小儿手足口病的诊疗与护理进展

庾芳芳

摘要：小儿手足口病发病频率高，传播速度快，成为近几年人们关注的儿科疾病热点话题，治疗成为必不可缺的救治手段，同时护理也应引起大家的重视。本文从小儿手足口病的治疗和护理两个方面进行分析，主要收集相关资料，进行简单探讨。

临床常见儿科疾病为手足口病，高发人群为三岁儿童，传播途径以患儿粪便，唾液及肢体接触等方式为主，具患病率高、传播快及预后差等特点[1-2]。有研究指出，常规治疗可以提高疗效，加快患儿的恢复，缓解症状，但未做好护理预防也可能加大并发症的发生频率，因此如何选择护理模式和护理的具体操作，成为儿科领域亟待解决的要点。

1.小儿手足口病的治疗

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见[3]。手足口病在婴幼儿群体中较为常见，在接触交流中，可能也导致患儿手足口位置发生庖疹、溃烂症状，若治疗不及时，可引发无菌性脑膜炎，心肌炎等威胁患者生命安全[4]。有研究指出小儿手足口病的治疗方式，予以患儿大剂量口服维生素C，单次静脉滴注10mg/kg利巴韦林（厂家：山西旺龙药业集团有限公司，国药准字H14021252，规格0.1g），10mg/kg阿昔洛韦（厂家：北京康蒂尼药业有限公司，国药准字H19993340，规格0.1克*20片，1次/天[5-6]。有研究指出，手足口病尚未研发出特效药物，在各药物中利巴韦林能抑制呼吸道合胞病毒，抗病毒活性强，但此药物使用后，手足口病患儿可能发生白细胞减少，贫血症状，药物安全性不足，患儿家属接受度低。

而有研究[3]行重组人干有a1b（深圳科兴药业有限公司，S10960058）+炎琥宁（沙洋天一药业有限公司，国药准字H20163220），再以10mg/kg的剂量加入5%葡萄糖液100毫升中，再静脉滴注治疗，治疗五天。结果从两组患儿恢复时间、炎症水平和临床疗效三个维度进行比较发现，干扰素a1b+炎琥宁的治疗效果高，能快速缓解手足口病患儿等反应及症状。

2.小儿手足口病的护理

2.1一般护理

首先要保证患儿的生活环境干净卫生，并且要让患儿规律作息有充足的睡眠，饮食主要以流食或半流食为主，在治疗时会伴随疼痛的产生，使用一些患儿喜欢的小玩具，多转移注意力，并且陪伴左右，减少焦虑、紧张等不良情绪的产生，室内温度适宜阳光充足，及时通风杀菌消毒避免并发症的产生，对于口腔，口腔中會有不同程度的疱疹，所以，加强对口腔的护理，预防感染的发生，衣物要及时清洁，若有感染及时用抗生素药膏。

2.2病情观察与护理

密切关注患儿的生命体征，可以每20到30分钟左右巡视一次，并做好记录，若出现发热和焦躁等情绪，可以使用正常的发热护理和镇静剂，来缓解患儿，手足口病极易有并发症的产生，要记录发生的数量并采取相应措施及时处理，如遇特殊情况，立即上报主管部门予以解决处理。

2.3健康教育

注意对于家长的疾病教育普及，联合多方面力量关注患儿，以加快恢复进程，可以告知患儿的具体病症和注意事项，在平时照顾时，饮食等方面多加注意，对于患儿要了解到平常药物的使用和剂量，并告知疼痛属于正常现象，出现问题时可以及时保持沟通，面带微笑，耐心地解答家属的疑问。

3.总结

手足口病是由肠道病毒引起的，传染病严重者可有全身中毒症状以及循环、神级、消化系统受累的临床表现[7]。随着生活水平的提高和社会的进步，传染性疾病发生率逐渐升高，手足口病成为小儿常见传染性疾病，发病后，不仅伴有口腔疼痛，还会损害各大系统威胁患儿生长发育和生命健康，要在常规治疗的同时开展有效护理工作加以辅助，方能提高其临床依从性，促进病情恢复[8]。

年龄小的患儿初入陌生环境，见到医务人员等陌生人群，会哭闹不止和害怕等现象，此时，护理人员需与家属多沟通，掌握其兴趣爱好，针对性开展情绪疏导工作[9]。故手足口病的治疗十分重要，在护理过程中，也要加强对患儿的口腔、健康宣教等方面的护理，可在大幅降低并发症发生的同时，又能缓解情绪上的波动，同时也要注意日常生活中的防护，才能加快恢复进程。

参考文献：

[1]陈秀琴，周风琴.重症早期预防护理策略在小儿手足口病中的影响[J].罕少疾病杂志，2020，27（1）：101-103.

[2]郑丽娟.小儿手足口病发病情况分析及保健预防措施探讨[J].深圳中医药结合杂志，2019，29（23）：114-115.

[3]廖洪彬，李新芝，刘艳会.小儿手足口病的临床治疗效果研究[J].当代医学，2021，27（21）：160-161.

[4]刘飞舟，黄俊生.重组人干扰素联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD合并病毒性脑炎患儿的效果分析[J].中外医学研究，2020，18（21）：51-53.

[5]肖耿吉，廖亦男，刘芙蓉等.病毒唑联合炎琥宁治疗手足口病患者的效果及其对T淋巴细胞亚型水平的影响[J].疑难病杂志，2020，19（1）：71-74.

[6]陈杨.分析小儿手足口病的治疗及保健措施[J].家有孕宝，2021，7（03）：33.

[7]王建宏.浅谈小儿手足口病的护理进展[J].中国实用医药，2019，14（18）：167-168.

[8]王大利.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的应用效果分析[J].皮肤病与性病，2020，42（2）：294-295.

[9]郭鑫思.小儿手足口病感染防控护理中个性化护理配合健康教育的应用效果探析[J].医学理论与实践，2019，32（11）：1786-1788.