医院-社区-家庭一体化护理模式在剖宫产初产妇中的应用效果评价

胡云志

摘要：目的：在剖宫产初产妇护理中使用医院-社区-家庭一体化的护理模式，观察其效果。方法：将100例产妇按照护理方式不同分为55例对照组进行常规护理和45例实验组进行医院-社区-家庭一体化的护理。最后观察分析两组产妇护理后的生活质量和护理满意程度，并进行评价。结果：生活质量上，实验组产妇护理结束后普遍高于对照组;护理满意程度上，实验组的得分也远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院-社区-家庭一体化护理模式能够提高产妇的生活质量，降低产后抑郁的概率，值得大范围推广，建议提倡。

关键词：一体化护理;医院;家庭;社区;

剖宫产是近两年新型的分娩手术，它在减轻分娩疼痛上有很大作用，但同时，也带来了术后产妇伤口疼痛、身体虚弱、精神衰微等病症，进一步增加了住院时间，减缓恢复过程【1】。面对剖宫产手术后的副作用，本次研究通过选取100例剖宫产初产妇为研究对象，并探讨对其实施医院-社区-家庭一体化护理的效果和作用，着重关心产妇的不安情绪，保质保量的使产妇尽快恢复健康【2】。

1.资料与方法

1.1 基本资料

在本院中选择从2020年5月到2021年3月10个月内进行剖宫产的产妇为研究对象【3】。按护理方式不同分为两组，实验组和对照组，分别为45例和55例。本次研究选择的病人都同意并且了解本实验，院方批准实施。所有产妇均为35-40周的初产妇，年龄为21-37周岁，有精力和能力完成调查。对比两组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），本次研究可行。

1.2 方法

对照组产妇按照常规治疗和护理，护理人员积极关心产妇日常需求，认真做好产妇住院的健康指导，在即将出院前给产妇及其家属发本《剖宫产手术后产妇的居家注意事项》手册，告知他们在出院后首周、首月、第三个月和第六个月为了缓解产妇的不安、抑郁情绪，护理人员会积极解答疑惑，指导产妇在家的护理情况，会有通讯调查和访问，要求定期到院复诊复查，方便系统检查。实验组在对照组的基础上进行医院-社区-家庭一体化的护理，共六个月，其内容包含：①医院护理：在产妇住院期间，派专业的护理人员给产妇进行1V1服务，想产妇所想，解决产妇的日常生活问题;在产妇居家康复期间，每周组织两次对产妇的集中教学，每次30-60分钟，针对每个人的问题提供个性化的解决方案。②社区护理：在产妇出院后立即开始社区护理，每两周社区要对产妇进行一次家访，时间控制在半小时以下，目的在于观察产妇的生活质量、健康程度和恢复情况等，关注产妇的心理问题，及时进行疏导和安抚。③家庭护理：产妇出院前，医院要和家属交代清楚注意事项和护理方法，包括饮食、运动和身体恢复等，并让产妇进行每日的规划。

1.3 评价指标

1.3.1 生活质量

观察对比实验组和对照组产妇出院六个月后进行评分，如产妇的评分越低，表明生活质量越差。

1.3.2 心理健康

分别让实验组和对照组产妇填写调查问卷，结合医院、社区和家庭的各方报告对产妇的心理健康进行评分，如产妇的评分越高，表明心理健康越好。

1.4 统计学方法

计数（n%）代表率，X2检验;计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2.结果

2.1生活质量

2.2心理健康

3.讨论

当前产妇在怀孕到分娩前后，普遍会从生理到心理发生巨大变化，包括育儿等方面，初产妇极有可能出现抑郁情绪，导致生活质量下降，甚至出现自残自杀现象【4-5】。医院-社区-家庭一体化的护理可以从多方面入手，有效防止产妇抑郁，护理人员和家属的帮助让产妇时时感受到各方的关爱，同时也有效地帮助产妇在孕育婴儿时的正确方法，对产妇提出的问题能有针对性的解决【6】。在剖宫产手术后进行医院-社区-家庭一体化的护理可以有效地帮助产妇身体恢复，改善生活质量，值得推广建议提倡。

参考文献：

[1]支会建，张玉芬.妇产康复治疗仪联合盆底训练对初产妇剖宫产术后泌乳、自护能力及生活质量的影响[J]. 新疆医科大学学报. 2019，（02）：1-5

[2]吕少芳，王勇. 以产妇-家庭为中心的袋鼠式护理对剖宫产初产妇母乳喂养及子宫复旧的影响[J]. 国际护理学杂志. 2020，（23）：25-30

[3]张彬，刘传军. 围产期联合干预对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J]. 泰山医学院学报. 2020，（08）：67-73/95

[4]洪瑛.  以家庭为中心的延续性护理在剖宫产产后康复中的应用分析[J]. 中外医学研究. 2020，（10）：225-226

[5]刘君，刘敏，蒋盘华，陈慧娟，胡珊珊，付锦艳. 中国产妇泌乳Ⅱ期啟动延迟发生率及影响因素的系统评价[J]. 中华现代护理杂志. 2021，（10）：352-362

[6]何健华，莫务琼，陈燕婷，吴燕祯，钟爱玲，莫晓仪.  宫颈扩张球囊和地诺前列酮在宫颈低Bishop评分瘢痕子宫孕产妇促宫颈成熟中的作用比较[J]. 中国计划生育和妇产科. 2019，（11）：531-567