优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果分析

张蕾

摘要：目的：探究优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果。方法：在本院收治的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中，筛选出120例来进行分组实验，将患者分为观察组和对照组（60例）。对照组治疗期间接受临床基础护理干预，观察组则采取优质护理措施。观察比较两组患者的病情改善情况（出血量、止血时间、住院时间）。结果：观察组患者的出血量更少，在较短时间内即可达到止血目的，同时也缩短了患者的住院时间，进行组间比较的差异显著（P<0.05）。结论：对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理措施，可以有效缓解患者的出血情况，值得临床进行推广。

关键词：优质护理;乙型肝炎;肝硬化;上消化道出血;应用效果

乙型肝炎是一种病毒性肝炎，临床研究发现，许多乙型肝炎患者的病情发展到中晚期后，容易合并出现肝硬化等病症，这是因为乙肝反复发作，会导致患者的肝脏发生纤维化、肝硬化的情况[1]。部分患者还可能出现上消化道出血的情况，患者往往呕吐胃液、呕血，还有柏油样大便，具有较高危险性[2]。此次研究中，抽取了120例符合要求的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者进行分组实验，探究优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2019年8月～2021年8月期间，在本院收治的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中，筛选出120例来进行分组实验，根据护理方案不同将患者分为两个小组，即观察组和对照组，每组中病例数均为60。对照组男35例，女25例;年龄25～60岁，平均（47.84±1.16）岁;病程0.5～3年，平均（1.51±0.41）年。观察组男32例，女28例;年龄24～58岁，平均（47.80±1.13）岁;病程0.5～3年，平均（1.49±0.40）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，家属知情本研究且自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组：对患者实施常规护理干预，患者入院后，及时帮助患者进行诊治，并为患者派发药物，结合胃镜观察患者的出血情况，对患者进行有效的止血干预，并帮助患者进行输液等护理。

观察组：在对照组的常规护理之上再开展优质护理措施：①急救护理。针对患者的病情及时准备相关急救医疗器械，及时为患者进行输液、补血等干预措施，并对患者的生命体征（血壓、心率、心肺功能等）进行密切监测，准确了解患者的身体指标，拟定进一步的护理计划;②心理护理。通过观察患者的面部表情、情绪状态、病情来对患者的心理健康状况进行综合分析，对于心理状况差、焦虑不安的患者，要多多与之进行沟通，鼓励患者说出心中的烦闷，并为患者讲解疾病知识、分析相关案例等，让患者对治疗保持信心;对于心理状况尚可，情绪稳定的患者，通过建立良好的诊疗环境，播放舒缓轻音乐的方式，让患者能够保持愉悦的精神状态，进一步提升患者的治疗依从性;③病房护理。针对患者的病房环境，要做到干净整洁、通风、舒适，不可过于封闭，舒适的环境能够促进患者的心情平复，也能让患者在住院期间保持良好睡眠等。定期也要对患者的病房进行消毒处理，避免受到病菌感染;④饮食护理。根据患者的消化道出血情况进行饮食护理干预，如果患者的呕血情况较为严重，不仅要禁食，还要禁水，待呕血情况得到控制和好转，才可进食流食。但是进食的过程中也要注意避免使用辛辣刺激、生冷、坚硬的食物，选择营养丰富易消化的流质食物方可。

1.3观察指标

病情改善情况[3]：准确记录两组患者的出血量、止血时间以及住院的时间，取平均值进行统计学比较。

1.4统计学处理

本次研究结果处理均采用SPSS21.0进行数据处理，进行X2和t值检验，当P<0.05时，研究结果具有统计学意义，反之（P>0.05）无意义。

2.结果

观察组患者的出血量更少，在较短时间内即可达到止血目的，同时也缩短了患者的住院时间，进行组间比较的差异显著（P<0.05），见表1.

3.讨论

乙型肝炎一直是困扰我国公民健康的主要疾病之一，并且由于肝炎的反复发作，许多患者还可能合并出现肝硬化的情况，肝脏健康受到严重影响[4]。并且临床病例显示，许多乙型肝炎后肝硬化的患者还容易出现上消化道出血的症状。这是因为肝硬化患者容易出现食管静脉曲张破裂、肝源性溃疡、急性胃黏膜病变等情况，尤其是食管静脉曲张破裂，会导致患者的消化道内有明显的出血、黑便等症状。一旦患者的消化道受损出血，机体血色素也会随之下降，如果没有及时对患者进行治疗和护理，还可能导致患者出现出血性休克、肝性脑病等，具有较高危险性。针对这类型患者的护理工作也尤为重要，结合应用优质护理干预措施，从急救护理、心理护理、病房护理等多个角度入手，帮助患者进行止血、改善饮食、稳定情绪等等，让患者能够以更好的状态接受治疗。根据此次实验数据分析可知，通过有效的护理干预，在（1.52±0.46）d左右就达到了止血的目的，缓解患者的病痛困扰，也减少了患者的住院治疗时间，在一定程度上帮助患者减轻治疗的经济压力，临床应用的效果较好。

综上所述，对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理措施，可以有效缓解患者的出血情况，值得临床进行推广。

参考文献：

[1] 张海荣. 优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的应用观察[J]. 养生保健指南，2020（30）：186.

[2] 朱骞骞. 优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的临床护理及安全性[J]. 医药界， 2020（13）：1.

[3] 吕桂芝. 优质护理模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果观察[J].  2022（14）.

[4] 朱春丽、黄清华、陈茜琴. 多方联动护理对乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者希望水平及生活质量的影响[J]. 临床医药实践， 2020， 29（11）：4.