观察老年糖尿病夜间低血糖患者的预见性护理的效果

赵菊萍

摘要：目的：分析预见性护理用于老年糖尿病中对预防夜间低血糖的价值。方法：2020年9月-2022年2月本院接诊老年糖尿病病人78名，随机均分2组。试验组采取预见性护理，而对照组行常规护理。对比夜间低血糖发生率等指标。结果：从夜间低血糖上看，试验组发生率2.56%，和对照组20.51%相比更低（P<0.05）。從满意度看，试验组97.44%，和对照组82.0%相比更高（P<0.05）。结论：老年糖尿病用预见性护理，夜间低血糖发生率更低，病人满意度更高。

关键词：糖尿病;满意度;夜间低血糖;预见性护理

医院慢性病中，糖尿病十分常见，多发生于中老年人，具有难治愈和病程长等特点，可通过使用胰岛素或者降糖药物的方式进行干预，但受多方面因素的影响，病人容易出现夜间低血糖的情况，使得其血糖控制效果降低[1]。本文选取78名老年糖尿病病人（2020年9月-2022年2月），着重分析预见性护理用于老年糖尿病中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年9月-2022年2月本院接诊老年糖尿病病人78名，随机均分2组。试验组女性19人，男性20人，年纪在60-83岁之间，平均（69.53±3.72）岁;病程在1-16年之间，平均（7.21±1.69）年。对照组女性18人，男性21人，年纪在60-82岁之间，平均（69.74±3.91）岁;病程在1-17年之间，平均（7.53±1.72）年。病人资料完整，认知正常，无精神病史。排除传染性疾病者、意识不清者、恶性肿瘤者、全身感染者与严重心理疾病者。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、注意事项告知和病情监测等。试验组配合预见性护理：（1）严密监测病人血糖水平，同时根据监测结果，制定科学的血糖控制计划，确保病人餐后2h血糖水平低于10mmol/L，空腹血糖水平低于7mmol/L。若病人血糖水平波动比较大，需让其在睡前监测1次血糖，若血糖水平比较低，可让其喝一些果汁，也可指导病人使用应急药物。（2）借助视频或图片等，为病人讲述糖尿病的知识，介绍治疗流程、目的和预期疗效等。告知病人夜间低血糖发生的原因、临床表现和防治措施等，让病人能够做好充分的心理准备。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（3）对于晚餐前或者睡前需要注射胰岛素的病人，需剂量选择大腿或者臀部进行注射，以减慢胰岛素吸收的速度，降低夜间低血糖发生几率。嘱病人在睡前不要运动。鼓励病人在餐后60min适当做一些有氧运动，如：散步和打太极拳等。（4）严格限制病人对蛋白质与碳水化合物的摄入量，要求病人饮食清淡，食用高维生素、低脂、低糖与高纤维的食物，禁食刺激、甜腻和辛辣的食物。嘱病人少量多餐，合理控制进食量，尽量多食用一些低糖的蔬果。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组夜间低血糖发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 夜间低血糖分析

统计结果显示，对于夜间低血糖发生者，试验组1人，占2.56%;对照组8人，占20.51%。对比可知，试验组发生率更低（P<0.05）。

2.2 血糖分析

从满意度看，试验组97.44%，和对照组82.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，糖尿病作为一种慢性病，其发病率非常高，若血糖长期处于高水平状态，将会损伤视网膜、血管、肾脏或中枢神经系统等，并能引起严重并发症，如：糖尿病足与糖尿病肾病等，危及生命健康[2]。近年来，我国人口老龄化进程的加剧，饮食结构与生活方式的改变，使得糖尿病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[3]。即使，通过药物治疗能够对病人的血糖水平进行有效的控制，但受诸多因素的影响，病人在夜间容易出现低血糖这种问题，进而对其病情的恢复造成了影响。

预见性护理乃新型的专科护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，可从饮食、血糖监测、认知和运动等方面出发，向病人提供更加专业化与细致性的护理指导，以提升其自护能力，减少夜间低血糖发生几率，提高血糖控制效果[4]。对于此项研究，分析夜间低血糖发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。预见性护理后，病人极少出现夜间低血糖的情况，且其满意度也更高。

综上，老年糖尿病用预见性护理，夜间低血糖发生率更低，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 石晓琴. 老年糖尿病夜间低血糖患者的预见性护理效果观察[J]. 医药前沿，2019，9（33）：187-188.

[2] 郑勇翔. 老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理对策分析[J]. 糖尿病新世界，2020，23（14）：82-84.

[3] 杜秀艳. 老年糖尿病患者夜间低血糖的原因及护理措施[J]. 中国保健营养，2020，30（1）：196-197.

[4] 普琼凤. 老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式[J]. 糖尿病新世界，2018，21（20）：164-165.