低温等离子射频治疗扁桃体肥大的效果

万杨

摘要：目的：观察低温等离子射频治疗扁桃体肥大的效果及其临床改善作用。方法：本次研究对象共70例，均为2021年1月至2022年2月期间我院接收的扁桃体肥大患者，按照随机抓阄法均分为两组各35例，观察组取低温等离子射频治疗，对照组取传统切割法治疗。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量等均得到较好的改善效果，且患者的疼痛感受明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：低温等离子射频治疗扁桃体肥大的临床应用当中，患者的各项临床症状均得到较好的改善效果，临床效果更为确切，值得推广应用。

關键词：低温等离子射频;扁桃体肥大;

扁桃体肥大作为耳鼻咽喉科的常见病，主要表现为局部刺激性症状，患者会伴随有明显的咽部异物感或阻塞感等[1]。病情状况较为严重的还会伴随有明显的吞咽不畅、咳嗽、或颈部紧束感症状，甚至会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，对患者的身体健康造成严重影响[2]。鉴于此，本文就低温等离子射频治疗扁桃体肥大的效果进行探讨，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共70例，均为2021年1月至2022年2月期间我院接收的扁桃体肥大患者，按照随机抓阄法均分为两组各35例，观察组取低温等离子射频治疗，对照组取传统切割法治疗。观察组男女25：10，年龄6到57岁，均值（36.55±11.23）岁;对照组男女24：11，年龄7到57岁，均值（35.89±11.47）岁。对比以上数据，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者取传统切割法治疗，患者保持仰卧鼻嗅位，通过尖刀切开上极外侧黏膜，与扁桃体上极位置完全分离，依照扁桃体被膜分离的顺序，以保留少量组织链接扁桃体下极后使用圈套器完全切除，术毕。

1.2.2 观察组

观察组取低温等离子射频治疗，患者保持仰卧鼻嗅位，缓慢将扁桃体开口器放入患者口中，将舌根部位完全暴露在术野中，取浓度为1%的利多卡因20ml兑入浓度为1%的肾上腺素1低混匀，按照顺序分别滴在舌腭弓下、中、上三个位置，直至黏膜金润手使用直钳将扁桃体移向中线位置，将扁桃体外侧面完全暴露出来，舌扁桃体表面若出现出血现象则直接通过等离子刀消融止血即可，然后再逐步的切除咽部扁桃体直至显露。扁桃体窝出血点直接通过电凝止血操作即可，并反复使用生理盐水直至出血现象停止，最好是通过记录吸引器记录出血量和浸润血棉垫数量，观察出血点位是否处理完整。本次实验统一使用使用的的UE可视喉镜全身麻醉插管（河南亿人和医疗器械有限公司），搭配等离子手术系统治疗仪（哥斯达黎加ArthroCare）及其相关的配套措施。

1.3观察指标

比较不同治疗方式下患者各临床指标的改善效果，分别统计患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、以及疼痛（VAS）改善差异。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

手术时间分别为观察组（9.26±3.55）min、对照组（15.57±4.48）min，得出结果（t=6.531，p=0.000）;术中出血量分别为观察组（7.29±3.58）ml、对照组（26.53±14.46）ml，得出结果（t=7.641，p=0.000）;伤口愈合时间分别为观察组（9.46±2.13）d、对照组（7.97±2.53）d，得出结果（t=2.666，p=0.009）;VAS评分分别为观察组（2.13±0.57）分、对照组（4.55±0.87）分，得出结果（t=13.765，p=0.000）;可见观察组患者的手术时间、术中出血量等均得到较好的改善效果，且患者的疼痛感受明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

从生理功能上来说，扁桃体具有体液免疫和细胞免疫的功能，然而在年龄增长的同时，会逐渐表现出负相关联系，丧失正常的保护功能，炎症早期阶段的时候大多表现为淋巴滤泡增生并肥大现象，也就是临床中所说的扁桃体肥大现象[4]。

随着社会经济的发展，医疗水平也在不断进步，在以往的临床治疗中，针对扁桃体肥大大多是通过切割法进行治疗，在治疗过程中需要使用到止血钳、尖刀、以及吸引器等，通过止血钳对出血点位置进行结扎，手术流程较为繁琐，需要耗费大量的时间进行操作。然而等离子操作当中，只需要通过等离子刀短暂接触就能够达到很好的止血效果，主要是由于低温等离子属于液态、固态、气态之外的第四种状态，属于相对自由的混合体，通过定点消融的原则，能够在临床中展开精准治疗[5]。能够更好的减少患者的术中出血量，手术器械相对更少，为临床操作提供了极大的便利，提高了患者的临床救治效率。

综上所述，低温等离子射频治疗扁桃体肥大的临床应用中发现，患者的手术时间明显缩短，术中出血量也有所改善，其术后恢复状态更佳，值得推广应用。

参考文献：

[1]何信.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2020，41（2）：380-381.

[2]王君，杨允，刘崇敏，肖淑珍，承伟康，蒋中秋.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（23）：170-171.

[3]李锐涛，李明，黄玉海.低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（32）：135-137，143.

[4]黄红英.低温等离子射频消融术在咽喉疾病的延伸应用[J].中国社区医师，2019，35（14）：34，36.