上环、取环前你必须了解的那些事

刘丽群

节育环目前作为常见避孕方法，具备安全、经济、高效以及简便等临床特点，因此受到广大妇女欢迎。但部分女性对节育环上环以及取环过程，仍存在较多疑虑。对此，本文对上环以及取环前相关注意事项进行科普，全面提升女性群体对节育环相关认知水平。

一、节育环知识

宫内节育器是指在女性子宫腔内放置避孕装置，从而达到有效避孕效果。当宫内节育器放置于育龄期妇女子宫腔内，可通过化学以及机械性刺激达到避孕目的。宫内节育器放置后，不会对女性自身内分泌系统以及排卵系统造成影响。因此，与常规避孕药物相对比，可积极降低避孕药物不良反应发生。目前，常见节育器材料包含聚乙烯、塑料、记忆合金等;外形也有所差异，包含T型、圆型、Y形以及链条形状;不同材质以及不同形状节育器之间，避孕效果也存在较大差异。对此，不同体质育龄妇女人群，应当结合体质水平选择适宜宮内节育器。同时不同宫内节育器类型之间，使用年限存在较大差异，包含5年、10年等，例如铜质节育器在一定时间后，会导致铜离子释放能力不佳，此时，需要更换节育器。

二、上环相关注意事项

1.部分育龄期女性在子宫内放置宫内节育器后，会出现宫内节育器脱落以及阴道流血症状。而育龄期女性在上环后，发现阴道流血量以及经期延长至一倍以上时，应当及时去医院就诊，同时育龄期女性在上环后前三个月内应当及时观察节育器是否脱落。

2.应当做好个人卫生，每日清洗外阴，保持外阴干燥。而上环14天内，应当避免坐盆洗澡，从而降低感染问题发生。此外，还应当避免在上环后，进行重体力劳动，从而降低阴道出血以及环脱落问题发生。

3.育龄期女性在上环后应当在14天以内避免同房，由于在放置宫内节育器环节过程中易造成子宫受损，而上环后太早进行同房，易导致子宫受损程度加剧。对此，应当等待子宫内膜完全恢复正常后，方可进行同房。而放置宫内节育器过早同房，易导致育龄期女性出现盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎、附件炎以及阴道炎等妇科疾病。

三、宫内节育器使用禁忌

当育龄期女性存在妊娠以及妊娠可疑时，应当绝对禁止放置宫内节育器。存在生殖器炎症，三个月内出现月经量明显增多以及不规律出血，出现子宫颈内口过松、重度撕裂、重度狭窄时，应当禁止放置宫内节育器。当育龄期女性出现双角子宫、双子宫以及子宫纵膈等生殖器官畸形时，应当绝对禁止放置宫内节育器。育龄期女性经过人工流产后，出现子宫明显出血增多、组织物残留，子宫感染以及子宫收缩不良时，也应当严禁放置宫内节育器。由于部分宫内节育器成分为铜，因此，当育龄期女性体质对铜过敏时，应当避免放置铜质宫内节育器。

四、宫内节育器放置时间

应当在月经结束后3～7天以及在此期间无房事后，方可放置宫内节育器。顺产后90天以及产后42天，产露干净，会阴伤口愈合，可放置宫内节育器。经过人工流产后，子宫无明显出血、收缩良好可放置宫内节育器。

五、宫内节育器放置前准备

育龄期女性在放置宫内节育器前，首先应当对自身是否适宜放置宫内节育器进行询问，包含禁忌症以及相关疾病史。同时，在放置前做好妇科检查以及相关基本生命体征检查，包含血压、脉搏以及体温等，放置前排空膀胱。而宫内节育器类型选择方面，应当结合育龄期女性自身子宫大小、深度进行选择，首次使用宫内节育器时，应当使用副作用较小宫内节育器。而育龄期女性出现节育器多次脱落时，应当使用脱落几率较小宫内节育器。

六、取环相关原因及注意事项

节育环取出原因主要有以下几方面：节育环使用年限已到或需更换新型节育环;育龄期女性有再生育需求时，可取出节育环;以及女性群体在绝经后一年，应及时取出节育环;而部分女性群体在放置绝育环后，出现严重副作用，包含阴道不规则出血时间持续在三周以上，出血量超过以往月经量二倍以上，在药物治疗后无明显治疗效果后，应当及时取出节育环;同时，当女性群体在安置节育环后，出现妊娠问题以及节育环嵌顿时应当立即取出节育环。

节育环取出时间一般情况下可以在月经干净之后的3-7天。首先需取环者的体温应当在正常范围内，并在取环前三日内无房事。安有节育环的女性出现妊娠问题后，应当在实施人工流产间，同时取出节育环。此外，女性在绝经后一年内取出节育环，而绝经后延长取环时间，易导致取环困难。

宫内节育器虽有较好节育效果，但节育环使用类型、年限，应当结合体质状况，选取适宜的宫内节育器。同时育龄期女性在上环以及取环时，应当详细了解相关注意事项，保证安全。