心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪障碍的有效性分析

马文娟 张立园

摘要：目的：分析心理护理用于急性心肌梗死的价值。方法：2020年3月-2022年2月本科接诊急性心肌梗死病人84名，随机均分2组。试验组采取心理护理，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：从SDS和SAS评分上看，干预后：试验组分别是（33.65±3.17）分、（35.21±3.62）分，和对照组（45.28±4.74）分、（46.89±4.93）分相比更低（P<0.05）。结论：急性心肌梗死用心理护理，焦虑抑郁情绪障碍改善更加明显。

关键词：急性心肌梗死;有效性;心理护理;焦虑抑郁

医院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常见，其病理基础是冠脉病变，病因是冠脉狭窄或阻塞，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况[1]。本病发病较急，且来势凶险，若不积极干预，将会导致病人的死亡。本文选取84名急性心肌梗死病人（2020年3月-2022年2月），着重分析心理护理用于急性心肌梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2022年2月本科接诊急性心肌梗死病人84名，随机均分2组。试验组女性20人，男性22人，年纪在43-85岁之间，平均（58.47±6.93）岁。对照组女性19人，男性23人，年纪在44-86岁之间，平均（58.93±7.02）岁。病人认知功能正常，无精神病史。排除心源性休克者、全身感染者、严重心律失常者、资料缺失者、精神病者、恶性肿瘤者、自身免疫性疾病者、传染性疾病者与心力衰竭者[2]。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、病情监测与基础护理等。试验组配合心理护理：（1）积极与病人交谈，了解其心理诉求，找到病人心理问题产生的原因，并帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。用温暖的语言宽慰病人，合理运用肢体语言，如：抚触、拍肩膀或握手等。向病人介绍治愈的急性心肌梗死案例，增强其自信心。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉等。（2）营造温馨且舒适的病房环境，保持室内光线柔和，空气清新，无噪音，地面整洁，无积水和障碍物。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。允许病人与家属在病房中摆放喜欢的物品，如：书籍、鲜花和照片等，目的在于提高病人的生理舒适度，让病人感觉到温馨。（3）采取发放宣傳册、口头教育和视频宣教等途径，为病人和家属讲述急性心肌梗死的知识，同时告知他们治疗的流程、原理和预期疗效等。耐心解答病人与家属的提问，打消他们的顾虑。（4）做好家属的思想工作，及时告知家属病人的治疗情况，让家属能够安心。嘱家属多关心病人，多陪伴病人，让病人能够得到更多的情感支持。

1.3 评价指标

用SDS和SAS这两个量表评估2组抑郁焦虑情绪：每个量表都包含20个条目，总分都是80。低于50分，无抑郁焦虑情绪;高于50分，有抑郁焦虑情绪，得分越高，抑郁焦虑情绪就越好。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从SDS和SAS这两项评分上看，干预前：组间相比无显著差异（P>0.05），但在干预之后，试验组得分更低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，急性心肌梗死不仅发病率高，还具有病情变化快与病死率高等特点，可损害病人身心健康。本病以胸痛、气促与胸闷等为主症，且其发病也与剧烈运动、用力排便、情绪波动、过度疲劳与暴饮暴食等因素密切相关，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。对于多数急性心肌梗死病人来说，由于缺乏对自身疾病的良好认知，加之受疼痛与陌生环境的影响，使得其更易出现抑郁和焦虑等负性情绪，进而对其预后造成了影响。

心理护理乃新型的专科护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够根据病人的实际需求，从环境、心理、家庭支持与认知等方面入手，对其施以更加专业化的护理，以消除其心理障碍，增强自信心，提高依从性，从而有助于促进其病情的恢复，缩短住院时间，改善预后[4]。此研究，分析SDS和SAS这两项指标，干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）。心理护理后，病人焦虑抑郁障碍的症状都得到了显著的减轻。为此，护士可将心理护理作为急性心肌梗死的一种首选辅助护理方法。

综上，急性心肌梗死用心理护理，利于焦虑抑郁情绪的缓解，值得推广。

参考文献：

[1] 张卉樱. 心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪障碍的有效性分析[J]. 中国保健营养，2020，30（1）：276.

[2] 李姗姗. 心理护理改善急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪障碍的有效性[J]. 中国医药指南，2018，16（8）：222-223.

[3] 贠晓梅. 心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪障碍的有效性分析[J]. 中国保健营养，2019，29（23）：232-233.

[4] 潘冬梅，钟洁敏，闫书华. 心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪障碍的有效性分析[J]. 养生保健指南，2018（8）：238.