例，均接受血液透析治疗。回顾统计分析下以数字表法分出常规组、实验组，每组23例。予以常规组常规护理，予以实验组综合护理。比较两组间患者生活质量、并发症发生率。结果：相较常规组，实验组生活质量更高，P<0.05。相较常规组，实验组并发症发生率更低，P<0.05。结论：糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗下开展综合护理干预，能改善病人生活质量，建议普及。

关键词：糖尿病;慢性肾功能衰竭;血液透析;综合护理

糖尿病性慢性肾功能衰竭作为常见慢性疾病，患病病程时间较长，发病后使患者身体抵抗力严重下降，多发生于中老年群体中，病理状况呈迁延性改变。随着我国人口老龄化问题严重，因此临床医疗机构近些年接诊病患人数也在显著提升，疾病发病率越来越高，已经严重影响了居民的生活健康。糖尿病性慢性肾功能衰竭的主要临床症状为高血压、肾功能减弱、尿蛋白等，通过血液透析治疗病情稳定良好。因大多数患者对疾病治疗缺乏正确认知，因此需介入有效护理工作消除病患发生心律失常、低血压的风险[1-2]。综合护理干预能保证患者血液透析治疗过程中的安全，增加病患身心舒适性提高康复效果。对此本统计围绕糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

选择本院2019.01——2021.07收诊糖尿病性慢性肾功能衰竭患者共计46例，以护理实施方案不同数字表分组法下分出常规组、实验组，每组23例。所有患者对统计目标知情同意，签署相关知情同意书，对象病症均已确诊。

常规组：男患13例、女患10例，年龄范围40岁-74岁，平均年龄（50.22±4.63）岁。实验组：男患14例、女患9例，年龄范围41岁-73岁，平均年龄（50.41±4.57）岁。资料比较无差异P>0.05。

1.2方法

常规组：血液透析过程中护理人员时刻观察患者的反应，出现严重生理不适后立即告知医生并暂停透析。随时观察、记录患者生命体征，告知患者和家属血液透析治疗过程中的注意事项，提醒护理配合的重要性。

实验组：1.透析前，护士消毒清洁透析室防止细菌过量，调试室内温度、湿度提前做好病房内的通风，将透析治疗常用急救药准备齐全包括地塞米松、葡萄糖等，定期检查急救药的使用日期、剂量，准备时刻处理血液透析室中突发不良事件。若发现患者出现出血、感染等问题，为患者创建无菌血管通路，清洁好周围皮肤。若患者存在动静脉内瘘，护理人员应全面掌握保护、穿刺方式。2.透析中，护理人员应观察患者生命体征变化，发现血压、血氧、呼吸，每半小时检测一次。血液透析穿刺点勤加检查是否存在渗血、肿胀情况，所用抗凝剂应提前检查好日期、姓名、剂量等基础信息，以病患个体情况判断透析脱水量，及时为低血压患者补充氯化钠溶液。3.透析后，治疗后告知患者自我管理注意事项，减少去人群较多的公共场所，疏导患者负性情绪。限制每日患者摄盐量（小于3g），主张低脂低糖高蛋白饮食，控制餐次及饮食磷钾量。告知患者家属每日可为患者洗澡一次，炉甘石洗剂清洁皮肤能够避免感染。

1.3观察指标

观察两组生活质量、并发症发生率。

1.生活质量评价标准：评估社会功能、躯体健康、心理健康，护理效果佳则数值趋高。

2.并发症发生率评价标准：统计低血压、感染、营养不良例数和，总发生率=例数和/组间数*100%，护理效果佳则数值趋低。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量对比

表1可见，实验组患者生活质量高于常规组，P<0.05。

2.2并发症发生率对比

常规组低血压3例、感染3例、营养不良1例，总发生率30.43%。实验组低血压1例、感染0例、营养不良0例，总发生率4.35%。可见，实验组并发症发生率低于常规组，对比X2=5.447，P<0.05。

3.讨论

居民大众饮食的改变使得我国糖尿病的患病率有所提升，患病人群中老年人居多，间接影响糖尿病疾病成为威胁居民健康的慢性疾病之一。糖尿病性慢性肾功能衰竭疾病属于较严重的并发症之一，病情发展快且治愈难度大，患病初期会造成患者肾小球高滤、尿白蛋白，随着疾病发展会形成糖尿病肾功能衰竭中晚期，威胁患者健康。糖尿病性慢性肾功能衰竭患者会产生胸腹腔积水，为保护肾功能缓解疾病痛苦，透析治疗效果良好。此治疗技术下对护理技术质量要求相对较高，因此为保证透析效果实施综合护理很有必要[3]。综合护理干预属于基础护理优化完善后的护理模式，符合现代化要求且执行中无约束性，服务兼顾维护患者心理、生理在透析治疗前、治疗中、治疗后均能予以帮助，工作灵活性高。而且综合护理下护理人员能对患者血液透析治疗中的风险问题进行预先性判断，制定解决方案，规避护理风险保证患者能顺利完成透析治疗。坚持“以人为本”工作原则，让患者积极配合治疗，服务有效率高[4]。

结果可见，实验组生活质量高于常规组，实验组并发症发生率低于常规组，P<0.05。

综上所述，糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中應用综合护理干预，可保证治疗效果提高病患生活质量，建议推广应用。

参考文献：

[1]段秀敏. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果及满意度分析[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（15）：136-139.

[2]杨柳. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果观察[J]. 中国医药指南，2021，19（18）：169-170.

[3]朱小明，彭为，邓丹. 糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理分析[J]. 中国医药科学，2020，10（11）：100-102.

[4]李祎璠，罗畅，朱晓霞. 探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（32）：94.4C2D605D-4CB4-46BC-817C-EFA27CF746FF