痔疮手术后便秘患者实施中医护理干预的效果

王贇琦 邱静

摘要：目的 探讨痔疮手术后便秘患者实施中医护理干预的效果。方法 选取80例痔疮手术患者，随机分为对照组与观察组，每组40例患者，对照组给予常规护理，观察组开始中医护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者的排便情况、便秘改善效果均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 痔疮患者术后给予中医护理干预措施，可以有效缩短排便时间，改善便秘情况。

关键词：痔疮患者;便秘;中医护理干预;护理效果

痔疮作为肛门位置常见疾病之一，在各个年龄段的人群中均可发生，但是随着机体年龄增加，其患痔疮率也会增加。引起痔疮的诱发因素有很多，比较常见的诱因有便秘、久坐久立、长期饮酒以及进刺激性食物等。痔疮患者主要是经手术进行治疗，疗效较好，但是易受到心理因素、疼痛因素以及饮食因素等影响，导致术后发生便秘。便秘作为痔疮术后一种常见并发症，不仅容易加重患者痛苦，同时还容易引起出血或水肿，严重影响手术效果和预后。针对这种情况，为有效预防和减少便秘问题的发生，本研究对收治的80例痔疮术后便秘患者进行对比研究，获得了较好效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年5月～2022年1月间收治的80例痔疮手术患者，男性患者43例，女性患者37例，年龄20～82岁，平均年龄（51.4+3.4）岁;内痔15例，外痔25例，混合痔40例。全部患者入院后经检查确诊是痔疮，且术后意识均清晰。本次研究已排除精神状态不佳、精神疾患、凝血功能障碍、自身免疫系统疾病以及血液疾病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者在性别、年龄以及痔疮类型等方面差异无统计学意义（P>0.05 ），组间具有可比性。

1.2方法

两组患者均予以手术治疗，均由同组医师和护士完成治疗工作和护理工作。两组患者均给予常规的术后护理，手术前向患者详细介绍疾病方面的知识、手术名称、可能出现的并发症、手术医师等，让患者做好思想准备工作，经安慰以及解释，使患者可配合医师完成各项治疗，详细介绍病情，使患者意识到治疗需一定的时间，且治疗效果好与坏和患者配合情况存在密切的关系，尤其是营养情况以及精神因素对于疾病改善的重要作用，强化患者治疗信心。观察组患者在此基础上，应用中医护理干预，主要如下：

1.2.1腹部按摩疗法

患者躺在床上，双腿弯曲，腹肌放松，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指以外的四指指腹，自结肠从上至下实施按摩，当按摩至左下腹时，应适当增加指腹的压力，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次l0 min左右为宜，以促进大肠蠕动，推动排便。腹部按摩可随时进行，但一般选择晚上、入睡前或晨起时，揉腹前应排空小便，不宜过饱或过于饥饿时进行。手法按摩有便意时入厕排便，要每天坚持做。如希望早上排便顺畅，则在前1天晚上就寝前进行按摩，会更有效果。

1.2.2耳穴贴压疗法

耳穴贴压治疗便秘，主要是刺激穴下神经，以及药物透皮吸收，提高了自主神经反射与副交感神经兴奋，从而增加肠蠕动和便意感，并建立正常的生理调节机制。可选小肠、三焦、胃或大肠，对实秘病例可加肺、神门或乙状结肠;对虚秘患者可加肾、内分泌或脾，清洁干净患者耳穴周围皮肤后，选耳穴，把耳穴磁珠贴贴于穴位，用食指拇指按压耳前后，直至酸沉麻木，每日3次，每次3 min，左右交替。

1.2.3实施中药熏洗

将特制中药放入机器内加热5分钟后，待其温度达至25℃出现蒸汽时，开始实施坐浴熏洗，每天1 ～ 2次，每次熏洗时间为20分钟，该方法属于无痛苦操作，有利于创面尽快愈合。予以中药封包，配合秘制封包和红外线照射，放于疼痛位置或者发病处，照射半小时，以达到活血和止痛的目的。

1.2.4 提肛运动

以下几种方法持续3～5 s后还原，重复15～20次，每日2～3次。

（1）吸气时向，上提收肛门，屏气不动，最后呼气，缓慢放下肛门，全身放松，站、坐、卧均可。

（2）夹腿提肛法：仰卧并双腿交叉，臀部及大腿用力夹紧，，肛门逐渐用力上提。

（3）坐立提肛法：先坐床边，双足交叉，双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提。

（4）踮足提肛法：采取站立位，双手插腰，两脚交叉，踮起足尖，同时肛门上提。

1.3评价方法

对比两组患者排便情况及两组患者便秘改善效果。

1.4统计学方法

对两组患者的研究数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验;计数资料以 % 表示，采用χ2检验。P < 0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的术后首次排便、平均排便时间、重建排便习惯时间均显著少于对照组，观察组便秘改善效果有效率达到了97.5%，对照组便秘改善有效率为85%，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1，表2。

3结论

痔疮属于临床常见的肛肠科疾病，术后受心理障碍、切口疼痛等因素影响，导致患者易产生大便秘结不通或大便干结等症状，病情严重者可能会发生出血或延长排便时间等并发症，直接影响手术效果。中医护理干预能够帮助痔疮术后便秘患者快速恢复，避免病情的进一步恶化，减少复发，是临床治疗以及预后的关键。本文通过对观察组开展中医护理干预措施，患者排便情况、便秘改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综述所述，對痔疮患者术后给予中医护理干预，可以显著提高治疗效果，改善患者便秘情况，在痔疮术后便秘患者的康复中具值得临床推广。

参考文献：

[1]魏文娟，郭静，李琳珏，等.护理干预对痔疮患者术后便秘的预防效果分析[J].临床医学研究与实践.2018，3（2）.193-194.

[2]邵淑军.探讨痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理方法[J].中国卫生标准管理.2018，9（2）.178-179.

[3]银花.痔疮患者术后便秘发生分析及护理干预研究[J].现代养生（下半月版）.2018，（3）.210-211.

[4]陈月.三香散药熨联合穴位艾灸预防痔疮术后患者便秘的效果观察[J].当代护士（上旬刊）.2018，25（2）.128-129.4C2D605D-4CB4-46BC-817C-EFA27CF746FF