针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的应用探究

张晓慧 王佰静 王伟

摘要：目的：分析针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的应用效果。方法：选择2020年2月～2022年2月我院收治的50例重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿。根据就诊日期的单双号分为试验组和对照组，对照组实施常规临床护理，试验组开展针对性护理，观察两組患儿病情改善情况和家长各方面的满意度。结果：试验组患儿与对照组相比惊厥和各项机体障碍缓解时间均更短，P<0.05。试验组患儿家长与对照组相比对护理工作各项满意度均更高，P<0.05。结论：针对性护理用于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭，能够帮助患儿提高临床效果，促进病情更早缓解，让患儿家长对医疗服务更加满意。

关键词：小儿重症病毒性脑炎;呼吸衰竭;针对性护理;满意度

病毒性脑炎患者以儿童为主，病情较为严重且发展快，尤其是重症病毒性脑炎，并发症发生率高，还容易危及患儿的生命。重症病毒性脑炎若累及患儿呼吸中枢，容易发生呼吸衰竭，加重其病情。对于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭，护理工作的作用不可忽视，是提高临床效果，帮助患儿减轻痛苦，保障各项操作安全性的重中之重，这也需要护理服务体现出针对性、全面性。研究分析了针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

研究选择的对象是2020年2月～2022年2月我院收治的50例重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿。将此50例患儿根据就诊日期的单双号分为试验组和对照组。试验组中有患儿25例，组内有男14例，女11例;年龄为1～13岁，平均年龄（6.13±1.15）岁。对照组中有患儿25例，组内有男12例，女13例;年龄为1～12岁，平均年龄（6.02±1.23）岁。两组患儿的基本资料对比不存在统计学差异，P>0.05。

1.2方法

提供常规临床护理于对照组，主要是病情观察、并发症预防并给予父母相应的指导。

试验组开展针对性护理，方法如下：①针对性基础护理，协助患儿完成各项检查，由护理人员专门向家长了解患儿发病情况、近期的用药情况、饮食情况和身体状况，将掌握到的情况及时告知医生，方便医生个性化的调整治疗方案。提供舒适、安静的治疗环境，帮助患儿保持正确体位卧床，帮助患儿定时翻身，同时帮助其叩背，促进分泌物排出，减少如此发生风险。指导家属帮助患儿定时进展肌肉、关节、肢体按摩。②针对性疾病护理，急性期时，快速选择患儿粗直、弹性好的血管建立静脉通道，合理安排药物应用次序，注意药物禁忌，调节适合的输液速度。帮助患儿维持体温处于正常范围，注意评估热型和相应的伴随症状，多利用物理降温手段，调节室内温湿度合适，帮助患儿及时擦汗，遵医嘱合理应用降温药物。患儿多存在颅内压升高状况，遵医嘱应用脱水剂降颅压，并做好相关护理，维持环境安静，积极纠正水电解质失衡，合理的限制输液在患儿急性期时。若患儿有惊厥症状，帮助其处于平卧体位，将衣物松解，及时帮助其清理口腔分泌物，准备压舌板，若有必要予以镇静类药物。

1.3观察指标

观察两组患儿惊厥和机体障碍（神经障碍、肢体障碍、意识障碍）的缓解时间。了解患儿家长各方面的满意度，包括环境、服务、安全感等。

1.4统计学方法

研究所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿惊厥和机体障碍缓解时间

试验组患儿与对照组相比惊厥和各项机体障碍缓解时间均更短，P<0.05。见表1。

2.2两组患儿家长的满意度

试验组患儿家长与对照组相比对护理工作各项满意度均更高，P<0.05。见表2。

3讨论

小儿病毒性脑炎发生后病情有轻症和重症的区分，重症病毒性脑炎有病情严重、发展快速的特点，患儿常常存在神经中枢系统症状和高热昏迷状况，有较高并发症发生风险。小儿重症病毒性脑炎若累及延髓呼吸中枢，有很高概率诱发呼吸衰竭，会让患儿难以自主呼吸，降低通气量，引起低氧血症，进而时脑损伤加重，形成恶性循环，影响患儿的预后，甚至危及患儿的生命。对于此类患儿，因为存在的风险因素多，除了积极有效的治疗，护理工作的作用也不可忽视。因为患儿年龄小、病情重，需要护理工作提高针对性，做好基础护理、疾病护理的同时，把握每项环节的效率性，帮助患儿最大程度提高安全性;同时也要考虑患儿的营养状况、心理状态，进行综合性的干预，保障患儿的生活质量、配合度和康复效率;并且也要考虑患儿家长的需求、认知和心态，通过积极的服务、健康宣教帮助家长提高参与感，避免手足无措，也减少护患纠纷的发生。但也要注意，常规的护理方法针对性不强，也缺乏系统性的干预策略，使得家长的满意度不高，整体效果也不尽如人意。针对性护理是基于常规护理，结合疾病特点、患者和临床需求，制定针对性护理计划，体现出效率性、预见性的护理模式。将针对性护理用于研究中试验组患儿，根据疾病特点和常见不良状况确立护理重点，根据个体差异灵活调整护理计划，加强基础护理，实施个性化疾病护理和营养护理，进行针对性心理护理和持续性的健康教育。研究结果：试验组患儿与对照组相比惊厥和各项机体障碍缓解时间均更短，P<0.05。证明针对性护理能够提高护理服务的针对性，让每项护理服务都行之有效，为患儿更早康复打下基础。试验组患儿家长与对照组相比对护理工作各项满意度均更高，P<0.05。证明针对性护理促进护理质量提高，也让患儿家长更深切的感受到服务的便利性、舒适性和安全感。

综上所述，针对性护理用于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭，能够帮助患儿提高临床效果，促进病情更早缓解，让患儿家长对医疗服务更加满意。

参考文献：

[1]徐灵均，陈媛媛，徐南平.小儿重症病毒性脑炎并发脑衰竭的危险因素分析[J].重庆医学，2022，51（02）：239-242.

[2]闫书云.小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用研究[J].黑龙江中医药，2021，50（03）：369-370.