糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床分析

聂爽

摘要：目的 分析肾功能检验指标在糖尿病肾病患者临床诊治中的作用。方法 从本院收治患者中选出糖尿病患者、糖尿病肾病患者各63粒，分别编为糖尿组，肾病组，所有患者均于同一时间段入院，并均实施肾功能检验，分析检验指标情况。结果 肾病组的肾功能检验指标中血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）以及尿微量白蛋白（mA1b）三项指标值均显著高于糖尿组对应检验指标值（p<0.05）。结论 糖尿病患者发展为糖尿病肾病后，其肾功能指标会发生明显的变化，对患者予以肾功能检验可帮助医生判断糖尿病患者的病情发展情况，为糖尿病肾病的诊断提供可靠依据。

关键词：糖尿病肾病;肾功能：指标检验

引言

受环境、遗传及生活习惯等因素的影响，糖尿病发病率逐年上升，给患者的生活质量及生命安全均带来严重不良影响。糖尿病临床症状多表现为容易疲劳、浑身无力、多饮多食多尿以及体重明显下降等，患者需长期治疗以控制血糖水平，且在生活中有多方面的禁忌，稍不注意便会加重病情。糖尿病患者病程越长，出现并发症的几率越高，其中糖尿病肾病就是常见的一种并发症，会损害患者肾功能，早期因不易被发现导致得不到及时治疗，可另病情发展为肾衰竭，致患者死亡。因此，有效监控患者糖尿病发展，对糖尿病肾病积极预防，并及早诊断、及时治疗，是挽救患者生命、改善患者生活质量的关键。那么，如何才能准确的了解糖尿病患者的病情发展情况，以及判断是否存在糖尿病肾病呢？为选择可靠的临床指标，本文对肾功能检验及相关指标情况进行了分析，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择糖尿病患者63例为糖尿组，均于2021年1月～2012年1月入院，患者病状及相关检测结果均符合糖尿病临床诊断标准，其中男28例，女35例，年龄51～66岁，平均（58.36±5.27）岁，病程1.5～20.5年，平均（11.67±5.21）年。同时，选择与糖尿组患者同期入院的糖尿病肾病患者63例为肾病组，诊断标准：确定患者患有糖尿病，且半年内进行尿蛋白排泄率检测不低于三次，至少两次高于20～200μg/min[1]。该组含男29例，女34例，年龄52～67岁，平均（59.18±5.33）岁，糖尿病病程2～20年，平均（11.49±5.42）年。 所有患者参与研究前均对研究的方式及相关风险有全面了解，自愿参与，排除其他原因所致肾病、资料不全、研究期间退出、精神类疾病等因素。一般资料中，均龄、均程、男女数量比等均不存在显著的组间差异（P>0.05），分组合理。

1.2方法

所有患者在入院后，在医护人员的指导下进行肾功能指标检测，叮嘱患者在检测的前一天晚上8点后禁止饮食、饮酒等，检测当天的清晨在患者空腹状态时，取其静脉血3mL，将血液标本及时的送到检验室，以每分钟3000r的速度进行10分钟的离心处理，利用全自动蛋白检测仪与生化测定仪对肾功能指标进行检验。对检验过程进行严格质控，保证各项程序规范、各项操作标准、检验结果准确。

1.3观察指标

两组患者的BUN、Scr、mA1b平均水平及差异性。

1.4统计分析

将检测报告中的指标及数据用SPSS20.0统计，肾功能指标以（`x±s）表示，t检验，差异明显以p<0.05判断。

2、结果

糖尿组与肾病组的肾功能指标差异明显，肾病组各指标值均高于糖尿组（p<0.05）。见表1。

3、讨论

糖尿病是一种病程较长的慢性代谢性疾病，其发病与多种因素有关。糖尿病虽然严重影响患者生活质量，但是目前的医疗手段可以较好的控制患者血糖水平，其本身不足以致命，但是糖尿病容易引发多种并发症，尤其是血糖没有进行规律的、有效的控制时，并发症发生几率更高。比如，糖尿病酮症酸中毒、大血管病变、微血管病变、外周血管病变、自主神经病变、糖尿病足等等，这些并发症对患者机体的损害远高于单纯糖尿病的危害[2]。其中，糖尿病肾病是慢性并发症中的一种微血管病变，一般糖尿病病程较长的患者易得，其发病原因是长期的高血糖状态另肾脏微血管受损，导致其出现病变，但是在其发展早期，由于缺乏典型症状，往往无法发现糖尿病肾病，而当发现时，其病情已经到了中期，甚至发展为终末期肾病后。对于终末期肾病，以当前的医疗水平，还无法控制病情发展，最终会导致肾衰竭而致死。因此，对于糖尿病患者，除了关注其临床症状表现外，还应当定期检查相关指标，以观察病情进展，尤其病程较长的糖尿病患者，需重视糖尿病肾病发生风险。那么，如何在糖尿病肾病的早期就及时发现并治疗呢？BUN是机体肾脏的主要排泄成分，检测BUN水平可以了解肾脏排泄功能，以帮助医生分析患者肾功能情况，因此可用于糖尿病肾病的早期诊断中。

对于Scr、mA1b两项指标，患者的肾功能被损伤后，即便在早期，也会影响肾小球的过滤膜，使膜上负电荷水平下降，导致高压过滤，滤膜孔径增大，Scr、mA1b水平升高。 因此，肾功能指标可以体现出患者肾功能是否正常，有无损伤，从而判断是否存在糖尿病肾病。

综上所述，糖尿病肾病患者的肾功能检验指标与单纯的糖尿病患者间存在明显差异，通过定期检查与分析肾功能指标，可监控糖尿病发展，并在糖尿病肾病早期对其及早发现，及时治疗，避免病情加重。

参考文献：

[1]夏思紅. 糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（23）：2.

[2]戴芸， 章晓鹰， 孟伟. 糖尿病肾病患者肾功能检验指标的价值和误诊率分析[J]. 山西医药杂志， 2021， 50（19）：2.