细致化护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果观察

王佰静 王伟 张晓慧

摘要：目的：分析细致化护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果。方法：研究时间2020年1月～2022年1月就诊于我院的56例高热惊厥患儿。根据就诊日期的单双号分为干预组（实施细致化护理干预）和对照组（实施常规护理），观察两组患儿病情缓解时间和家长的满意度。结果：干预组患儿和对照组相比惊厥控制时间和住院时间均更短，数据差异有统计学意义，P<0.05。干预组患儿家长与对照组相比对护理服务的满意度更高，数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：小儿急性高热惊厥采用细致化护理能够提高临床效果，促进患儿病情更早改善，是患儿家长十分满意的护理模式。

关键词：小儿急性高热惊厥;细致化护理;满意度;住院时间

高热惊厥是婴幼儿较常发生的惊厥性疾病，主要发生在感染性疾病发生初期，有症状反复的特点，若病情控制效果不佳或是不及时，能损伤患儿脑部功能，也较多急性高热惊厥患儿经过治疗病情能够缓解，也有患儿恢复后容易反复，帮助患兒及早控制症状，保持体位合适，是治疗和护理的重点。还需注意的是，患儿年龄小，帮助患儿提高配合度，是治疗效果的保障;同时，因为患儿家长对疾病知识知之甚少，容易发生护患节分，需要加强沟通。由此可见，对此类患儿护理要考虑得更加全面和细节化。研究分析了细致化护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

选择就诊于我院的56例高热惊厥患儿作为研究对象，研究时间2020年1月～2022年1月。根据就诊日期的单双号进行分组，干预组和对照组，每组满28例患儿就不再增加。干预组中男性、女性分别有15例、13例;年龄1～13岁，平均年龄（6.11±1.25）岁;基础疾病：上呼吸道感染12例，腹泻10例，肺炎6例。对照组中男性、女性分别有12例、16例;年龄1～10岁，平均年龄（6.14±1.08）岁;基础疾病：上呼吸道感染16例，腹泻6例，肺炎6例。相互对比两组患儿各项基础信息，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组治疗期间提高传统形式护理，重点是疾病护理，遵医嘱完成各项操作，予以用药护理等。研究组实施细致化护理干预，具体方法：

①细致化急救护理，将患儿迅速安置在空气质量良好、温湿度适宜且安静的病房内诊治，帮助患儿进行快速评估，若发现病情重或是存在危险因素多，将之安置在与护士站靠近的病房，同时增加观察频率。帮助患儿处于舒适体位，将后续的检查、治疗、护理操作尽可能在床边完成。帮助患儿松解衣物，保持呼吸畅通，及时清理口鼻分泌物，若需要吸痰保持动作准确、轻柔。抽搐症状频繁的患儿，准备压垫放置在口内，避免咬伤嘴唇和舌部。快速建立静脉通道，保障药液及早输入患儿体内，合理调节输液速度，用药期间加强对不良反应的观察。将棉被或软垫放置在床栏旁，减少意外事件发生风险。②细致化疾病护理，因为持续的高热会让自身代谢系统受到影响，需要予以重视，避免病情加重。考虑患儿年龄的特点，降温手段以物理方法为主，根据季节调节室内温度，帮助患儿进行擦浴，还可利用毛巾裹上冰袋帮助患儿降温。降温效果不佳遵医嘱应用退热药物，同时若患儿心肾功能良好予以积极补液，使细节毒素排出效率提高。加强对惊厥症状的控制，可利用水合氯醛进行灌肠，若予以灌肠效果不理想配合抗惊厥药物，要注意避免在一段时间内重复应用多种药物，也不要持续单一的用药，提高用药安全性。③营养干预，关注患儿治疗期间的营养状况，给予家长饮食方面的指导，确保患儿科学地摄入营养、合理因素，提醒家长增加患儿的饮水量，对于还在接受母乳喂养的患儿，教会家长科学地添加辅食;正确饮食的患儿，教会家长为患儿准备容易消化、维生素丰富的食物。④宣教和心理护理，考虑患儿家长治疗期间的焦虑、烦躁感和不知所措感，将患儿诊治情况适时的告知，讲解检查指标代表什么意义，耐心回答家属的疑问。选择合适的时间，为家长讲解高热惊厥发生原因，指出应对方法，讲解治疗的重点，说明家长配合和注意的事项，离院时给予家长出院指导，讲解儿童保健知识。考虑儿童的特点，多给予患儿鼓励和心理支持，多利用注意力转移方法，同时从动作、眼神等方面给予患儿肯定，提高配合度。

1.3观察指标

观察两组患儿惊厥控制时间、住院时间。出院时面对面问询患儿家长对护理服务的满意度。

1.4统计学方法

研究获得的数据资料均输入到SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿惊厥控制时间和住院时间

干预组患儿和对照组相比惊厥控制时间和住院时间均更短，数据差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2两组患儿家长对护理服务的满意度

干预组患儿家长与对照组相比对护理服务的满意度更高，数据差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

细致化护理干预，是体现服务细节化和包括有综合性干预手段的护理模式，是我国医疗护理理念不断完善，体现出的高质量护理策略，这项护理模式具备的规范性、计划性和针对性，也十分适用于服务高热惊厥患儿，有利于护理质量的提高。研究结果：干预组患儿和对照组相比惊厥控制时间和住院时间均更短，数据差异有统计学意义，P<0.05。干预组患儿家长与对照组相比对护理服务的满意度更高，数据差异有统计学意义，P<0.05。证明了细致化护理干预的有效性和价值。将之用于高热惊厥患儿，能够优化服务流程，增加护理人员和家属的沟通，通过服务的细节化，也利于让护理人员提高工作积极性和业务能力，同时能够提高服务质量，对患儿病情和各项工作的细节更加关注，还能够对患儿和家长的心理状态、认知进行干预，提高配合度和生活中的保健能力。

综上所述，小儿急性高热惊厥采用细致化护理能够提高临床效果，促进患儿病情更早改善，是患儿家长十分满意的护理模式。

参考文献：

[1]赵治敏.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（01）：57.

[2]杨志福.西药联合清肝定惊汤治疗高热惊厥患儿的临床观察[J].现代诊断与治疗，2021，32（23）：3721-3723.