院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响

耿春燕

摘要：目的：探讨分析创伤性休克患者实施院前急救护理干预对其抢救成功率的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月期间我院急诊科接收的68例创伤性休克患者，根据来院方式的不同对其进行分组，对照组患者由家属护送入院，实施常规护理，研究组患者为120接诊，实施院前急救护理干预，观察两组抢救成功率。结果：与对照组相比，研究组抢救成功率更高（P<0.05）。结论：将院前急救护理干预应用于创伤性休克患者的护理中可有效提升抢救成功率。

关键词：创伤性休克;院前急救护理干预;常规护理;抢救成功率;并发症

创伤性休克是临床上常见的一种疾病，发病率较高，是指机体由于各种创伤因素引起低血容量，导致组织器官灌注不足，进而诱发细胞代谢功能障碍和微循环的一种综合征。创伤性休克患者有效循环血量在短期内快速急剧下降，微循环灌注严重不足，具有病情凶险、进展迅速、预后较差等特点，若治疗不及时，可直接导致患者死亡，需及时采取治疗^[1]。除采取积极的治疗外，加强患者的护理也十分重要。合理有效的护理可发挥良好的辅助作用，以往多采取常规护理，但总体效果欠佳，需选择其他护理。院前急救护理干预是急诊医疗的重要组成部分之一，可为患者后续治疗争取时间。本研究即分析探讨了创伤性休克患者实施院前急救护理干预对其抢救成功率的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月～2021年1月期间我院急诊科接收的68例创伤性休克患者，根据来院方式的不同对其进行分组，主要为对照组（34例，男性18例，女性16例，年龄24～72岁，平均年龄48.25±8.47岁）和研究组（34例，男性19例，女性15例，年龄23～71岁，平均年龄48.17±8.36歲）。两组一般资料无差异（P>0.05），可作对比。

1.2方法

对照组患者由家属护送入院，实施常规护理，家属将患者送至急诊科后，护理人员接诊，迅速完成建立静脉通道、采血、血液标本送检等，并给予吸氧、心电监护，遵医嘱行止血、补充血容量、液体复苏等治疗，密切监测患者各项生命体征，需行手术治疗者做好术前准备;研究组患者为120接诊，实施院前急救护理干预，具体如下：

1.2.1接诊与出诊。急诊科工作人员接到120指挥中心调度电话后，迅速了解患者情况，确定呼救位置，立即安排出诊，120出诊期间通过电话对家属或呼救人员实施院前急救指导。

1.2.2现场急救护理。120到达事故现场后，对患者伤情进行快速评估，协助医生完成急救，外出血患者立即给予止血，协助患者取平卧位，抬高下肢，给予氧气吸入，保持患者呼吸道通畅，昏迷患者将其头部偏向一侧，清理呼吸道分泌物和异物，必要时行气管插管和气管切开，建立静脉通道，遵医嘱实施相关治疗，期间加强患者的保暖护理。

1.2.3转运途中护理。按患者原本体位，轻搬患者至救护车，转运途中密切监测患者各项生命体征等，提前通知医院急诊科做好接诊准备，向家属或呼救人员交代病情，取得理解。

1.2.4院内急救护理。快速将患者送至抢救室，快速采集血液标本，完成各项检查，并带患者完成影像学检查，遵医嘱迅速行补充血容量、止血、抗休克、液体复苏、预防感染等治疗，严格遵循药物配伍禁忌，控制药物滴速，为患者留置导尿，记录出入量，对患者各项生命体征、病情变化、血压、中心静脉压等进行密切监测，发现异常及时处理，需实施急诊手术治疗者积极做好术前准备，安排会诊，期间密切监测患者尿量、尿比重、精神意识状态等，同时加强并发症的预防护理，并对患者实施心理护理，疏导、鼓励患者，告知患者不良情绪的潜在不利影响，帮助患者合理缓解不良情绪，改善心态，同时加强患者的安全管理。

1.3观察指标

观察两组抢救成功率，并对数据作以分析。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ²检验，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

与对照组相比，研究组抢救成功率更高（P<0.05）。详见下表：

3讨论

休克是临床上常见的一种综合征，发病率较高，常见类型有创伤性休克、失血性休克、心源性休克、感染性休克、神经性休克、过敏性休克等，创伤性休克是其中极为常见的一种类型，常见病因有机器损伤、交通事故伤、坠落伤等，短期内血容量急剧下降，若治疗不及时，可诱发感染、弥散性血管内凝血（DIC）、感染、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症，甚至可直接导致患者死亡，严重威胁患者生命安全，需采取积极救治^[2]。常规护理是以往多采取的护理方式，该护理虽在临床中应用时间较长，但总体效果欠佳。

院前急救是指伤病员进入医院之前的急救，是临床医学的特殊领域之一，是危急重症患者救治的一个重要环节，是保障该类患者在发病初期能得到及时、迅速、有效救治的前提^[3]。院前急救护理可通过迅速、及时、有效的救治措施，维持患者的基本生命体征，为患者的后续治疗争取时间，是患者救治成功的关键，在提升抢救成功率、降低并发症发生率和死亡率、改善预后方面等具有重要意义。

本研究结果显示，与对照组相比，研究组抢救成功率更高（P<0.05），可见急救护理干预是显著有效的。

综上所述，将院前急救护理干预应用于创伤性休克患者的护理中可有效提升抢救成功率。

参考文献：

[1]黄秀娜， 黄晓云. 创伤性休克患者应用院前急救集束化护理干预对其抢救成功率的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019，000（9）：2.

[2]麻怡婷. 院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的效果观察[J]. 湖南中医药大学学报， 2018， 38（A01）：1.

[3]陈金荣， 万黎. 创伤性休克患者通过院前急救护理干预提高抢救成功率的研究[J]. 饮食保健， 2019， 6（003）：232.