探讨基于护理程序的整体护理在小儿重症肺炎护理中的应用效果

郑丹

摘要：目的：分析基于护理程序的整体护理在重症肺炎小儿患者护理中发挥的护理价值。方法：可通过随机选择研究对象，进行对照试验的方法开展，如选择我院在2019年3月～2020年2月诊治的重症肺炎小儿患者88例进行护理分析，随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组应用基于护理程序的整体护理，对照组应用常规护理，对比两组小儿患者的恢复效果、体温恢复时间和护理质量评分。结果：观察组小儿患者护理总有效率明显高于对照组护理总有效率，数据对比P<0.05;观察组小儿患者体温好转时间少于对照组，护理质量评分高于对照组，P<0.05。结论：对重症肺炎小儿患者实施整体护理可显著缓解小儿患者的发病症状，提高护理质量，取得积极的护理价值，值得应用。

关键词：护理程序;整体护理;小儿重症;肺炎;应用效果

肺炎是临床上的呼吸系统炎性疾病，临床症状表现为咳嗽、发热和喘息等，若治疗延误对小儿患者的消化系统、循环系统等均造成严重影响，进而演变成重症肺炎。由于重症肺炎的治疗周期较长，常规抗生素、吸痰等治疗效果不尽如人意，需给予有效的护理措施进行干预。基于护理程序的整体护理是临床护理新模式，可保证护理质量，促进小儿患者疾病早期康复。本文研究分析整体护理应用在重症肺炎护理中发挥的价值，探究对护理质量产生的影响，总结如下。

1一般资料和方法

1.1研究對象

研究抽取2019年3月～2020年2月诊治的88例重症肺炎小儿患者进行护理。小儿患者经过临床检查确诊为重症肺炎，带有咳嗽、发热及其他并症状，部分小儿患者合并腹泻、呼吸困难和呕吐症状等。小儿患者意识清楚，同意参与本次护理研究，全程配合。排除标准：其他呼吸系统疾病、肿瘤疾病、意识障碍、中途退出等。随机将小儿患者分为观察组和对照组，每组各44例，观察组：男23例，女21例;患儿年龄在1～3岁之间;对照组：男22例，女22例;年龄在1～4岁之间，小儿患者的年龄、性别相比较，P<0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方法，关注小儿患者的生命体征，遵照医嘱给予抗生素药物治疗等，进行常规健康教育和生活指导等。针对小儿患者护理总有效率、护理满意度以及症状消失时间进行详细观察。显效：小儿患者临床症状消失、心率恢复到正常范围;有效：临床症状有所缓解、心率基本恢复正常范围;无效：临床症状未出现显著改善，甚至出现加重现象，心率未产生显著变化。护理总有效率=显效率+有效率。

1.2.2观察组

观察组实施整体护理，实施方法如下：①环境护理。护理人员要保持干净、整洁的病房环境，将室内温温度控制在23℃左右，空气湿度控制在60%左右。定期通风消毒，保持室内安静，使小儿患者有良好的休息。②心理护理。小儿患者对自己疾病认知不足，或担忧疾病治疗效果，易产生较大心理压力，表现出焦虑、抑郁等情绪，不利于疾病康复。护理人员要耐心与小儿患者沟通，采用小儿患者易懂的语言进行健康宣讲，增加小儿患者对自身疾病的认知。在沟通中把握小儿患者的心理状态，针对性进行疏导。鼓励小儿患者倾诉内心的压力，正确疏导不良情绪，保持情绪愉快，配合护理工作。③生活指导。小儿患者在住院治疗期间需合理安排饮食，选择高营养、高维生素、易消化的饮食，补充水分，良好睡眠，增强机体免疫力。定期更换小儿患者的衣服，避免小儿患者服药后出汗污染衣物。保持小儿患者口腔清洁，避免细菌滋生。④呼吸道护理。小儿患者发病后呼吸道分泌物增加，为了避免痰液淤积在呼吸道中，需要定期进行排痰护理。针对呼吸道清除能力较弱小儿患者，护理人员要协助小儿患者排痰，正确拍打小儿患者背部，选择合适体位，促进排痰。若小儿患者无法主动排出痰液，需进行吸痰操作。小儿患者取仰卧位，采用一次性吸痰工具将口腔和鼻腔中的痰液吸出。注意控制吸痰时间，护理操作要轻柔，避免出现不适感。针对痰液粘稠的小儿患者可配合雾化吸入，辅助排痰。

1.3统计学方法

本次护理分析所涉及的数据选择软件包SPSS21.0来分析与检验，并对组间差异进行对比，用（ ）记录计量资料，t法检验差异;计数资料：（n，%）记录计数自理，X2 法检验差异，只有当P<0.05时可认定差异有统计学意义。

2护理效果评价

2.1护理效果

经过护理后，观察组小儿患者护理显著28例，有效14例，无效2例，总有效率为95.45%，对照组小儿患者护理显著16例，有效19例，无效9例，总有效率为79.55%，观察组护理总有效率高，X2=16.03，P<0.05.

2.2体温恢复正常

观察组小儿患者体温恢复正常时间为（2.8±0.3）d，对照组小儿患者体温恢复时间为（5.2±0.8）d，t=19.13，P<0.05，观察组小儿患者体温恢复正常所需时间短。

2.3护理质量

观察组小儿患者护理质量评分为（94.24±1.48）分，对照组护理质量评分为（84.09±1.26）分，观察组小儿患者护理质量高于对照组，t=22.19，P<0.05。

3讨论

基于护理程序的整体护理相比常规护理具有专业性、规范性、全面性等优势，可改善小儿患者预后。在本次整体护理中，通过环境护理、心理疏导、生活指导和呼吸道等护理措施的应用，小儿患者发病症状显著好转。作为一种新型护理模式的整体护理，具有全面、系统、专业性的特点，为小儿患者提供心理、日常生活、环境以及呼吸道的护理，大大激发出小儿患者的主动性，建立良好的护患关系，便于多项护理工作正常开展，获得理想的护理效果[10]。重症肺炎护理当中应用整体护理，不但可以有效提高小儿患者治疗总有效率，增强小儿患者的护理满意度，缩短小儿患者缓解症状的时间。

结合数据分析可见，观察组小儿患者应用整体护理，对照组应用常规护理，观察组小儿患者的恢复效果好，体温恢复正常所需时间短，护理质量评分高，各项数据与对照组比较后P<0.05，证实整体护理在重症肺炎小儿护理中发挥的价值。

综上，整体护理可促进小儿患者疾病好转，临床症状恢复快，护理质量高，取得了积极的护理价值。

参考文献：

[1]朱舒丹.小儿重症肺炎患儿实施整体护理干预的效果探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（33）：73+78.

[2]庄绪云，于世花.整体护理在小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中的护理效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（19）：6-8.