延续护理干预在精神分裂症患者中的应用研究进展

马晓敏

摘要：精神分裂症患者病程长，出院后任需进行长时间的康复治疗，一些患者由于缺乏专业监督和指导，导致用药依从性差，还会导致精神分裂症再次发作。因此，对精神分裂症患者进行家庭延续护理干预是十分必要的，延续护理干预作为一种将医院护理服务扩展到门诊的护理模式，在精神分裂症患者中效果良好。本文主要探讨了延续护理干预的概念，为今后精神分裂症患者的延续护理干预模式提供指导。

关键词：精神分裂症;延续护理干预;研究进展;

精神分裂症是临床上常见的严重精神疾病。临床症状通常是思维、感觉和行为异常，以及精神活动障碍。由于精神分裂症患者容易受到外部歧视和污名化，因此对援助的抵抗力很强，调节患者的心理状态是精神科的首要任务[1]，在精神分裂症的临床护理中，以往的常规护理模式未能提高患者的自理能力，但随着目前医疗水平发挥发展，需要创新和完美的护理模式，帮助患者消除心理压力，增强对疾病的认知能力和自尊，改善患者的耻辱感，增强患者独立生活的信心，进而提高患者的生活质量。因此，本文将探讨延续护理干预对精神分裂症患者的应用。

1 延续护理干预的概念

1.1 延续护理干预的重要性

由于延续护理干预的概念和护理模式（过渡护理、非交叉护理、出院计划和病例管理）之间的相似性，往往很容易与临床护理混淆。研究人员刘海娇还认为[2]，延续护理干预定义为通过护理措施在不同地点或机构之间提供护理方式，还指在急性和亚急性期之间，出院后从医院到家庭护理的过渡期内，为保护患者安全和管理，而设立的护理服务，各国和学术界对护理连续性的定义略有不同，但都认为延续护理干预的核心是护理服务。

1.2 延续护理干预模式和内容

精神分裂症的延续护理干预包括改变患者的思维过程，改变生活中缺乏自我照顾的能力，采取护理干预措施纠正患者的不合作行为，思维过程的改变是通过延续护理干预来实现的，延续护理干预使患者能够理解的语言或非语言方式与他人交流[3]，表达自己的感受，同时使患者在日常生活中不受幻觉地干扰，并最大限度地发挥其社会功能。生活自理障碍的护理模式是要求患者能够及时进食，定期清洁卫生，并保持一定的自理能力。此外，延续护理干预使患者能够有效地配合治疗和护理，服用活性药物并控制病情。

2 延续护理干预在精神分裂症患者的护理方式

2.1 自我认知护理

自我认知是自我精神分析概念的重要内容，它可以促进患者正确认识和理解自己的处境，积极面对过去的经验，将过去的经验、现状和未来的发展有机地结合起来，阐明自己正确的理想和价值观。自我效能感是一种个人信念，主要指人们在完成一项工作后建立的信心，以确定是否达到设定的目标，并在自我效能调整后促进行为改变。自我认知可以在以下几个方面进行。（1）明确角色：自我角色认同包括职业角色、家庭角色、个人成就角色、爱好角色等。在医务人员和心理学家评估患者的精神症状后[4]，患者的自我认同角色将根据其过去的经验和个性特征来确定。（2） 自我认同角色干预：对于确定家庭角色的患者，家人可以提供亲友聚会的照片、家人的礼物或日常用品，唤醒患者对过去家庭生活的温暖回忆，并逐步引导他们描述家庭聚会的情节，分享礼物背后的故事;此外，还可以播放每日录制的视频，并学习识别家庭成员。提前与家人沟通项目准备、护理程序和细节，告知护理干预的重要性，促进家人的积极合作，同时，引导家庭成员在干预期间尽可能多地在场，参与家庭成员之间关系的塑造。还通过团体鍛炼，促进患者形成良好的互助团队精神，培养他们的注意力和意志力。

2.2 音乐疗法

音乐疗法是一种利用音乐的同频共振效应影响患者神经内分泌系统，激活患者情绪，改善患者大脑皮层功能，进而帮助患者恢复健康的康复干预方法。音乐疗法能有效治疗精神分裂症，并能显著改善患者的精神症状和社会功能，从而促进患者生活质量的提高。有研究还表明[5]，音乐疗法与常规药物疗法相结合，在改善患者自尊方面效果并不显著。因此，如果仅将音乐疗法作为一种康复干预方法，则存在局限性，建议该疗法可与其他疗法相结合，来促进患者康复速度。

2.3 建立护理团队

指定全职护士和建立延续护理团队，我国的大多数医院仍仅限于护士对出院患者的随访，因此，医院有必要指定专职护士，利用现有人力资源，建立多学科的连续性护理团队，使患者得到全面、全面的延续护理指导。

2.4 心理干预

长期以来，精神分裂症患者的临床治疗环境是封闭的，限制了患者的活动范围，使患者在无形中迫使自己承受太多的心理压力，导致患者的社会功能进一步缺陷。此外，由于一些社会群体的精神分裂症患者表现出不友好、故意排斥的现象，使患者也容易造成各种不良的情绪和心理负担，甚至使患者产生对生活失去信心、想要报复社会的心态，因此，通过有效的心理干预，帮助患者消除这些不良情绪，宣泄心理压力是非常必要的。可以与患者沟通，引导和鼓励患者说出自己的内心感受，为患者提供压力宣泄的道具，组织患者参加娱乐活动，引导患者锻炼等方式。

3 小结与展望

精神分裂症患者由于长期的迁移而频繁发作，这使他们容易受到多种因素的影响。因此，精神分裂症患者也需要一些积极治疗的康复干预措施。例如，可以通过多种干预措施，如行为干预、认知行为干预、音乐治疗、社会技能培训、心理干预和家庭干预，使患者康复，以避免复发。治疗后病情或恶化。

参考文献：

[1]李蒙蒙，杨静，王艳玲. 延续护理对女性精神分裂症患者的应用效果及对配偶心理健康的影响分析[J]. 心理月刊，2021，16（19）：18-19.

[2]刘海娇. 延续性护理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析[J]. 中国医药指南，2021，19（20）：169-170.

[3]陈国英. 探讨延续护理对女性精神分裂症患者配偶心理健康的影响[J]. 心理月刊，2021，16（16）：20-21+23.

[4]裴亚云. 院外延续护理对改善精神分裂症患者生活质量的作用分析[J]. 基层医学论坛，2021，25（09）：1250-1252.

[5]闫晓娜，徐秀瑛，陈添玉，曾丽. 延续性护理对精神分裂症患者干预效果的Meta分析[J]. 中西医结合护理（中英文），2020，6（08）：26-31.