无痛分娩护理模式对产妇产程,疼痛程度及满意度的影响

黄格格

摘要：目的 无痛分娩护理模式对产妇产程，疼痛程度及满意度的影响。方法 将本院于2021年5月-2022年3月纳入的76例产妇依照数字分表法分为参照组和观察组，每组38例，分别给予其常规护理和无痛分娩护理模式，比较应用成效。结果 观察组产程时间较参照组明显降低;比较两组疼痛程度，观察组评分较低，且护理满意度高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论 临床中，通过对产妇实行无痛分娩护理，可以在降低其产程时间、疼痛程度的同时提高其对于护理干预的满意度，能够确保母婴安全，改善母婴结局。

关键词：无痛分娩护理;产程;满意度

医疗技术的发展和进步，临床逐渐对产妇分娩进行了关注，无痛分娩指的是通过多种方式减轻产妇分娩疼痛感进而促进胎儿娩出的分娩方式，为了降低无指征剖宫产分娩发生率，在产妇分娩中，顺产逐渐成为一种主流方式。但是对于顺产产妇来说，其分娩期间疼痛感强烈，会影响分娩质量，所以怎样减轻产妇分娩疼痛感已经越来越成分临床关注的重点所在。无痛分娩是一种常见的分娩方式，其可以在减轻患者宫缩疼痛的同时提高其舒适度，能够使其生活压力降低，有利于减少不良事件产生，尽管无痛分娩在临床中极为常见，但是依旧需要临床给予有效的护理干预，提高分娩成功率，确保母婴安全[1]。本次研究将分析无痛分娩护理模式对产妇产程，疼痛程度及满意度的影响，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

将本院于2021年5月-2022年3月纳入的76例产妇依照数字分表法分为两组，各38例。参照组年龄范围21-39岁，年龄均值为（30.46±1.08）岁;观察组年龄范围22-38岁，年龄均值为（30.52±1.21）岁。两组一般资料比较并未呈现出统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：参与研究的产妇均为单胎、足月妊娠，可以配合临床工作，基本信息完整。排除标准：将合并严重心肺、肝肾功能损伤患者排除;排除异常妊娠患者;排除精神障碍以及合并各种基础性疾病患者;排除凝血功能障碍以及无法正常沟通和交流患者;排除存在剖宫产指征如前置胎盘、多胎妊娠等产妇;排除中途退出本次研究者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。观察产妇的生命体征变化，产前辅助其做好各项检查，并实行健康教育、心理指导，提高其对于分娩认知，使其能够保持积极乐观心态，若其负面情绪严重，则可讲述药物性镇痛、非药物性镇痛的效果及相关注意事项，使产妇可以正确认识到无痛分娩，减轻心理压力;分娩结束后要做好母婴护理，观察产妇是否存在出血倾向，若无异常则可将其送回到病房。

1.2.2观察组

该组实行无痛分娩护理。①产前护理。依照患者现实情况制定护理计划，同时耐心讲述分娩知识以及需要注意的事项，若产妇选择阴道分娩，则讲解分娩期间、产后知识，使其可以正确认识阴道分娩对于母婴的益处，告知其分娩疼痛等级，使其可以进一步了解阴道分娩并提高其分娩信心，進而更好地配合临床工作。分娩前，护理人员需要整体性评估产妇的身体情况，了解其情绪变化，找出负面情绪产生因素并给予心理疏导，同时以健康教育的形式观察产妇产程及宫颈成熟度，对其实行饮食、活动指导，提高分娩成功率。分娩前辅助产妇检查心率、血压指标变化，监护胎儿胎心，并辅助其接受常规性检查，掌握其现实情况，以便为无痛分娩的实行做好准备，强化对产妇监护，进而更好地了解并掌握其现实情况。②产时护理。助产士要为患者讲述分娩期间镇痛、疼痛情况，告知其展开体位护理、无痛分娩的重要性，告知患者及其家属密切配合的正确方式。助产士要为产妇讲述怎样对体位进行选择，产妇走动期间确保上身垂直，若其宫口开到3厘米，则可以进入到分娩室，麻醉后及时创建静脉通道并通过心电监护的形式了解其胎心情况，辅助其保持舒适体位，麻醉之后使用罗哌卡因注射到蛛网膜下腔，使用利多卡因实行硬膜外腔麻醉，将罗哌卡因、舒芬太尼加入到生理盐水中进行稀释，使用镇痛泵泵入，同时对产妇现实情况进行密切观察，依照其疼痛程度对用药剂量进行合理调整。在第一产程，要对其实行健康教育，讲述呼吸、用力技巧等分娩知识;第二产程则实行宫缩及腹压护理，同时疏导其情绪，使其能够保持平和心态;第三产程遵照医生叮嘱合理应用缩宫素，促进宫缩，分娩结束后则指导产妇和婴儿早期接触，使产妇可以在较短时间里适应全新角色。③产后护理，对产妇的各项生命体征变化情况进行观察，尤其是在产后2小时，其产后出血风险较高，因此护理人员要增加其巡视频率，观察患者病情，以便发现其产生异常时可以在第一时间进行处理，做好并发症治疗和预防工作，减轻其痛苦。除此之外，护理人员要通过播放音乐、语言疗法等方式缓解其不适感及疼痛感，对于疼痛强烈产妇，则合理应用镇痛药物，与此同时还要展开环境护理，确保产房舒适整洁，并落实安全管理。护理人员则要为患者及其家属实行活动、饮食以及体位指导，使母婴安全得到有效保障，促进产后恢复。

1.3观察指标

比较两组的产程时间以及疼痛评分，同时采用本院自制的满意度调查表评估患者的满意度情况，并详细记录[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组的产程时间

观察组产程时间明显低于参照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2对比两组的疼痛评分

和参照组进行比较，观察组疼痛评分明显降低，存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3两组护理满意度比较

参照组的护理满意度为76.32%，观察组为94.74%，对比差异明显（P<0.05）。详见表3。

3  讨论

分娩疼痛是一种分娩自然反应，其产生和精神、生理多多种因素相关。宫颈扩张、子宫收缩等会对子宫腹膜、韧带造成牵拉，诱发疼痛，且子宫血管壁受压会在一定程度上造成周围组织确需缺氧，引起强烈疼痛感，再加上精神压力会降低大脑皮质疼痛阈值，会增加产妇痛苦。最近几年，产妇分娩期间逐渐对舒适度进行了关注，再加上医疗技术的发展和进步，临床中无痛分娩的应用日渐普遍。无痛分娩主要是凭借麻醉药物及医学手段减轻产妇分娩痛苦，提高其舒适度和满意度，可以加速第二产程，促进产妇生产[3]。当前，无痛分娩产妇越来越多，并且对产妇围生期护理进行了重视，所以临床逐渐提出无痛分娩，可以在充分满足产妇阴道分娩要求的同时缓解其疼痛感。

以往常规围生期護理一般都是展开产程观察，为产妇讲述分娩知识和技巧，并对其对其生理及心理状态进行重视，无法使产妇的基本需求得到有效满足，整体效果较差[4]。而在产妇分娩期间，无痛分娩不仅可以有效减轻其痛苦，同时还可以使母婴健康得到有效保障。受到不同产妇心理、生理、个性差异的影响，无痛分娩期间其存在一定的紧张、恐惧情绪，因此需要给予其科学有效的护理干预。无痛分娩护理通过对产妇情况进行整体性分析并制定个体化护理方案，给予其优质、高效、科学的护理干预，实行健康知识教育、疏导其负面情绪，对于促进产妇分娩率的提高极为有利[7]。与此同时，护理期间鼓励、支持产妇，可以进一步提高其分娩信心，有利于改善预后。无痛分娩是控制疼痛的常见方式，在这一护理模式下，在分娩之前需要产妇及其家属讲述和分娩期间无痛护理的有关知识，可以在强化其自护能力的同时创建心理防御机制，对于缓解产妇紧张焦虑情绪都有着非常重要的影响。通过评估患者的疼痛程度，能够辅助医护人员及时掌握其疼痛程度，对于合理用药以及镇痛方式的选择极为有利[8]。临床中，无痛分娩对于降低产程时间有着极为明显的效果，这主要是因为该护理模式可以对产妇自身感受进行重视，特别是可以通过多元化护理方式减轻产妇的疼痛感，如音乐疗法中，通过音乐波频率、声压等调节产妇身心状态，可以进一步提高护理有效率。并且凭借多元化护理，可以使产妇切实体会到人文关怀，提高对于护理人员的信任感，以便促进临床工作的顺利进行[9]。但是需要注意，该护理模式会在一定程度上增加护理人员的工作量，需要在保障护理质量、减轻护理人员压力的前提下对该模式合理应用，提高护理质量和护理效率。总体来说，和以往常规护理相比较，该护理模式存在较高的可靠性和可行性，能够缩短产程时间、减轻产妇痛苦，可弥补常规护理干预中存在的问题和不足，充分满足产妇的各项合理性需求，使其更好地配合临床工作，实现改善母婴结局的目标[10]。本次研究结果显示，观察组产程时间较参照组明显降低;比较两组疼痛程度，观察组评分较低，且护理满意度高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。这也就说明临床中，通过对产妇实行无痛分娩护理，可以在降低其产程时间、疼痛程度的同时提高其对于护理干预的满意度，能够确保母婴安全，改善母婴结局，可以将其应用并推广于临床。

综上所述，无痛分娩护理在临床中的应用，其效果较常规护理更为明显，可以在缩短产程时间的同时减轻患者痛苦，不仅可以提高护理满意度，同时对于降低产后出血风险以及促进产妇产后恢复都有着非常重要的影响，存在可行性。

参考文献：

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