个性化恒温水床式袋鼠袋配合母亲摇篮曲对早产儿摄奶量及体格发育的影响

潘微微

摘要：目的：分析探讨个性化恒温水床式袋鼠袋联合母亲摇篮曲对早产儿生长发育的影响研究。方法：选取入住我院新生儿科的 60 例符合标准的新生儿，随机分为实验组和对照组，各30例，对照组给予传统护理，实验组在对照组基础上，进行个性化恒温水床式袋鼠袋配合母亲摇篮曲干预，比较两组早产儿出生后体重、摄奶量、体温差、血氧饱和度、平均住院时间、住院费用。结果：体重：生后14天及21天实验组体重高于对照组，P<0.05;摄奶量：生后7天、14天及21 天实验组摄奶量多于对照组，P<0.05;体温差：生后7天及21天实验组体温高于对照组，P<0.05;血氧饱和度：生后7天、14天及21天实验组血氧饱和度高于对照组，P<0.05;实验组平均住院时间、住院费用均低于对照组，P<0.05。结论：在早产儿生长发育，采用个性化恒温水床式袋鼠袋联合母亲摇篮曲效果显著，能有效缩短换新生儿住院时间，并减少家长经济负担。

关键词：个性化恒温水床式袋鼠袋;母亲摇篮曲;早产儿;生长发育

早产儿属于临床的特殊群体，据统计，我国每年约有 120 万早产儿出生，数量居全球第二位[1]。由于其相较足月儿，适应能力差，器官发育不成熟等，使得其容易发生并发症，如吸吮障碍等，从而影响其体格发育，所以需要对其进行护理干预[2]。近年来，随着我国医学的发展，新理论、新知识的引进以及医学模式的转变，使得早产儿护理措施日渐完善，常采用减少声光刺激、减少侵入性操作刺激、疼痛管理、建立 24 h 睡眠周期、鸟巢式护理、袋鼠式护理以及新生儿抚触等措施，来促进新生儿的生长发育[3]。对比，本研究从仿生学的视角作为基础，依据每个早产儿的个别需求，研制了个性化的恒温水床式袋鼠袋，并分析其在早产儿体格发育中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取入住我院新生儿科的 60 例符合标准的新生儿，随机分为实验组和对照组，各30例，对照组给予传统护理，实验组在对照组基础上，进行个性化恒温水床式袋鼠袋配合母亲摇篮曲干预，时间为2018年1月-2020年1月，对照组：男18例，女12例，出生体质量1352-2487g，平均（1983.52±112.74）g;实验组：男16例，女14例，出生体质量1357-2485g，平均（1982.49±111.71）g，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予传统护理，即以柔软的纯棉布铺垫底层，再将四周的布料朝下向内卷曲面椭圆形鸟巢状。

实验组：组在传统早产儿护理的基础上，采用个性化恒温水床式袋鼠袋联合播放母亲摇篮曲进行干预，即将早产儿置于一种类似妈妈子宫的内环境的个性化恒温水床式袋鼠袋中，配合反复播放由婴儿母亲唱的摇篮曲（播放音量 65-70dB， 4 次/天 ，20 分钟/次），结合鸟巢和袋鼠妈妈的优点，让早产儿在拥抱及关爱中成长，促进生长发育。

1.3 观察指标

（1）对比两组体重和摄奶量。

（2）对比两组体温差和血氧饱和度。

（3）对比两组平均住院时间、住院费用。

1.4 统计学分析

建立数据库，分析实验数据，将研究结果进行比对，应用SPSS13.0 统计包软件，所有数据均进行正态性检验， 正态分布的计量资料以（ ±s）表示，用t检验，检验水准均以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组体重和摄奶量

體重：两组0天及7天体重比较无差异，P>0.05，而14天及21天实验组体重高于对照组，P<0.05;摄奶量：两组0天摄奶量比较有差异，P>0.05，而7天、14天及21 天实验组摄奶量多于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组体温差、血氧饱和度

体温差：两组0天及14天体温比较无差异，P>0.05，而7天及21天实验组体温高于对照组，P<0.05;血氧饱和度：0 天血氧饱和度无差异，P>0.05，而7天、14天及21天实验组血氧饱和度高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3两组平均住院时间、住院费用

实验组平均住院时间、住院费用均低于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨论

早产儿是临床的特殊群体，且由于其器官和适应能力较足月儿差，大脑等器官发育尚不成熟，极易出现心动过缓、吸吮-吞咽-呼吸失调等并发症，从而为其生长发育留下后遗症[4]。同时，早产儿体温中枢调节功能差、呼吸中枢未成熟，易发生体温不稳定、低血压和呼吸暂停等，严重者可危及生命，且胎龄越小，病死率越高，因此，促进早产儿的生长发育，一直是新生儿科护理工作关注的重点，所以实施合理、科学的护理在新生儿科尤为关键[5]。

个性化的恒温水床式袋鼠袋是一种类似于宫内稳定、健康的体外“人造子宫”，使出生后置于暖箱内的早产儿姿势保持与其在子宫内姿势相似，并借助护圈围绕早产儿四周，固定体位，并可起到抚摸效果，使早产儿感到安全与舒适，消除其脱离母体后的紧张情绪，在满足早产儿心理需求的同时有效促进其生长发育。预期在给予患儿护理措施时生命体征变化小，促进患儿体重增长，经口喂养开始时间早，促进胃部消化，减少胃残余量及返流，能适当的使用自我控制行为应对外界环境的刺激，能运用外界物质安抚自己，能促进治疗，减少住院日和住院费用。

本文通过研究发现，实验组住院时间及平均住院费用低于对照组，P<0.05;

生后14天及21天实验组体重、摄奶量高于对照组，P<0.05;生后7天及21天实验组体温、血氧饱和度高于对照组，为 P<0.05，提示应用个性化恒温水床式袋鼠袋联合播放母亲摇篮曲对早产儿生长发育的起到良好的促进作用，也对降低早产儿患病率和死亡率，为早产儿实施合理、科学地护理起到重要的指导作用，同时还可有效避免生长发育不成熟对患儿造成的各种不良影响，利于早产儿尽快恢复健康。

综上所述，个性化恒温水床式袋鼠袋联合母亲摇篮曲的护理模式利于早产儿的生长发育，并可减少早产儿呼吸暂停的发生，缩短患儿住院时间，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]许冬梅， 林梅， 黄芝蓉，等. 袋鼠式护理联合母乳口腔运动干预在早产儿喂养中的应用研究[J]. 右江民族医学院学报， 2021， 43（6）：842-846.

[2]周伟， 钱敏， 刘艳林. 自制水床式鸟巢结合袋鼠式护理在早产儿中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 5（11）：63-65.

[3]张雪. 探讨袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响[J]. 中国社区医师， 2021， 37（32）：152-153.

[4]薛霏. 个性化发育支持联合袋鼠式护理干预对喂养不耐受早产儿生长发育及家长护理满意度的影响[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（20）：119-120.

[5]张娟. 袋鼠式护理模式对早产儿神经行为与体格发育的影响研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（10）：264.