观察中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的效果

莫晓云

摘要：目的：观察中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的效果。方法：纳入本院哮喘患儿100例进行研究，采集时间为2020年1月到2020年12月之间，将患儿以自然归类形式分组，其中对照组给予患者哮喘常规护理，观察组给予患儿中医综合护理，护理重点围绕冬病夏治穴位贴敷治疗展开，对比护理的效率。结果：观察组护理有效率高于对照组，（P<0.05）。结论：儿童哮喘治疗中，以相关药物为基础，辅以冬病夏治穴位贴敷，联合综合中医护理形式，可促使患儿病症得到有效的控制，改善患儿肺功能，提升患儿机体指标。

关键词：中医综合护理;冬病夏治;穴位贴敷;儿童哮喘

冬病夏治穴位贴敷治疗形式，主要依据我国传统医术《黄帝内经》“春夏养阳”原则推广而成，中医认为春夏，尤其是夏季因温度升高、阳气充足，是促进体表经络气血旺盛的关键期，此时利用穴位贴敷来调节患儿的机体平衡，有助于哮喘的恢复以及哮喘复发率的降低，冬病夏治与人体自然协调观念相连，中医综合护理也据此展开，围绕穴位贴敷的位置、时间，展开对患儿情志、餐饮、皮肤等的护理，可促使冬病夏治期间患儿得到有效的生理保护，既有助于穴位贴敷效果的增强，也有利于患儿哮喘频率的减少。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院哮喘患儿100例进行研究，采集时间为2020年1月到2020年12月之间，将患儿以自然归类形式分组，其中对照组给予患者哮喘常规护理，其中男21例、女29例，患儿年龄平均数（6.23±2.45）岁;观察组给予患儿中医综合护理，护理重点围绕冬病夏治穴位贴敷治疗展开，男23例、女27例，患儿年龄平均数（7.26±1.63）岁。患儿病程、哮喘表证无统计意义，P>0.05.

排除条件：患儿资料登记不全;药物过敏;合并有哮喘以外的其他重大疾病;合并先天性脏器缺损性疾病;年龄太小无法沟通患儿。

纳入条件：对中医医疗有接受与理解能力;具有较高的用药依从性[1]。

1.2方法

常规护理：

查询过敏源，减少患儿接触空气中尘螨与细菌物质的机会，如利用热水清洁并消毒床单、玩具、衣服，减少患儿在布艺家具上的活动频率，保持病房或家庭中各处的卫生条件，不养殖过多的植物，避免植物衍生细菌，刺激患儿的呼吸道，禁止患儿食用寒凉食物，减少患儿在冷空气中的玩闹时间，鼓励患儿如常运动锻炼肺功能，了解患儿哮喘后的系列症状，结合耸鼻、揉鼻等进行宣教，纠正患者的不良习惯，与家属沟通，了解患儿的特征性表现如晨起与夜间是否更容易咳嗽、是否为干咳、是否有痰等，進行解释说明，要求家属配合护理用药，监测患儿体重与胃肠道变化等[2]。

中医综合护理：

基于上述的护理要点，围绕冬病夏治穴位贴敷的原则，结合胡索、冰片、生白、细辛等药物，按照医嘱研制为膏药形式，选择三伏天在患儿的心俞、肺俞贴敷2～4小时，对患儿家属说明贴敷的意义与注意事项，期间关注患儿的皮肤状况，对于有皮肤破损、皮疹、红肿的应及时揭下，以抗炎药物涂抹或静待皮肤恢复正常颜色。贴敷期间给予患儿情志护理，鼓励患儿并赞扬患儿贴敷时的配合、冷静，让患儿意识到膏药贴敷是对其有益的，促使患儿在活动中避免撕扯，保障膏药贴敷达到要求时间，与患儿建立和谐的关系，促使患儿在使用膏药期间不产生抵触、压抑等情绪，对家属介绍膏药的组成与原理，并说明需配合的饮食要求，除了家属了解的少食多餐、易消化、清淡饮食之外，评估患儿的体质，提供给患儿营养建议，如增加蛋白质的摄入，每日鸡蛋或豆腐的摄入量计算等，敷贴前后清洁患儿皮肤，并维持环境的温度平衡，避免患儿冷热影响膏药的滑脱[3]。

1.3观察指标

对比护理的效率：患儿肺功能检查正常，患儿哮喘相应病症消除，一个月内未复发，家属满意度高于90%视为有效;患儿肺功能有所恢复，哮喘症状不明显且一月内复发次数少于3次，家属满意度高于80%视为有效;患儿肺功能较弱，哮喘症状与治疗前无明显差异，一月内复发3次以上，家属满意度低于80%视为无效。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

观察组总有效率98%，对照组有效率92%，表明两组护理形式均有较高的效率，但结合表格，观察组仅有1例无效，且有效例数偏多，表明观察组存在临床优势，详见表1.

3.讨论

儿童哮喘治疗采取冬病夏治的原则，可在夏日三伏天快速控制病情，减少患儿治疗的抵触情绪，促使患儿生长、代谢与自然气候相结合，吸纳夏日的阳气，使得机体血运功能加强、气血充沛，平衡体内的阴阳，进而既能够控制哮喘，又能够改善体质，以中医综合护理配合贴敷，可促使膏药扶正祛邪效果强化，有益于患儿在哮喘控制的同时，增强免疫力、预防季节性的疾病复发[4]。

参考文献：

[1]邱祥梅. 探讨护理干预措施在冬病夏治穴位贴敷治疗慢性过敏性鼻炎的应用效果[J]. 医药界， 2020（21）：1.

[2]赵楠， 赵开霞， 姚海霖. 居家护理联合冬病夏治穴位贴敷在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用[J]. 饮食科学：下半月， 2020（7）：1.

[3]张至强. 冬病夏治穴位敷贴与六味补气颗粒综合干预COPD稳定期的临床研究[D]. 安徽中医药大学， 2020.

[4]张喜娟， 王希琳， 吴乙忠. 冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的机理概述[J].  2022（2）.